Nedonošeňátka a jejich vývoj a trápení. Je jejich vývoj zpomalený?
Ahoj chci si jen tak popovídat s maminkama co se jim miminka narodila předčasně zda je to znát že jsou dříve nebo zda je ten vývoj pomalejší než u donošených dětiček.
Rodila jsem na 36. týdnu a malý měl nezrálé plíce , to jsme dohnali v porodnici ale díky tomu že je nedonošenec tak teď lítáme po doktorech a po vyšetřeních a pořád ho pozorují zda se správně vyvýjí a tak, no není to nic příjemného.Takže bych ráda kdyby jste se podělily o vaše zkušenosti .Moc děkuji.Mona
Stručné shrnutí
- Nedonošená miminka často vyžadují častější sledování na neurologii, očním a rehabilitaci a mohou mít problémy s dechem, krmením, žloutenkou a refluxem.
- Rehabilitační přístupy zmiňované jako běžné možnosti jsou Vojtova metoda a Bobathův koncept, odlišní lékaři i rodiče diskutovali vhodnost obou metod.
- Podpůrné zdroje pro rodiče zahrnují Klub nedonošených dětí (Nedoklubko), brožury o péči o nedonošené dítě a seznamy rehabilitačních lektorů a center.
Nejčastější otázky
Q: Kde hledat podporu a informace pro rodiče předčasně narozených dětí?
A: Klub nedonošených dětí (Nedoklubko) zasílá zdarma brožury jako "Rodičům nedonošeného miminka" a poskytuje kontakty na odborníky; web v diskuzi zmiňovaný je www.nedoklubko.cz.
Q: Jak se v praxi počítá korekční (korekce) věk u nedonošenců pro vývojová očekávání?
A: V diskuzi převládalo doporučení korigovat věk do přibližně 6 měsíců (počítat podle termínu porodu), přičemž někteří účastníci a zdroje uváděli sledování vývoje i až do 2 let jako opatrnější přístup; názory se lišily.
Q: Jak řešit problémy s kojením nebo nevyvinutým sacím reflexem u nedonošenců?
A: V praxi zmiňovali používání odsávání mléka, podávání mléka sondou do žaludku do doby, než se sací reflex objeví, podpůrné použití stříkačky (stříknout mléko do pusy při náznaku dudlání) a zkoušení různých umělých mlék (v diskuzi zmíněno Nutrilon Nenatal LCP, Hami, Beba1/Beba1 plus/Beba2, Sunar).
Q: Jaké výživové produkty a postupy se používají při refluxu u nedonošených dětí?
A: V diskuzi rodiče i lékaři zmínili antirefluxní mléka a zahusťování kojeneckého mléka jako běžné kroky; někteří rodiče zmiňovali, že přechod na jinou značku mléka (např. Hami) snížil ublinkávání.
Q: Jaké rehabilitační metody jsou dostupné a kde je hledat?
A: Zmiňovány byly Vojtova metoda a Bobathův koncept; v diskuzi byl uveden odkaz na Bobath (http://www.cadbt.cz/bobath_koncept.htm) a zmíněno centrum/stacionář v Ostravě/Porubě, přičemž Nedoklubko doporučuje seznam lektorů baby masáží a kontakty na odborníky.
Q: Jak podávat železo u anémie a jaké preparáty se v diskuzi probíraly?
A: V diskuzi byly zmíněny kapky Aktiferrin (uvedeno v příbalovém letáku: užívat 1 hodinu před jídlem, zapíjet vodou nebo čajem) a Maltofer; účinnost vstřebávání železa je podle příbalových informací snížena při současném podávání s mlékem, přičemž slovenský leták Maltoferu v diskusi uvádí možnost podávání s mlékem (tento bod byl v diskuzi sporný).
Závěry z diskuze
Shoda
- Nedonošené děti bývají sledovány častěji na očním, neurologii a rehabilitaci, a rodičům se doporučuje aktivní domácí cvičení a konzultace s odborníky.
- Změna značky kojeneckého mléka a použití antirefluxních a zahusťovacích přípravků jsou běžné intervence při refluxu a častém ublinkávání.
- Klub nedonošených dětí (Nedoklubko) poskytuje brožury, kontakty na odborníky a psychosociální podporu rodičům.
Sporné názory
- Vojtova metoda versus Bobathův koncept jako primární rehabilitační volba — někteří rodiče a terapeuti preferují Vojtu, jiní považují Bobath za méně "drastickou" alternativu.
- Délka, po kterou se má u vývojových milníků používat korekční věk — menšina doporučuje korigovat věk až do 2 let, většina uvádí korekci do ~6 měsíců.
- Způsob podávání železa — část diskutujících uváděla, že Maltofer lze podat i s mlékem (podle slovenského letáku), jiní upozorňovali na snížené vstřebávání železa při současném podávání s mlékem (podle příbalových informací Aktiferrinu).
Otevřené otázky
- Jak přesně predikovat dlouhodobé neurologické výsledky u předčasně narozených dětí s nálezy jako pseudocysty nebo krvácení do mozku.
- Zda u konkrétního dítěte dojde k úplnému vyvinutí sacího reflexu a kdy lze bezpečně přejít z sondového krmení na kojení nebo láhev.
- Optimální načasování a formát rehabilitace (intenzita Vojty vs. Bobathu) pro různé typy motorických potíží u předčasně narozených dětí.
Zmíněné značky a firmy
Nedoklubko, CADBT (Bobath koncept), Dobromysl, Slunatko/mimishop, Synagis, Hami, Beba, Sunar, Nutrilon Nenatal LCP, Maltofer, Aktiferrin
Zmíněné produkty a metody
Vojtova metoda, Bobathův koncept (Bobath), antirefluxní mléko, zahusťování mléka, stříkačkové krmení (sací reflex), odsávání mateřského mléka, Synagis, Aktiferrin, Maltofer, Nutrilon Nenatal LCP, Hami, Beba1, Beba1 plus, Beba2, Sunar, baby masáže, homeopatie, plavání pro kojence, korekční věk
Místa a osoby
Bratislava, Nitra, Trnava, Ostrava, Poruba, Trnava, Brno, Liberec, Antolská (dětské pracoviště)
@mon76 Ja dufam ze to tak ani nebude a všetko bude ok, aj keď popravde ma to máta a viac ju sledujem ☹ Saška doteraz cvičila s fyzioterapeutkou, Vojtu nám nedali, že netreba....no ale to do polroka, cez sviatky že nič a teraz som ju prihlásila do rehab. centra v BA, ale že majú veľa detí a že až o mesiac mi dala termín, čo sa mi zdá ďaleko a na to ako strašia, že treba s dieťaťom cvičiť najmä do roka.....že mám cvičiť čo som sa naučila, že čo už.Na sono mozgu sme boli pred 3 mesiacmi v rizikovej ambulancii a že sa to nezhoršuje a už nás aj vypoklonkovali....a že je tučnejšia a preto aj pomalšia...
@aslhey27 neboj možno nie je tučko 🙂 my tak priberáme od začiatku, tiež je Saška na umelom v podstate po mesiaci od narodenia, mne sa mlieko stratilo napriek radám dvoch laktačných tiet...zrejme stres, u nás bolo celé tehuľkovanie trošku psycho, keďže boli pôvodne dvojičky a od 12 tt sme vedeli, že to nedopadne dobre pre obe, ale to je iný príbeh...nemala to ustáť ani jedna, takže sme dopadli vlastne výborne 😀 Pozri mne vraveli, že váhu dobehne až v dvoch rokoch a teraz jej píšu, že je tučná a tiež sa im to nepáči
@dadkav doktorka tvrdi ze pribera dobre len mne v porovnani s ostatnimi ked sleudjem tak priberaju viac ako moj Timik kamoska s ktrou som lezala na izbe mala chlapceka ktory sa narodil o 3 dni neskor ako moj a vazil o 300g menej a ndes ma o 1 kilo viac ako moj aj ked je pravda ze je kojeny moj je len na Um od zaciatku
jablckovu vyzivku aj babanovu mi spapa ale ak mu dam zeleninku tak to nie ta mu nechuti
ja som to asi zakrikla,bo v noci sme boli kazde dve hodiny hore🙂))) aj cez den uz spinka malicko,hadam to dnes dobehneme.
@dadkav Tak my cvicime kazdy den ale tiez to nie je Vojtovka. Vraj mame prist v marci na kontrolu a uvidime... No ja sa budem hlasit v Martine na rehabilitacie. Ale jedna dr povie,ze nas cakaju rehabilitacie a druha,ze nie,tak ja uz fakt neviem. No rizikova poradna...tak tam sa neda dovolat a ked som v BB,tak maju dovolenku☹ tak uvidime,bo detska Dr ju chce zacat ockovat☹ Ako znasala tvoja malicka ockovania? ockuje sa v korigovanom veku,vsak? A ako pokracujete so zeleninkou?
@mon76 ja cvicim Bobatha co ma naucili do 5 mes., potom miminkovsku jogu, to sa smeje pri tom 😀, ockovania zvladla bravurne bez teplot a pod...tak Sasku zaockovali ako bezne dieta, nie korigovane, som sa pytala, ale ze to sama normalne, dnes uz viem ze nie, tak dufam ze to bude ok....zeleninku ma rada, aj poobednu domacu vyzivu, uz davam aj trochu krupice a cestoviny, ze lepok 🙂
ahojte, pripájam sa do debaty. Naše predčasniatko sa narodilo v 26+5tt, teraz máme 7.týžden korigovaného veku, malinkej odstrekujem mliečko. Myslím si, že vypije málo, priemerne 80 ml, každé 3 h,v noci vydrží aj dlhšie. Váži 4220 gr ( pri narodení 850 gr). Ako sú na tom Vaše detičky?
@vanule jj máte pravdu, mě už taky dost štve, jak mi každž říká, jak je malý, narodil se 36 +5tt, s porodní váhou 1750g, máme za sebou operaci střev, byl dva měsíce v nemocnici....s nervama jsme byli úplně hyn a o mlicko jsem přišla,nesnašim věty typu A ty nekojíš....? My jsme si to přece nevybrali....je to všechno jen o tom jak jsou lidi blby 😠 Hlavní věc je aby byli naše předčasňatka zdraví a šťastní.... 🙂
@janahus s tím úplně souhlasím. teď si myslím, že už vypadá fakt jak má, ale začátky byly hooodně těžké 😒 vysvětlovat proč nekojím, nejvíc mě dostávaly maminy v poradně, nebo na kyčlích tam jsme šli na kontrolu ve 4měsících a maminka co byla vedla nás se ptá: taky jdete na kontrolu v 6týdnech 😕 😕 😕 ač jsem nikdy nechtěla srovnávat dětičky, tohle mě vždy dostalo ☹
@janahus jojo taky bydlíme na vesnici, já měla "to štěstí" že jsem těch 14dnů byla v porodnici s malou. Nechtěli mě pustit kvůli mému tlaku, malou už propouštěli a mě by si tam nejradši nechali 😒 ještě, že už je tohle za námi dětičky se mají k světu a určitě dřív nebo později to všechny doženou 😵 🙂
@dadkav jaaaj tak to ja ani neviem co to za cvicenie vlastne cvicime☹ ked som sa pytala co je to za cvicenie,povedali mi,ze neskor bude aj Vojta...chapes?? V karte mame napisane LTV masaze,co mi nic nehovori... Inak toho ockovania sa teda dost bojim,ja som bojovnik proti tym odpornym "sto" valentnym vakcinam. Starsia dcerka takmer skoncila po ockovani v nemocnici☹ To mate dobre,ze ste to tak dobre znasali. A tusim vsetky deti miluju cestoviny 😎 Chcela som sa spytat ako vnoci spinkate? Lebo moja Ester sa teraz zacala budit dost casto,aj kazde dve hodiny,niekedy aj kazdu hodinu. A to s placom,utisim ju,zaspi a o hodinu znova☹ chodim uz ako zombie,nevyspata. Aj cez den dost malo spinka...Chodievate aj na rehab pobyty niekam?
ahojte...tak sa pripojím aj ja....moje slniečko sa narodilo v 26+5tt s váhou 950g a 35cm...
po dvoch neúspešných tehotenstvách (19tt a 17tt ukončené) som s malou mala serkláž...mala som vďaka tomu časté zápaly, čo mi vlastne aj zistili, keď mi začala odtekať plodová voda ...E coli....ale keby niet serkláže, tak malú stratím tiež nejako v 17tt, pri zákroku som sa už otvárala...rodila som v NZ, dostali sme aj tie skvelé 4injekcie....aúúúú....snaha o zastavenie pôrodu, neúspešne, steh sa roztrhol...na 6cm otvorená, nakoniec sekcia v celkovej anestéze...
apgar 7-9-9....asi 3týždne problémy s dýchaním...raz intubovaná, ináč len na podpornom...prenesená do Nr...po 6týždňoch bola vonku z inkubátora a ešte ďalšie 2týždne a boli sme doma....2x jej dali krvičku...
potom hospitalizácia v BA, ďalšia krvička....operácia ROP II-III.st....dopadlo na výbornú, ideme len po roku na kontrolu, dioptrie nie sú...ináč sme na tom výborne...hypotonus-už necvičíme...pľúcne-berieme iba Imunoglukan a Synagis máme pichnutý...neonatologická poradňa-3,6,9,12 mesiac a ideme až na 24mesiac...je veľmi šikovná, chodí od 13mes.korig....akurát nás sledujú v kardiológii, šelesť nás neposlúcha, ale zatiaľ žiadne obmedzenia ani lieky....
takže som neskutočne šťastná, že z môjho malého šmolka je taká slečna a šikovná....20mesiacov, 10,8kg a 88cm....
@mon76 tak Vojta čaká asi aj nás, dnes sme boli v poradni, že 9,2 kg a 76 cm 🙂 je nejaká veľka, ale inak sa doktorke páčila, až na ľavú rúčku, kt. ma občas v pästičke. Inak ju používa, aj hračky prekladá a všetko, ale nemá ju proste stále otvorenú a to by nemalo byť...to Tvoje LTV mi znie ako liečebná telesná výchova 😀 . Čo sa očkovania týka, mám kamošku, kt. nedala malému vôbec nič pichnúť, ťažko povedať kde je pravda. Ja som dala, dokonca nakoniec aj rotavírusy. Chorá zatiaľ nebola, ani spolík klop klop, doma máme ešte veľkého hafana, to dokina skoro zinfarktovala, že nedonoseniatko a totooooo....my spinkáme v noci parádne, len nech to neprechválim, spinkať ide okolo 8 a vstáva ráno o 6, potom ju šupnem k sebe, zapnem lampičku korytnačku, že hviezdna obloha a ešte klabosime do 7 a papá až okolo 8...ako mrnká sem tam, šupnem cumel a spi dalej, stane sa, že potrebuje aj pohojdať. Ozaj hlavne po očkovaní aspon 5 dni necvicit, ale to ti asi povedali. Na rehabil. pobyte sme nboli ešte, zatiaľ že netrebaa dúfam, že potom nebude neskoro, na súkromný do PN a pod. nenahrabeme, jedine keď tak na taký čo preplácajú. Inak vidím, že sme rovnako mladé, tiež máš prvé bábo?
akurat som si dala nove fotky do albumu 🙂 tak doteraz bola podla lekarov drobna a teraz pastoznejsia 🙂
zdravim, nemate nahodou niekto skusenosti s podavanim surfaktantu do plucok nedonoseniatka? Dcerka sa mi narodila v 30 tt, uz treti tyzden jej vhanaju kyslik do inkubatora -27 %. Ako to podavanie surfaktantu prebieha? ma nejake vedlajsie ucinky a rizika? Prosim napiste mi niekto kto o tom nieco vie, na nete som nenasla v podstate nic. som zufala lebo neviem co nas caka☹

@aslhey27 jsem na tom podobně, taky jsem nemohla kojit kvůli lékům, rodila jsem tak rychle (akutní císař. řez). že jak říkám, pokud nám vše dovolí (tedy hlavně mě) a budeme čekat druhé, budu stejně jako prvorodička 🙂
a s jídlem jsme docela taky bojovali )od začátku UM) a s příkrmy se vše v dobré obrátilo, takže momentálně nám doktorka tvrdí, že klidně by mohla vážit i míň, ale žádné takové. Byli jsme rádi za každou vypitou dávku mléka, za každý přibraný gram takže faldíček nefaldíček, hlavně, že malé chutná a je ZDRAVÁ 🙂