Pupínky na obličeji, lupy. Mazání nemá účinek

Stručné shrnutí

• U kojenců se mohou běžně objevit suchá místa na obličeji, malé pupínky a „lupy“ ve vláskách (seborrhoické šupiny), které se často zlepšují věkem a lze je ošetřovat vyčesáváním a promazáváním olejem.
• Pokud se ve stolici dítěte objeví krev nebo krvavý hlen, pediatr uvádí, že to může být drobné poranění konečníku při tužší stolici nebo známka alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM); v praxi se doporučuje konzultace s lékařem a případné zvážení eliminační diety u kojící matky.
• V diskusi byly doporučeny topické a koupelové přípravky jako zinková pasta, Bioderma ABCDerm Perioral krém 40 ml, Excipial U Lipolotio mléko 200 ml, Linola Fett Olbad 200 ml, Hipp krém na tvář i tělo a používání olejů (mandlový/rostlinný) společně s jemným vyčesáváním jako dostupné postupy péče.

Nejčastější otázky

Q: Jak léčit lupy ve vláskách a suchou kůži u kojence?
A: Doporučuje se jemné vyčesávání kartáčkem nebo nehtem a promazávání olejíčkem (mandlový nebo rostlinný olej), případně používat bezmýdlové mytí Sebamed a denní mazání vhodným krémem; některé matky uvádějí zlepšení s časem.

Q: Jaké topické přípravky mohou pomoci při suchých skvrnách a pupíncích na obličeji kojence?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny zinková pasta, Bioderma ABCDerm Perioral krém 40 ml, Excipial U Lipolotio tělové mléko 200 ml, Linola Fett Olbad 200 ml a Hipp krém na tvář a tělo jako použité nebo doporučené produkty.

Q: Kdy podezřívat alergii na bílkovinu kravského mléka (ABKM) u kojeného dítěte?
A: V diskusi bylo uvedeno, že opakované krvácení ve stolici může být známkou ABKM a že v takovém případě někteří doporučují vynechat mléčné výrobky z jídelníčku kojící matky; pediatr však také uvádí, že jednorázové krvácení může být způsobeno prasklinkou nebo tužší stolicí.

Q: Musí kojící matka při podezření na ABKM vyloučit úplně všechna mléčná produkty?
A: Tvrzení je sporné: jedna matka v diskuzi tvrdila, že lze konzumovat tučný tvaroh a tvrdý sýr, zatímco jiná účastnice důrazně uváděla, že při ABKM se nesmí žádné mléčné výrobky ani skryté mléko ve výrobcích; pro úplné vyloučení BKM tedy existují protichůdné názory.

Q: Jaké náhrady vápníku může použít kojící matka při vyloučení mléka?
A: Jako alternativy k mléčným výrobkům byly v diskuzi uvedeny rýžové mléko s vápníkem (dostupné v DM drogerii) a rostlinné zdroje vápníku: sezam, mandle, mořské řasy, pohanka, brokolice, fíky, fazole, špenát a další.

Q: Kdy má rodič vyhledat lékaře nebo alergologa?
A: Diskuze doporučuje návštěvu pediatra při změnách kůže či nálezu krve ve stolici; pokud je podezření na potravinovou alergii, je v diskusi zmíněno, že pediatr nemusí být alergolog a je možné vyhledat alergologa pro detailnější vyšetření.

Závěry z diskuze

Shoda

• Denní jemné vyčesávání šupinek a promazávání olejem nebo vhodným krémem obecně pomáhá lupům ve vláskách a suché pokožce kojenců.
• Při nálezu krve ve stolici se doporučuje konzultace s lékařem, protože příčina může být různého původu (tužší stolice, poranění konečníku nebo alergie).
• Některé kožní obtíže u kojenců se zlepšují s věkem bez rozsáhlých zásahů.

Sporné názory

• Co dělat při podezření na ABKM: jedna skupina doporučuje úplné vyloučení všech mléčných produktů včetně skrytého mléka, druhá skupina uvádí, že některé mléčné produkty (tučný tvaroh, tvrdý sýr) lze ponechat; čtenářům se nabízejí obě varianty jako možnosti.
• Vliv kosmetiky: jedna účastnice uvedla, že Weleda obsahuje měsíček a může u některých miminek vyvolat alergii, zatímco jiní považují topické ošetření za dostačující.

Otevřené otázky

• Je-li jednorázový nález krve ve stolici spolehlivým ukazatelem ABKM, nebo jde častěji o mechanické poranění konečníku při tužší stolici?
• Jaká eliminační dieta je nejbezpečnější a nejefektivnější pro kojící matku při podezření na ABKM, pokud se liší rady mezi pediatrem a alergologem?
• Zda konkrétní značky krémů (např. Weleda) skutečně vyvolávají alergii u jednotlivých kojenců nebo jde o individuální reakce.

Zmíněné značky a firmy

Weleda, Bioderma (ABCDerm Perioral), DocSimon.cz, Excipial (Excipial U Lipolotio), Linola (Linola Fett Olbad), Sebamed, Hipp, Modrykonik.cz, DM drogerie, potravinova-alergie.info, Indulona

Zmíněné produkty a metody

mandlový olej, olejíček (rostlinný olej z lékárny), vyčesávání hřebínkem nebo kartáčkem, zinková pasta, Bioderma ABCDerm Perioral krém 40 ml, Excipial U Lipolotio tělové mléko 200 ml, Linola Fett Olbad 200 ml, Sebamed kostka (bez mýdla), Hipp krém na tvář a tělo, červená dezinfekční Indulona, přidávání oleje do vaničky, eliminační dieta na bílkovinu kravského mléka (ABKM), rýžové mléko s vápníkem, doplňky pro kojící matky

Místa a osoby

Docsimon.cz, Modrykonik.cz, DM drogerie, potravinova-alergie.info