Cvičení Vojtovou metodou, vaše názory a zkušenosti
Ahoj maminky. Ráda bych znala váš názor a popřípadě i zkušenosti s touto metodou cvičení.
Stručné shrnutí
- Vojtova metoda využívá reflexní plazení a reflexní otáčení k facilitaci pevně definovaných spoušťových zón a byla původně určena pro děti s dětskou mozkovou obrnou (DMO), dnes se používá i u některých ortopedických vad, skolióz a u dospělých po cévní mozkové příhodě.
- Rodiče lze systematicky zaučit fyzioterapeutem nebo rehabilitační sestrou k provádění cvičení doma; kvalita vedení na rehabilitaci a pravidelnost domácího cvičení výrazně ovlivňují výsledky.
- V praxi se frekvence uváděná v diskuzi výrazně lišila — od doporučení 2–3× týdně u některých dospělých pacientů po 3–4× denně u kojenců; konkrétní příklad z praxe: 4–5× denně, každý cvik na každou stranu 30 s (celkem ~2 minuty denně).
Nejčastější otázky
Q: Pro jaké diagnózy se Vojtova metoda používá?
A: V diskuzi je uvedeno, že Vojtova metoda byla původně určena pro děti s dětskou mozkovou obrnou (DMO) a dnes se používá i u některých ortopedických vad, u skolióz a u dospělých po mozkové příhodě.
Q: Kdo může naučit rodiče Vojtovu metodu a kde hledat pomoc?
A: Fyzioterapeut nebo rehabilitační sestra v rehabilitačním zařízení naučí rodiče cvičit; doporučení má dát pediatr a možnost domácích návštěv zmiňovala „domácí péče“ nebo terapeut se smlouvou s pojišťovnou, přičemž dostupnost terapeuta v registru pojišťovny se může lišit.
Q: Bolí Vojtova metoda dítě a proč děti často při cvičení pláčou?
A: Fyzioterapeutka v diskuzi uvádí, že dítě bolest necítí a pláč je většinou z nepohodlí (svlečené, nepříjemná poloha), zatímco někteří rodiče popisovali intenzivní pláč a lapání po dechu; tento rozdíl je v diskusi otevřený a sporný.
Q: Jak často a jak dlouho cvičit doma?
A: V praxi rodiče uváděli různé režimy: pro kojence se často doporučuje 3–4× denně v kratších intervalech; jeden rodič uvedl režim 4–5× denně, každý cvik 30 s na každou stranu (tedy ~2 minuty celkem denně), u dospělých pacientů fyzioterapeut doporučil 2–3× týdně.
Q: Může Vojtova metoda pomoci při predilekci hlavičky (otáčení jen na jednu stranu)?
A: Ano, v diskuzi rodiče i fyzioterapeuti uvádějí, že metoda se používá při predilekci hlavičky a že existují specifické pohybové vzorce a cviky; doporučení je provádět terapii pod odborným vedením na rehabilitaci a konzultovat pediatra.
Q: Jak se provádějí oční kontroly u nedonošených dětí a kdy jít na oční?
A: V diskuzi byl popsán model: kontrola očního pozadí na oční poradně pro nedonošené (fakultní poradenna), první kontrola často do 14 dnů po propuštění, opakování po měsíci a následně za 3 měsíce nebo v roce; vyšetření zahrnuje roztažení víček plíšky a vyšetření lampou kvůli dozrávání očního pozadí, zejména pokud bylo dítě v inkubátoru na kyslíku.
Q: Co je EMG a dělá se u malých dětí?
A: EMG (elektromyografie) spočívá v zavedení jehliček do svalu a sledování elektrické aktivity k ověření stavu nervů a svalů; v diskuzi rodiče uváděli, že někteří lékaři ho doporučují a jiní varují před bolestivostí a nevhodností u velmi malých dětí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vojtova metoda využívá reflexní plazení a reflexní otáčení a byla původně určena pro dětskou mozkovou obrnu; dnes se používá i v ortopedii a u dospělých po CMP.
- Rodič lze zaškolit fyzioterapeutem či rehabilitační sestrou a kvalitní rehabilitační vedení je klíčové pro správné provádění a výsledky.
- Mnoho rodičů hlásilo zlepšení (méně asymetrií, lepší držení hlavičky, zklidnění dítěte) při pravidelném cvičení.
Sporné názory
- Někteří lékaři a rodiče tvrdí, že u velmi lehkých případů není Vojtova metoda nezbytná a dítě „to dožene samo“, zatímco jiní upozorňují na riziko pozdějších posturálních vad a doporučují terapii i u lehčích odchylek.
- Fyzioterapeuti v diskuzi tvrdí, že cvičení dítěti neubližuje a pláč je z nepohodlí, zatímco někteří rodiče popisují extrémní odpor, lapání po dechu a pocity, že je dítě trápeno.
- V otázce diagnostických vyšetření (např. EMG) někteří lékaři doporučují vyšetření i u malých dětí, jiní varují před invazivitou a bolestivostí.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální intenzita a délka domácího cvičení pro jednotlivé typy poruch vývoje bez rizika přetížení?
- Do jaké míry Vojtova metoda definitivně předchází dlouhodobým problémům s páteří a držením těla u dětí, které by jinak „dohnaly“ vývoj samy?
- Jaká je dostupnost terapeutů s úhradou pojišťovnou pro domácí návštěvy v konkrétních regionech?
Zmíněné značky a firmy
Nutr.Comfort, Sab Simplex, Baby Calm, Encephabol, Pupík, CaC, CaA, TESCA
Zmíněné produkty a metody
Vojtova metoda, reflexní plazení, reflexní otáčení, Kennyho metoda, EMG (elektromyografie), Encephabol, Nutr.Comfort, Sab Simplex, Baby Calm, Pupík, rehabilitační stůl, zavinovačka, fusak, chodítko, ortopedické vady, skolióza, dětská mozková obrna (DMO)
Místa a osoby
Mělník, Ostrava, Kúty, Lorencova, Dr. Švehláková, Novosadová, Dr. Krizova, Jakub Vybíral
@petrusska6 - pokud už udrží v trakčním testu (když ho doktorka přitahuje za ručičky z lehu do sedu) hlavičku aspoň v ose, tak bych se nebála. A to by dobře se vyvíjející dítě mělo umět do konce 3.měsíce. Náš to neumí ještě ani teď, takže taky nosím v kolíbce. Mám ho tam tak cca hodinu denně a nevidím na tom nic špatného.
ahoj, tak jsme byli dnes zas na rhb, prcek pochválen, zlepšily se mu lopatky i "hrb"-takovýten hrbolek z obratlů v místě bederní páteře, už při lezení i sezení má záda krásně rovná 😵 . Akorát se jí zdálo, že trochu vtáčí kolínka dovnitř když leze, prý je to zřejmě tou bývalou hypotonií, že se to tak naučil a tak jsme dostali nový cvik (nikdy jsem ho neviděla, ani tady ho nikdo nepopisoval, mám ho ohnutého přes stehno, jako kdybych mu chtěla naplácat na zadek 😅 , nožku blíž u mě pokrčenou, druhou nataženou tak, aby stál na zemi a jednou rukou mu držím kolínko té stojací nohy lehounce do zevní rotace a tlačím ji k podlaze, aby stál na celé tlapce a druhou rukou mačkám palcem patní bod na té nožičce co stojí-patičku mám ve vidličce s ukazováčkem a celou tlapkku fixuju, aby se nezvedala pata, smí jen prstíky zvedat a otvírat a zavírat je). Není to extra těžké (trochu problém mám s tou pokrčenou nožičkou, jak ji pokrčit, abych ji správně zadržela a nevysmekávala se mi a moc ji tam nemordovala), tak snad se to naučíme líp než cvik v kleku, který jsme vzdali 😉
My jsme dnes taky byli na RHB pochváleni, že prý bříško už má hezké, není tak vystrčené a dokáže líp ty svaly zapojit. Ještě by prý mohl mít lepší svaly mezi lopatkami, tak jsme kromě cviku na bříšku dostali ještě vleže na boku. Tak zase mám s čím bojovat, vždycky ten první týden nového cviku je nejhorší, než se to naučí.
@biba321 tak, myslím že jsem vždycky slyšela, že při teplotě masáž radši vynechat...však nemusíš masírovat, hlaď ho a pusinkuj, těch pár dní to zvládnete 😵 To ho to ale drží dlouho, broučka...snad už mu je aspoň líp 😉 S biolampou netuším ale 😕 , i když mě nenapadá, čím by to mohlo škodit.
Ahoj. Tak jsem tu dlouho nebyla. Včera jsme byli naposledy cvičit. Malý už je na 4, dělá trochu rozjetou žabičku a někdy leze, někdy se přitahuje za ruce. Teď se uvidí na kontrole v prosinci. Máme ho za úkol měsíc udržet na kolenou. Jenomže teď si nám začal klekat u krabice hraček. Drží se jednou rukou za krabici, druhou má ve vzduchu a je děsně šťastný. Asi to všechno budeme muset odstranit, aby se nemohl šplhat.
ahoj holky, zdraví, chci se zeptat, jestli má taky někdo problémy se zakláněním hlavičky, malej mi to dělá při sviku na boku,kdy má zvedat hlavičku, má dost síly a nejde to s ním vybojovat,
@maudn ...no musis to s nim vybojovat. Ja napr. pouzivam proti zaklonu hlavky na boku aj svoje chodidlo alebo lytko alebo koleno, a to cvicim s malou na normalnom jedalenskom stole a ja pri nej stojimn😀 Vyzera to naozaj neuveritelne krkolomne, ale efekt je dobry, hlavicku nezakloni a ja z nej vyzmykam, co treba 😉
Ahojte baby, idem sa pridať k vám 🙂 Malej pri narodení zistili torticolis kvôli polohe v brušku. Má asymetrickú tváričku, pekne sa to vyrovnáva, vidieť to už len na očku na ľavej strane. Cvičiť vojtovú sme začali už od 2. týždňa, no musím sa priznať, že som to zanedbávala 😢 Mala bola plačlivá kvôli kolikám a keď konečne spinkala a bola dobrá, ľutovala som ju zasa rozplakať cvičením. Dnes viem, že to bola chyba!!! Doktorka bola sklamaná, že to ide tak pomaly dopredu, vraj si myslela, že už budeme končiť s cvičením a ja som si v duchu nadávala, že som necvičila ☹ Ukázala mi na testoch, že mala fakt asymetricky zapája svaly. Ja som si myslela, že to také zlé nie je a spraví to polohovanie.. Takže od dnes začíname poctivo 3x denne, ja dúfam že o mesiac bude vidieť zlepšenie. Máte nejaké rady, ako jej ešte pomôcť? 😉 Aké cviky cvičíte s vašími detičkami?
@katkvy - gratuluji a upřímně dofám, že my takhle dlouho cvičit nebudeme.
Holky a mám dotaz. Stíháte fakt cvičit s prckama 4x denně? My máme cvičit tolikrát, ideálně s odstupem 4 hodin mezi cvičeními a ještě dodržet takové to, aby nebyl hned po jídle nebo moc unavený, aby si pak ještě pohrál a tak. Přiznám se, že jsem to ty dva měsíce, co cvičíme, poctivě dodržovala, ale jak se změnil čas a je večer tma, tak je Vítek tak unavený, že se chce pořád chovat a do toho teda fakt nemám sílu ho v tomhle rozpoložení svlíkat a vojtit. Jak to máte vy?
@elana - díky, já jsem cvičila dva měsíce fakt poctivě (což ti asi přijde zatím směšně málo 🙂 ) . Ale teď mi to s ním fakt nevychází, tak ho nechci trápit. Jak mám ještě toho staršího a musím tam vměstnat aspoň jeho základní program, tak už je to těžší. No, ty nejhorší asymetrie jsme poladili, tak zkusím nějakou dobu cvičit jen třikrát a třeba se to pak zase nějak zlepší, ten jeho režim a půjde to.
@svija taky si myslím, když už to není tak špatné, tak budete cvičit 3x a kdyby se Ti (nebo rhb) to nějak nezdálo, tak prostě se stane cvičení prioritou a "nějak" to půjde. Zvýšit dávku můžeš vždycky, no ne? 😉 A kdybys psala 2x, tak to asi nemá moc význam, ale mně i rhb hned od začátku řekla, ať cvičíme 3x, to já sama iniciativně a ze strachu dala cvičení 4, protože jsem se všude dočetla, že to je optimum.
Ahojte. Mam 8m. dcerku ktora ma miernu axialnu hypotoniu a hypertonus na dolnych koncatinach. Inak je v poriadku, aj sono hlavicky robili, mozog uplne OK. Pretocila sa prvy krat teraz v pondelok, odvtedy sa nonstop pretaca. Casto sponuje nozky a natahuje ich. A nema rada polohu na rukach v klbku, zacne sa prepinat ako luk. To kvoli tym nozkam. Vojtovku ale znasala tak extremne zle, ze fyzioter. povedala ze take zle reakcie za 20 rocnu prax videla len raz. Tak necvicime. Dnes mi ale dr povedal ze by mala zacat cvicit, fitlopty, bobath a pod. Nemate niekto skusenosti ci to pomoze? Bojim sa ci to nemoze byt nieco vazne ☹
@svija Mys jsme cvicili spise 3 krat denne misto 4 krat od te doby, co mi rhb rekla, ze bych mela cvicit, kdyz je najedeny a vyspany. Kdyz jsem se snazila, aby to tak bylo, tak jsem to absolutne nestihala. Stejne ho to cviceni hnalo strasne dopredu. Jenom porad resim to pretaceni na pravou stranu. Jde mu to podstatne hur nez nalevo. Doufam, ze tam neni nikde problem...
Naozaj nikto neviete? Od vcera nespim lebo som sa docitala ze axialna hypotonia v komb. s hypertonus na DK moze znamenat DMO. Som z toho uplne hotova. Lekar sice povedal ze dmo nema, ale na druhej strane povedal, ze dmo sa moze prejavit az po roku. Opakujem, nalez na mozgu nema.
@nat28 - myslím, že pokud pro vás není vhodné cvičit vojtovku, tak Bobath je jiná alternativa, jiný systém cvičení, který by vám pomoci určitě mohl. Není to žádné rovnání do vynucených poloh, ale naopak tě naučí, jak jí stimulovat jinak, aby dělala, to co měla a ten nález se zlepšil. A myslím, že z 99% tvoje dcera DMO m9t nebude 😉. Jen teda Bobath terapeut; není bohužel tolik, co vojtovců, budeš muset zapátrat.
@nat28 - cca do 1 roku se neužívá pojem DMO, ale CKP (centrální koordinační porucha). Ta má čtyři stupně, od nejlehčí k nejtěžší, u každé je vysledována pravděpodobnost v procentech, že se z ní vyvine DMO. Tu tíži CKP stanovuje neurolog na základě hodnocení polohových reakcí (takovéto, jak zvedne dítě za ruku a nohu do vzduchu apod., je jich celkem 7 těch polohových testů). A u těch lehčích forem CKP, což velmi pravděpodobně máte i vy (lehké opožďování motorického vývoje, nějaká ta asymetrie) je ta pravděpodobnost, že to sklouzne do DMO velmi malá 🙂 .

@katkvy ahoj a on ma aku diagnozu?