Operace tříselné kýly v 1 ročku dítěte. Co ho čeká?
koncem března má můj broučínek roček a čeká ho kontrola na chirurgii ohledně tříselné kýly a bylo nám doporučeno, že bude asi operativně odstraněna. Tak jsem vás chtěla maminky poprosit, jestli s touto operací nemáte zkušenost a jestli ano, tak vám budu vděčná, za vaše odpovědi, neboť netuším, co nás čeká a jaká jsou rizika atpod. předem děkuji za vaše příspěvky
Stručné shrnutí
- Tříselná kýla u kojenců se operuje akutně pouze při uskřinutí; v ostatních případech dětské chirurgické služby často doporučují odložit operaci, aby bylo dítě větší a narkóza snáze tolerovaná.
- Rodičovské zkušenosti z pracovišť jako Motol a Bulovka uvádějí, že před operací platí lačnění od půlnoci, zavedení kanyly a krátká operační doba s rychlým pooperačním probuzením a často možností přijímat tekutiny už ten samý den.
- Klinické známky uskřinutí jsou intenzivní pláč a neklid, ztvrdnutí kýly, nemožnost zatlačit kýlu zpět do třísla a možná změna barvy kůže; při těchto symptomech je nutné okamžité chirurgické vyšetření.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se tříselná kýla u dítěte operuje akutně a kdy se čeká?
A: Akutní operace se provádí při uskřinutí (skřípnutí), což vyžaduje okamžité řešení; pokud není uskřinutí, dětská chirurgie často doporučuje odklad zákroku, aby bylo dítě větší a narkóza snáze proveditelná (u některých oddělení se operuje v kojeneckém či batolecím věku podle stavu).
Q: Jaké jsou příznaky uskřinutí tříselné kýly, na které musím okamžitě reagovat?
A: Známky uskřinutí uvedené v konzultacích zahrnují výrazný pláč a neklid, ztvrdnutí kýly, nemožnost zatlačit kýlu zpět a změnu barvy kůže v oblasti třísel; při těchto příznacích je indikováno urgentní chirurgické vyšetření.
Q: Jaká je běžná předoperační příprava u dětí před operací tříselné kýly?
A: Zkušenosti rodičů uvádějí lačnění od půlnoci před operací, zavedení kanyly ráno před zákrokem a někdy podání sedativní injekce do zadečku; dítě bývá převezeno na sál v dopoledních hodinách a operace může trvat krátce (za několik desítek minut).
Q: Jak rychle se dítě zotaví po operaci tříselné kýly a kdy může pít či jíst?
A: Rodiče popisují, že dítě se po probuzení často uklidní a bývá aktivní ještě ten den; malé množství tekutin bývá povoleno krátce po operaci a pevná strava či jogurt se může nasadit obvykle až následující den podle místních pokynů.
Q: Mohu být na pokojí s dítětem po operaci?
A: Zkušenosti ukazují, že matky často mohou zůstat s dítětem na pokoji, zvlášť pokud dítě kojíte; jinak pracoviště někdy nabízejí ubytovnu pro rodiče, záleží na konkrétním oddělení a místních pravidlech.
Q: Může se tříselná kýla u kojence sama vstřebat?
A: V diskuzi rodiče uváděli případy, kdy se kýla přestala projevovat a lékaři odložili operační řešení; zároveň byla v diskuzi i informace od pediatrické chirurgie, že jednou oslabená stěna většinou vyžaduje operaci, takže otázka vstřebání zůstává sporná a závisí na konkrétním nálezu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pooperační zotavení dětí po zavedení tříselné kýly bývá obvykle rychlé a děti jsou často aktivní ještě ten den.
- Uskřinutí kýly je indikací k akutní operaci.
Sporné názory
- Některá pracoviště doporučují odložit operaci do vyššího věku dítěte kvůli narkóze, zatímco jiné rodičovské zkušenosti uvádějí akutní operace i v prvních týdnech života (např. operace v 5. týdnu).
- Některé příspěvky uvádějí, že rodič má podle zákona nárok být s dítětem na pokoji do 6 let, zatímco praxe na odděleních se liší (přednost mívají kojící matky).
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné věkové a zdravotní limity pro aplikaci celkové narkózy u kojenců napříč českými pracovišti?
- Ve kterých případech lze spolehlivě předpokládat, že se kýla u kojence časem vstřebá bez operace?
- Jaká jsou jednotná pravidla pro přítomnost rodiče na lůžkovém oddělení po dětské chirurgii v různých nemocnicích?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Bulovka, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
narkóza, kanyla, injekce do zadečku (sedace), preoperační lačnění od půlnoci, hydrokéla, tříselná kýla, akutní operace při uskřinutí, odložená elektivní operace
Místa a osoby
Motol, Bulovka, Karviná, Turnov
@adricc ahoj, děkuji za odpověď 😉 nene, tomík to měl taky kolem těch 2-3 měsíců, ale říkali dr. že by pro něj narkoza není vhodná, až prý v tom roce.... ale teď už to dlouho nemá, asi se vstřebala, nevím, uvidíme na té kontrole, co nám řeknou
a dovolili ti být celou dobu s Adámkem? asi během operace ne, ale na pokoji už jo, že?
Ahoj, maly byl na operaci az v temer dvou letech, taky jsem mela strach a nakonec jsme to zvladli dobre. Od pulnoci nesmel nic jist a pit, to nebyl problem, rano jsme jeli do nemocnice (do Motola), tam za zatim hral v herne s hrackama, takze to se mu libilo, pak mu pichli injekci do zadecku na zklidneni, tak to uz zacal byt takovy unaveny a pak si pro nej prisli, ze ho dovezou na sal, smela jsem jit jen k vytahu, ale ani jsem nedosla, protoze mi pred dvermi k vytahum zamaval, tak jsem mu zamavala a vratila se. Bohuzel nektere deti kdyz odvazeli, tak brecely, ale spis vetsi. Dovezli mi ho vcelku brzo, taky se rychle probral a hned se stavel, to pribehla sestricka, ze ne, tak pak tak nejak polehaval, stridali jsme polohu v postylce a u mne v naruci, bohuzel si tou narkozou vybral svůj poledni spanek a usnul az vecer v devet jako obvykle, ale nejak jsme to zvladli. Mohl po troskach pit, jist dostal az druhy den rano, misku piskotu a pidi jogurt.
Mam pocit, ze do 6ti let veku ditete mas ze zakona narok byt s nim na pokoji stale.
@gabrlinka jo byla jsem i jsem kojila tak to bylo jasny ale urcite muzes bejt nenechala bych se odradit kdyby rikali ze nemaji pokoj 😉
ja ho odnesla az k salu a tam si pro neho prisli je to teda hroznej pocit ale da se to zvladnout ☹
uvidite treba na to ani nepujdete a kdyz breci tak uz se to neukaze?nam se to prave ukazovalo kdyz brecel
Ahoj taky přidávám svou trošku do mlýna-malej byl operovanej akutně v 5. týdnu.Dělali mu to v Motole. Ve 4 odpo v neděli jsem jestě normálně kojila, asi v 5 jsme našli kýlu a přes naší pohotovost (jsem z MB) jsme jeli na akutní příjem,tam nas přijali asi v pul 8 a v 9 šel malej na sál. Asi za půl hodny byl zpátky.Bylo to hrozný spíš pro mě než ro něj,znova kojit mě nechali asi ve 4 rano - do tý doby spal. V podělí ve 14 jsme šli domu.Nechali mě s ním na pokoji, ale bylo to vůli tomu, že byl plně kojenej - tyhle matky maj přednost,jinak tě ubytujou na ubytovně. Neboj určitě to dobře dopadne třeba se to vstřebalo a nebudete tam muset. A nebo se to vyřeší jednou pro vždy - je to lepší teď než se něco stane. V nemocnici mě uklidňovali, že jsou zvyklí to dělat i nedonošencům☹
moc děkuju všem za zkušenosti 😉 no u nás se to asi vstřebalo, protože jak brečí, tak už se to neukazuje, ale divím se, že nás taky nevzali hned na sál, aspoň by to měl bobíšek už za sebou a ne se vymlouvat, že narkoza je vhodná pro děti až od jednoho roku, tu v karviné je to fakt děs a odbýt se už nenechám, za malého budu bojovat jako lvice...
@gabrlinka ahoj,já mám stejnou zkušenost jako ty a domnívám se,že postup lékařů je správný.Našemu dvojčátku se tříselná kýla ukázala v cca prvním měsíci.Na dětské chirurgii na Bulovce nám řekli,že se operuje akutně jen tehdy,dojde-li ke skřípnutí.Jinak se opravdu čeká co nejdéle,aby miminko bylo co možná největší.Nechci tě strašit,ale tahle kýla se nevstřebává.Jak už je jednou ta stěna slabá,tak se to musí odoperovat.My jdeme teď na kontrolu v půl roce,tak uvidíme.Taky jsem to obrečela,nedovedla jsem si představit,že toho drobečka dají pod narkózu,ale nedá se nic dělat. ☹ .Držím pěstě 🙂 .
@gabrlinka Ahoj,to víš že dám.Zrovna dnes jsme si říkali,že tam v pondělí zavolám a objednám na konec února.Jelikož to Tobiáškovi nedělá žádné problémy a je ještě maličkej,tak si myslím,že řeknou ať se zase objednáme za pár měsíců.Kdyby si toho nevšimla naše pediatrička v poradně,tak jsme o tom ani nevěděli.A co vy?Kdy máte jít na kontrolu? 🙂
@gabrlinka 🙂 .Možná nás taky pozvou až za půl roku.Ono je to asi lepší,aby byli větší,ale ne zas moc.To už toho zase více chápou a je to s nima pak těžší.Ovšem pro nás to bude stejné,ať jim bude rok nebo 15 😉 .Koukám,pokud se Tomík narodil 25.3.,tak je jako můj manžel 🙂 .Máte teda beránka,zatím beránka 😀 .
Pro dnes se loučím,dvojčata spinkaj,tak toho využiju a jdu žehlit a spát 🙂 .
Chtěla bych přispět k tomuto tématu. U nás proběhla operace u našeho syna v 16 měsíci ve čtvrtek 3.2. Malý to snášel líp jak já a hned odpoledne po operaci běhal a měl dobrou náladu. Jen byl v nemocnici strašně suchý vzduch, takže jsme si donesli oba kašel, rýmu a teploty. Zítra zajdu raději k obvodní, ať se na malého koukne, stejně máme jít na kontrolu.
@makka ahoj a děkuji za příspěvek 🙂 jsem ráda, že byl malý po operaci v pohodě, kéž by to bylo i u nás...jen se bojím, jak vydrží nejíst a nepít 😕 to bude řvát jak na lesy 😒 jak to bylo u vás? myslím ten postup, nástup do nemocnice a tak konkrétněji, kdybys byla tak hodná a chtělo se ti to trošku rozepsat, prosím 😉
tak už se nám to blíží, příští týden valíme na roční prohlídku a pak na tu chíru, tak snad bude všechno dobrý, pak hodím info, jak sme dopadli
dnes sme byli na ko s tou kýlou a dobrý, jelikož se neobjevuje, tak se nic operovat nebude, jen kdyby se zas objevila
@slunino, Tvůj příspěvek je sice staršího data, ale vás takhle urgentně hnali na operaci? 😕 To měl tu kýlu uskřinutou? To teda koukám... Náš Mates jí má od narození, kombinaci hydrokély a tříselné kýly, v jeho šesti dnech jsme byli v Motole na konzultaci a ač kýla po chvíli pláče vylezla (ono mu to vylézá/zalézá...), tak dr. řekl, že bude lepší, až se zmátoříme po porodu a po šestinedělí se objednáme, což hodlám zítra udělat. Pokud nedojde k tomu uskřinutí, tak to prckovi nijak nevadí a uskřinutí se prý pozná snadno velikým neklidem a pláčem (prý to hodně bolí), kýla ztvrdne a nejde zatlačit zpátky do třísla, může to i měnit barvu...
@gabrlinka
@marton
@luthien.k
ahoj holky, my mame operaci za sebou, malymu se objevovala od narozeni,ale ikdyz o tom doktorka vedela, neresila to, pak se prestala objevoval a znovu vylezla az ve trech letech, takze jsme supajdili na chirurgii a nasledovala operace...malej byl s tatinkem, protoze ja byla chvilinku po porodu, ale zvladli to skvele a trauma z toho mam jen ja, tak se toho nebojte 🙂
@majatob, díky, ono je to v nemocnici asi o dost jiné s tříletým a tříměsíčním... No jsem zvědavá, jak to zvládneme, hlavně se bojím toho, že nesmí před operací dostat napít 😖 Jinak specialistům v Motole 100% věřím 🙂
@marton, díky 😉 Druhá jména mají po mých dědečkách, až budeme mít ještě dvě holky, tak budou mít jména po manželovo babičkách 🙂
@majatob tak to je dobře, že už máte bez problému za sebou 😉 to ti věřím, že z toho máš trauma, která mamina by neměla ve tvé situaci? mně stačilo, jak se ten starší před rokem spálil o sporák a já v tu chvíli kojila a tatínek vařil a neuhlídal, tak sem ho s malým poslala na chirurgii, tak mu to tam převázali a namazali višňovkou, prý popálenina 2. stupně, takže taky sem prožívala bezmoc, od té doby jak se vaří zavíráme lepší dveře od kuchyně, protože ten mladší tam už taky dosáhne a nechci a dávám si pozor aby se to neopakovalo, juj to sem se rozpovídala, omlouvám se 😉
@gabrlinka ahoj 🙂
adamek byl ve 3.mesicich a mela jsem stoho taky hroznej strach ale docela to slo 😉 je pravda ze byl malinkej den predtim nas prijali od 4 od rana nesmel bejt kojenej v 8dali kanylu mel to v hlavicce v 9 ho vzali a pred 11 vratili dali mu neco na bolest hned jaak se probral tak plakal tak behem 3minut pribehla sestra dala nejakou vodicku do zadecku pak spal cely odpoledne a pak se k veceru najedl a byl uz uplne v pohode nebrecel bolesti nic a druhej den uz se pretacel na brisko
rizika to fakt nevim ale asi je lepsi operace a to se tomaskovi objevilo az ted?proc ho nevzali driv 😒