Nemoc ruce, nohy, ústa. Máte zkušenosti?
Maminky byla nám dnes zjištěna tato nemoc. Dcerka má všude naboptnane puchýře . Nějaké rady? Byla už jsem v lékárně i zdravé výživě.
Stručné shrnutí
- Onemocnění "ruce, nohy, ústa" je virové onemocnění bez specifického antivirotika nebo vakcíny; léčba je převážně symptomatická (snižování horečky, úleva od bolesti, zajištění hydratace).
- Ve většině případů se vyrážka a puchýřky zhojí během 5–10 dnů, ale u části dětí a dospělých se kůže může 1–2 týdny po ústupu olupovat a u některých osob se mohou i změnit/nehty odpadnout.
- Pro úlevu se v praxi používají Fenistil kapky nebo masti, antihistaminika (Zyrtec), analgetika jako Nurofen/Brufen, studené obklady, koupele v řidším roztoku hypermanganu a lokální dezinfekce (Betadine); při dehydrataci nebo neschopnosti pít se indikují hospitalizace a kapačky.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho typicky trvá onemocnění "ruce, nohy, ústa"?
A: Obvyklý průběh je 5–10 dní do zhojení puchýřků, někteří uvádějí až 10–14 dní a následné olupování kůže 1–2 týdny po ústupu.
Q: Jaké léky nebo prostředky mohou zmírnit svědění a bolest?
A: Používají se Fenistil kapky/masti, antihistaminika jako Zyrtec, analgetika Nurofen/Brufen, studené obklady nebo studené zábaly, tekutý pudr a lokální gely jako Virasmooth (zmíněno jako podpůrný prostředek).
Q: Kdy jet na pohotovost nebo hospitalizovat dítě?
A: Vyhledat pohotovost doporučují lékaři při dehydrataci, neschopnosti pít, malátnosti, vysoké horečce (okolo 39 °C) nebo průjmech; v takových případech se mohou podat infuze (kapačky).
Q: Jak rozlišit slintavku od aftů, herpetické gingivostomatitidy nebo neštovic?
A: Diagnóza někdy kolísá mezi ruce-nohy-ústa, herpetickou gingivostomatitidou a neštovicemi; pokud je diagnóza nejistá, doporučují se konzultace pediatra nebo kožního lékaře a eventuálně CRP test pro vyloučení bakteriální superinfekce.
Q: Je proti této nemoci vakcína nebo specifická léčba?
A: Neexistuje specifické očkování ani antivirotikum zmíněné v diskusi; léčba je symptomatická — snižování teploty, tlumení bolesti a zajištění příjmu tekutin.
Q: Jak dlouho je dítě infekční a jak se nemoc šíří?
A: Nemoc je vysoce nakažlivá, přenáší se kontaktem a pravděpodobně i kapénkami; dítě je považováno za infekční, dokud má pupínky/puchýřky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Onemocnění je virové a většinou probíhá samoomezeně bez specifické antivirové léčby.
- Léčba je symptomatická: zmírňovat horečku a bolest, ulevit od svědění a zajistit hydrataci.
- Hospitalizace nebo infuze (kapačky) jsou indikované při dehydrataci nebo neschopnosti pít.
- Nemoc je vysoce nakažlivá a v kolektivech (školky) se může šířit rychle.
Sporné názory
- Diagnostika: může jít o "ruce-nohy-ústa", herpetickou gingivostomatitidu nebo neštovice podle různého odborného i rodičovského hodnocení.
- Koupání a místní péče: někteří doporučují koupele v ředěném roztoku hypermanganu, jiní uvádějí, že koupání mělo být údajně "zakázané" podle některých rad; oba postupy byly v praxi používány.
- Lokální dezinfekce vs. omezené ošetření: část rodičů a zdravotníků doporučovala Betadine jako dezinfekci, jiní aplikovali masti, pudry nebo Virasmooth gel.
Otevřené otázky
- Jak přesně dlouho zůstává pacient infekční po klinickém vymizení puchýřků?
- Proč někteří dospělí onemocní závažněji nebo opakovaně, zatímco u jiných proběhne infekce mírně?
- Jaké jsou přesné indikace pro izolaci dítěte v kolektivu a kdy je bezpečné vrátit dítě do školky?
- Jaký je mechanismus a četnost následného olupování kůže a ztráty nehtů po nemoci?
Zmíněné značky a firmy
Fenistil, Zyrtec, Brufen, Nurofen, Betadine, Sunar, Virasmooth
Zmíněné produkty a metody
Fenistil kapky, Fenistil mast, Zyrtec, Nurofen, Brufen, Betadine, roztok hypermanganu (koupel), studené obklady/zábaly, tekutý pudr, Virasmooth gel, CRP test, kapačky (intravenózní infuze), Sunar, heřmánek, repikem, snižování horečky, hydratace, herpetická gingivostomatitida, ruce-nohy-ústa (slintavka), neštovice, afty
Místa a osoby
Řecko, Španělsko
Davala jsem ze zacatku fenistil, pak uz je to nesvedilo. Nechala jsem tomj volny prubeh, odedlo to samo
Ahoj, dr nám dnes sdělila stejnou diagnozu,ale mně se to moc nezdá...dcera nemá teploty, nemá postiženo nic kromě úst a ústní sliznice - vkládala jsem dotaz před pár dny https://www.modrykonik.cz/forum/detske-zdravotni-problemy/povlak-na-rtu-u-16mesicni-dcery/
Setkal jste se někdo s tím, že by se nemoc "ruce , nohy , ústa" projevila jen takto? První dr na pohotovosti nám zas řekla, že je to buď moučnivka nebo afty, mám pocit, že všichni jen hádají...:-/
Právě všude se píše kolem pusu, plošky nohou a dlaně, ale malá to má komplet všude a všechny začínají boptnat .. Sestra se divila jaktoze ji tak natéká . doktorka byla v klidu tak nevím .. Na dupce to má hrozne a to celý den nemá plinku
Nejhorší je, že člověk pak neví jestli zajet do nemocnice nebo ne, aby nebyl za blba..
@luzca11teď jsem zrovna četla, že výskyt nemoci "ruce, nohy, ústa" se musí evidovat a hlásit, ale jak moc je ve skutečnosti rozšířená se neví, protože je snadno zaměnitelná s jinými onemocněními a sami doktoři se často seknou v diagnóze. To myslím mluví za vše... Řekla bych, že ať už je to cokoliv - je Vás i náš problém pravděpodobně virového původu (kdyžtak se dá v lékárně pro klid duše zakoupit CRP test).
Pokud teplota nepřekročí kritickou hodnotu, nebude problém s dýcháním nebo příjmem tekutin, nechala bych nemoc asi normálně proběhnout...
No drží si teplotu kolem 39C .. Spíš se bojim, ať si tam nezavlece infekcí do těch ranek .. Malá neměla chřipku nic, ale měli jsme rotavirus a to byla katastrofa
@soyevita Kdepak, nedělali...ono to teď vypadá trošku jinak než na fotce...bílý povlak se sloupl, je to tam jakoby živé, místy i krvácivé, dásničky červené a opuchlé...malá skoro pořád brečí, strašlivě slintá, jídlo odmítá, pití taky - jediné, co bere, je sunar a i u toho pláče... ☹
Mně to podle fotek i těch popsaných příznaků připadá nejvíc na tu herp. gingivostomatitidu, ale dr to odmítla, tak nevím... Jsem si ale skoro jistá, že kdybychom zajeli na pohotovost ještě tady, dozvěděli bychom se nějakou další zajímavou diagnózu 🙄 .
já měla takové problémy u monenukluozy, to byla taky hruza, taky mi to pořád čistili i mandle museli nařiznout, už sem pomalu nemohla ani dychat ☹
moje deti to obe mely hlavne kolem kotniku a dcera na holenich v mistech, kde se ji objevuje exem. ze spodu na nohou nebo v puse nemely skoro nic
My mame cerstve zkusenosti,mala to chytla prave ted.Nejprve afty a pupinky v puse a pote pupinky na nohach a rukach a nektere i vodnate pupinky
Tak teď pro změnu chodíme a utirame krev praskaji ji ty puchýřky .. To bude dlouhých 10 dnů
U nás to měli obě děti ( ty se z toho dostali rychle a v klidu) a od nich jsem to chytla já a na férovou brečela bolestí. Nepomohlo nic. Pokud mají děti velké bolesti plus problémy s ústy - příjmem potravy neváhala bych jet do nemocnice. Kamarádky deti to chytli na dovolené a skončili ve Španělsku na kapačkách....
A ještě jeden postřeh. U nás ve školce to mělo tak 75 % děti a většině se cca. 14 dni po vymizení příznaku oloupala kůže na rukách i nohách ( mě taky) někomu dokonce i slezli nehty.
@mala_vavrova pockej, to preci neni jen tak. to se fakt nevi, co to je za vir? zvlaste, je li to tak rozsirene?
@luzca11 My jsme dávaly vitamín B a C,fenistil kapky proti svědění a studené obklady.Naštěstí jsme to nikdo nechytil,ale kamarádky dcera to měla v 16.Docela děs