Dítě stále nemocné: Jaké máte zkušenosti a řešení?
Hezké odpoledne,
chci se zeptat na vaše zkušenosti. Mám čtyřletou dceru, do dvou let nebyla ani jednou nemocná, pak se to spustilo a minulý rok byla nemocná snad každé dva měsíce, kdy to často vyeskalovalo do akutního zánětu průdušek. Byli jsme na alergologickém vyšetření, alergie žádné, náběh na astma žádný, jen lehce na určitý druh pylu a prach (asi jako každý druhý člověk). Doktorka říkala, že tam dělali i imunologický obraz a ten byl v pořádku. Od začátku roku je opět nemocná, teď byla téměř měsíc doma, nasazená antibiotika, minulý týden dobrala, byla v pořádku, včera začala rýma, zvracení od rýmy, teplota 38. Nechápu. Téměř pokaždé, když byla nemocná, brala antibiotika. Za svůj život tak často, jako já za svých 42 let ne. Doktorku jsem požádala o doporučení na imunologické vyšetření a kategoricky odmítla, že mi ho nedá. CRP už měla na kontrole v pořádku, takže nechápu, co se jí to zase rozjelo a proč. Jí zdravě, hýbe se, chodíme s ní ven. Platíme jí soukromou školku, kam vlastně ani nechodí, takže je to jako zmačkat pár desítek tisíc a vyhodit je do koše. Plus samozřejmě fyzický, psychologický a sociální efekt na dceru, kdy malému dítěti asi úplně neprospívá být zavřené doma.
Máte někdo podobnou zkušenost a řešení, která vám fungovala?
Stručné shrnutí
- U dětí po nástupu do školky je běžné opakované marodění; imunologové uvádějí u předškolních dětí normu přibližně 6–8 infekcí za rok.
- Vyšetření ORL kvůli zvětšené nosní mandli a imunologické vyšetření jsou doporučovaná řešení při časté nemocnosti; některá pracoviště umožňují objednání bez žádanky, někdy je ale nutné trvat na doporučení pediatra.
- Rodiče v diskusi zmiňovali podpůrné přípravky a postupy používané proti častým infekcím: Imunoglukan (včetně IMUNOGLUKAN P4H ACUTE), Bactoral, Smidge probiotika, Preventan, Colostrum, Bronchovaxom, Aerius, nosní spreje (Např. Nasivin) a nosní výplachy (konvička); účinnost byla různá a není shoda na univerzálním řešení.
Nejčastější otázky
Q: Kdy vyhledat ORL vyšetření pro dítě s opakovanými respiračními infekcemi?
A: ORL vyšetření se doporučuje při častých zánětech průdušek, opakovaných zánětech středního ucha nebo při podezření na zvětšenou nosní mandli; v diskusi rodiče doporučovali vyšetření ORL jako krok po negativní alergologii a imunologii.
Q: Potřebuji doporučení od pediatra k návštěvě imunologa nebo ORL?
A: V diskusi bylo uvedeno, že k některým specialistům se lze objednat i bez žádanky, ale některá pracoviště ji mohou požadovat, a v praxi někteří rodiče řešili nutnost doporučení nebo změnu pediatra.
Q: Jsou u dětí s častými infekcemi běžně prováděná vyšetření jako CRP a výtěry?
A: Ano, v případech opakované nemocnosti rodiče uváděli, že byly provedeny CRP testy a výtěry před nasazením antibiotik.
Q: Které volně prodejné přípravky a doplňky rodiče zkoušeli proti častým infekcím?
A: V diskusi byly zmíněny Imunoglukan (vč. IMUNOGLUKAN P4H ACUTE), Bactoral, Smidge probiotika, Preventan, Colostrum, Bronchovaxom, Draci sirup, vitaminy (lipozomální vitamin C, vitamin D) a nosní prostředky jako Nasivin a konvička.
Q: Jak dlouho nechat dítě doma po nemoci, aby se dostatečně zotavilo?
A: Několik rodičů doporučovalo nechat dítě doma ještě minimálně jeden týden po uzdravení, aby se tělo plně zotavilo; konkrétně zaznělo doporučení „nechat dítě doma minimálně ještě ten týden, i když je zdravé“.
Q: Pomáhá léčba alergie u dětí s častými infekcemi?
A: Někteří rodiče uváděli zlepšení po nasazení antialergické léčby (příklad: Aerius a nosní spreje při alergii na roztoče), v jednom případě to vedlo ke zlepšení frekvence onemocnění.
Q: Mají probiotika reálný vliv na imunitu dětí podle diskuse?
A: Rodiče hlásili smíšené zkušenosti: někteří zaznamenali zlepšení trávení a kožních potíží po Smidge probiotikách, ale jiní nepozorovali jasný vliv na četnost infekcí.
Q: Existují lázně nebo specializovaná místa na podporu imunity dětí?
A: V diskusi byla zmíněna lázeňská péče v okolí Blanska a „jeskyně“ jako podpůrné prostředí doporučované některými rodiči pro posílení imunity.
Závěry z diskuze
Shoda
- Časté onemocnění po nástupu do kolektivu je běžné a u předškolních dětí se často uvádí 6–8 infekcí ročně.
- Doporučuje se zvážit ORL vyšetření kvůli zvětšené nosní mandli a případné imunologické vyšetření při opakovaných infekcích.
- Rodiče často zmiňovali, že časté nasazení antibiotik může narušit střevní mikrobiom a zvýšit náchylnost k dalším infekcím.
Sporné názory
- Někteří rodiče zastávali názor, že antibiotika jsou často zbytečně předepisována, zatímco jiní popisovali případy, kdy pediatr antibiotika považoval za nutná.
- Někteří rodiče hlásili pozitivní účinek imunostimulantů a probiotik (Imunoglukan, Smidge, Preventan, Bactoral), jiní uváděli nulový nebo omezený efekt.
Otevřené otázky
- Které konkrétní probiotikum nebo imunostimulant (produkt a dávkování) je u opakované nemocnosti dětí skutečně účinný?
- V jakých konkrétních situacích je opakované nasazení antibiotik nezbytné a kdy by měla být upřednostněna podpůrná léčba?
- Jak dlouho a jaké kroky jsou optimální pro obnovení střevní mikrobioty po opakovaných antibiotikách u dětí?
Zmíněné značky a firmy
Aerius, Imunoglukan, IMUNOGLUKAN P4H ACUTE, Bactoral, Smidge, Preventan, Colostrum, Bronchovaxom, Decko, Nasivin, Dětská nemocnice, Blansko, Marie Durpektova
Zmíněné produkty a metody
Imunoglukan, IMUNOGLUKAN P4H ACUTE, Bactoral, Smidge probiotika, Preventan, Colostrum, Bronchovaxom, Draci sirup, Aerius, Nasivin, konvička (nosní výplach), lipozomální vitamin C, vitamin D, probiotika, antibiotika, CRP, výtěry, ORL vyšetření, imunologické vyšetření, mikrobiotické vyšetření, zánět průdušek, zánět středního ucha, zvětšená nosní mandle
Místa a osoby
Černá Pole, Blansko, Dětská nemocnice, Marie Durpektova
@goldenova rozumím Vám, syn minulý rok nemocný snad každý měsíc, týden školka/14dní doma. Nám pomohla alergologie (medikace od dubna do září), konvička do nosu každý den ráno po probuzení a večer před spaním, vit. C lipozomální a vit. D. A asi je pravda, že z toho vyroste. A při časté nemocnosti rozhodně i lázně na podporu imunity (Blansko a jejich jeskyně vyhlášené). Jinak probiotika dáváme už asi 3 roky v kuse a kromě spraveného zažívání bych na imunitu vliv neviděla žádný
Dcera je předškolacka a letošní rok je katastrofa.... Jsem už z toho zoufalá. Od září jsme stihli sedmou nemoc, neštovice, roupy, několik zvracení, rymicek a kašliku. Od ledna děs - nejdříve antibiotika na neutuchající kašel a teď po měsíci zánět středního ucha, horečky a vystřídala dvoje antibiotika 🙄 děsím se každého dne, co kde zase chytí :( dr zjistila anemii, jenže jak brala železo, zase na ni skočil každý bacil. Dávám draci sirup, ale na ni nějak neucinkuje :/ nějaký tip, jak posílit imunitu? Děkuji