Mast proti svědění (atopický ekzém)

Stručné shrnutí

• Atopický ekzém u kojenců se obvykle léčí pravidelným mazáním emoliencií jako Bioderma Atoderm, Uriage, La Roche‑Posay Lipikar, A‑derma nebo Excipial a výsledky jsou individuální.
• Akutní svědění lze zmírnit antihistaminiky (Fenistil kapky vnitřně, Aerius sirup na recept) nebo lokálně Fenistil gelem; při výrazném zhoršení lékaři používají lokální kortikoidy (v diskuzi zmíněn Locoid).
• Příčiny ekzému jsou multifaktoriální (potravinové alergie, dědičnost, zvířata, prací prášky/aviváž, stres) a v diskuzi se uvádí, že alergologické testy se obvykle doporučují až po 3 letech, přesto někteří rodiče absolvovali testy dříve (už v 6 měsících) a našli potravinové alergie.

Nejčastější otázky

Q: Jaké masti a emoliencia jsou vhodné pro kojence s atopickým ekzémem?
A: V diskuzi byly doporučeny konkrétní přípravky: Bioderma Atoderm (telové mléko vhodné od narození podle zkušeností), A‑derma (řada Exomega, mycí olej, emolienční krém), La Roche‑Posay Lipikar (včetně Lipikar Stick AP), Uriage krémy, Excipial (Excipial kids/Excipial U‑Lipolotio), Dexeryl a Bepanthen sensiderm.

Q: Je Psilo balzám vhodný pro děti do dvou let?
A: V příbalovém letáku je u Psilo balzámu uvedeno, že není určen pro děti do 2 let; zároveň v diskuzi rodiče uváděli, že někteří lékaři tento balzám kojencům doporučují po konzultaci.

Q: Co akutně použít proti svědění, aby dítě mohlo spát?
A: Pro akutní úlevu byla v diskuzi zmíněna vnitřní antihistaminika Fenistil kapky a Aerius sirup (na recept), lokální Fenistil gel, dále zinková mast pro zklidnění a vysušení mokvavých ložisek, a mast Ichthyo Care nebo Sudocrem na mokvavé části.

Q: Kdy podstoupit alergologické testy u dítěte s ekzémem?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že standardně se testy doporučují až po 3. roce věku, avšak někteří rodiče absolvovali testy už v 6 měsících a u dítěte byly zjištěny potravinové alergie na mléko, pšenici a bílek.

Q: Jaké nefarmaceutické změny mohou pomoci s ekzémem?
A: Doporučuje se změnit prací prostředky (vynechat aviváž), používat pouze bavlněné oblečení, omezit parfemovanou kosmetiku, zkusit koupání v Linola nebo ovesné koupele a v lékárnách žádat vzorečky v dermocentru pro vyzkoušení různých značek.

Q: Kdy očekávat, že kožní lékař předepíše kortikoidy a které?
A: Podle příspěvků v diskuzi kožní lékaři často nasazují lokální kortikoidy při výrazném zhoršení; konkrétně byl zmíněn Locoid jako příklad kortikosteroidní masti použitý u dětí.

Závěry z diskuze

Shoda

• Je nutné zkoušet různé přípravky, protože každé dítě reaguje individuálně.
• Pravidelné mazání emoliencií po koupání je základní léčebný krok.
• Úprava praní (bez aviváže), používání bavlněného oblečení a omezení parfemované kosmetiky pomáhá.

Sporné názory

• Psilo balzám: příbalový leták uvádí nevhodnost pro děti do 2 let vs. někteří lékaři a rodiče ho používají u kojenců po konzultaci.
• Alergologické testy: doporučení počkat do 3 let vs. zkušenosti rodičů s testy již v 6 měsících, kdy byly zjištěny potravinové alergie.

Otevřené otázky

• Co je konkrétní příčina ekzému u daného kojence (potravinová alergie vs. vnější faktory)?
• Pomůže vyřazení mléčných výrobků u kojící matky nebo jiné dietní omezení?
• Zda je třeba omezit nebo odebrat domácí zvíře, pokud se stav kůže zhoršuje.

Zmíněné značky a firmy

Psilo balzam, La Roche Lipikar Stick AP, La Roche Posay, Bioderma Atoderm, Bepanthen sensiderm, Fenistil, Uriage, Avene trixera, A‑derma, Dexeryl, Excipial, Weleda, Linola, Lipobase, Lipikar, Dermalibour Reparační krém, Sudocrem, Ichthyo Care, Levantis, Nobilis Tilia, Alpa Aviril baby, Infadolan, Locoid, Aerius, Excipial U‑Lipolotio, Dermocentrum, Heureka, zbozi.cz

Zmíněné produkty a metody

Psilo balzam, La Roche Lipikar Stick AP, Bioderma Atoderm telové mléko, Bepanthen sensiderm, Fenistil kapky, Fenistil gel, Aerius sirup, Locoid (lokální kortikoid), La Roche‑Posay Lipikar, Avene Trixera, A‑derma (Exomega, mycí olej, emolienční krém), Excipial (Excipial kids, Excipial U‑Lipolotio), Dexeryl, Weleda měsíčkový olej, Linola face mast, Lipobase, Dermalibour Reparační krém, Sudocrem, Ichthyo Care mast, Levantis (Nobilis Tilia), Alpa Aviril baby dětský olej, Infadolan mast, zinková mast, ovesná koupel, změna pracích prostředků a vynechání aviváže, vyřazení parfemované kosmetiky, pravidelné mazání emoliencií, domácí mast z marihuany (zmíněná zkušenost)

Místa a osoby

žádné