"Srostlá pipinka". Máte zkušenost?
Ahojky, včera jsme byly na 4-měsíční prohlídce a Mudr. mi řekla, že Terezce vevnitř jakoby od hráze srůstá pipinka... Prý jí to musím při každém přebalení roztahovat, jinak jí to zaroste úplně a budou jí to řezat. Máte s tím někdo zkušenosti? Já o tom slyším poprvé, vůbec jsem netušila, že se tohle může holčičkám stát.
Děkuji.
Stručné shrnutí
- Slepení nebo srůst stydkých pysků u malých dívek se běžně detekuje při koupání nebo přebalování a prevencí je pravidelné jemné roztahování a čištění oblasti (například olivovým nebo slunečnicovým olejem z lékárny, vatovou tyčinkou nebo olejovým ubrouskem).
- Pokud se srůst vytvoří, dětská gynekologie nebo pediatrie obvykle provede rychlý zákrok rozrušení sondičkou/skleněnou tyčinkou nebo jiným nástrojem; po výkonu se doporučuje lokální mazání (uvedeny masti Dermazulen, Framykoin, Infadolan či jiné dle doporučení lékaře) a následná kontrola.
- V diskusi jsou opakovaně zmíněné konkrétní místní prostředky prevence a léčby: olivový/slunečnicový olej z lékárny, Infadolan/Infadon, Dermazulen, Triamcinolon (topický steroid) a chirurgické rozrušení na dětské gynekologii (Motol, Bulovka a další zmíněné pracoviště).
Nejčastější otázky
Q: Jak zabránit slepení stydkých pysků u kojenců a batolat?
A: Doporučuje se při koupání nebo při přebalení denně jemně oddalovat stydké pysky a otírat oblast vatovým chomáčkem nebo tyčinkou namočenou v lékárenském olivovém nebo slunečnicovém oleji; někteří pediatři doporučují kapku oleje i při každém přebalení.
Q: Co dělat, když už jsou pysky slepené — jaký je postup u lékaře?
A: Dětská gynekologie obvykle provede rozrušení srůstu sondičkou nebo skleněnou tyčinkou (v diskusi popisováno jako krátký zákrok trvající 1–2 sekundy nebo několik sekund), může být použito lokální znecitlivění a po výkonu se obvykle doporučí mazání předepsanou mastí a kontrola za několik týdnů.
Q: Které masti a přípravky se v praxi používají po rozrušení nebo při snaze srůst změkčit?
A: V diskusi byly konkrétně zmiňovány Dermazulen (vtírat k otvůrku pipinky a mezi pysky), Infadolan/Infadon, Framykoin, Triamcinolon (topický kortikoid, ztenčuje kůži), Pytiolem a Rybilka i běžné Bepanthen/Bepanten — názory na Bepanthen jsou však sporné.
Q: Mohou jednorázové plenky způsobit srůsty?
A: Několik příspěvků uvádí teorii, že absorbční gel v jednorázových plenkách vysušuje sliznici a může přispívat ke srůstům; jiní diskutující uvádějí, že se srůsty vyskytují i u dětí v látkových plenkách, takže příčinná souvislost z diskuse není jednoznačně potvrzena.
Q: Kam se obrátit, pokud pediatr problém neřeší nebo ho bagatelizuje?
A: V diskusi rodiče uváděli doporučení navštívit dětskou gynekologii nebo chirurgii; konkrétně byla zmíněna pracoviště v Motole a na Bulovce jako místa, kde dělají vyšetření a rychlé rozrušení.
Q: Je použití kortikoidní masti (Triamcinolon) bezpečné pro odlepení srůstů?
A: V diskusi byla popsána aplikace Triamcinolonu jako úspěšná u jednoho dítěte (tenká vrstva vatovou tyčinkou vedla k dírce v blanku a hojení za 5 dní), ale zároveň byl v diskuzi varován možný systémový efekt kortikoidů a doporučena opatrnost.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pravidelná kontrola genitální oblasti u děvčátek při koupání nebo přebalování a jemné oddalování pysků jsou doporučovány jako prevence vznikajících srůstů.
- Pokud se vytvoří srůst, dětská gynekologie obvykle provede rychlé rozrušení sondičkou/skleněnou tyčinkou a po zákroku je nutné lokální mazání a kontrola.
- V lékárně dostupné oleje (olivový, slunečnicový) a přípravky typu Infadolan/Infadon se často používají k promazávání a péči.
Sporné názory
- Někteří diskutující připisují vznik srůstů absorbčnímu gelu v jednorázových plenkách; jiní rodiče uvádějí výskyt srůstů i u dětí nosících látkové pleny, takže příčinnost je diskutována.
- Několik příspěvků doporučuje Bepanthen/Bepanten k promazávání, zatímco jiní varují, že Bepanthen může srůstům napomáhat a radí Infadolan — názory jsou vzájemně protichůdné.
- Některé zdravotnické týmy v porodnicích doporučovaly „nezasahovat do pipinky“, zatímco jiné zdůrazňovaly potřebu roztahování při každém přebalení; obě instrukce se v diskusi objevily jako alternativní přístupy.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální frekvence a technika roztahování u různých věkových skupin (novorozenec vs. batole vs. předškolák)?
- Který lokální přípravek má nejnižší riziko podporovat recidivu srůstů (Bepanthen vs. Infadolan vs. Dermazulen vs. kortikoidy)?
- Do jaké míry přispívají jednorázové plenky a jejich absorbční gely k etiologii srůstů u dívek?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Bulovka, Apolinář, DM, Weleda, Hadek, Nobillis.cz, Centrum Zdraví (zdravi.centrum.cz), hanakova-gynekologie.wz.cz, Levret, Prakticka gynekologie (praktickagynekologie.cz)
Zmíněné produkty a metody
olivový olej z lékárny, slunečnicový olej z lékárny, olejové ubrousky (DM), Infadolan / Infadon, Dermazulen, Bepanthen / Bepanten, Framykoin, Triamcinolon (topický kortikoid), Pytiolem, Rybilka / Rybilkou, Intimka / Imtimka (olej), roztahování při koupání/přebalování, vatová tyčinka / šulka / vatový chomáček, rozrušení sondičkou/skleněnou tyčinkou, elektrická jehla v místním znecitlivění, absorbční gel v jednorázových plenkách, látkové pleny vs jednorázovky, „synechie“ / „synerchie“ (termín pro srůst).
Místa a osoby
Motol, Bulovka, Apolinář, DM, Weleda, MUDr. Drahoslava Krhnounková
ria 80: malá to má jen částečně jakoby půlky z každé strany, no uvidíme, radši zajdu v úterý do poradny, pak dám kdyžtak vědět.
Teda holky pipinkám zdar. Mám doma šuldíka a chodím na diskuze o přetahování a záviděla jsem všem holčičky že je to pohoda. A ve cvičení pro děti mi jedna maminka vyprávěla právě že byli na odstranění toho srůstu v pipince a dokonce že jí začala puberta (22měsíců má malá) a rostou jí prsa. Jsem myslela že je to vyjímka a jak tak čtu tak zarostlá pipinka je docela častý jev.No jinak malej byl už pindíka taky čistit ☹ naštěstí velice šetrně takovou sondičkou (jehla s kuličkou). Takže holka nebi kluk o spodek se musíme starat 😉
Tak jsme byly u doktorky a mám se pokusit vatovou tyčinkou (namočenou do heřmánku nebo do Bepantenové masti) se snažit protahovat a jakoby trhat ten strůst. Na jedné straně se nám to podařilo odlepit hned, ale na té druhé je to každý den tak o milimetřík. Takže když ji přebaluju, tak trošku promázneme vatovou tyčinkou a malinko na to zatlačím, i když někdy bez efektu, ale to nevadí, časem to snad pustí.
Jinak ty konečky myslím mají být srostlé, ale my to měly víc než do poloviny na každé straně 😝
Aha,tak to zkusím,ale nevím jestli to půjde,protože ona se brání,i když jí normálně umývám.Ty konečky maj být srostlý?To je divný.
Nevím, ale myslím si, že asi jo. Nikdy předtím jsem mimi holčičku neviděla, tak fakt nevím, ale když jsem byla u té mudr., tak říkala, že na té pravé straně to má OK (přitom má ten koneček jakoby přilepený) a říkala, že jen tu druhou stranu (ta pravá strana se podařila odlepit hned u té doktorky). Jinak naše malá taky kope a brání se, když je klidnější, tak to zvládáme, ale když ne, tak to nechávám "na příště" 😵
No tak to taky děláme.Ono to povolilo vlastně samo,jednou při mytí.Tak se jí to ted snažím mazat,aby jí to nesrostlo zas.Ale je to hroznej řev,jako bych ji mučila.Honím ji po koupelně,ona skoro leze po zdi a řve.Je mi jí hrozně líto,ale asi to musím vydržet.Ale zas si myslím,že tak hrozný to být nemůže.Ino,co u vás?JAk to snáší malá?Nedělám něco špatně?
ahoj ria80: můžu se tě zeptat, čím jí to mažeš? Taky jsme to měli srostlý a dr. mi řekla, že to mám mazat dětským olejíčkem, nějak se mi to nezdá
já mažu Bepanthenem,pereme se spolu skoro u každýho přebalobání,myslím,že když je to tak čerstvý,tak by to mohlo srůst znovu.Ale už je vidět,že se to hezky hojí.Asi 2 dny.Jak to probíhá u vás?
no nám to rozrušovali asi před 1 a půl měsícem a teď se mi zdá jak kdyby to mělo tendence srůstat znova. Ještě jsme dostali Dermazulen, ale to jsme měli mazat jen první 3 dny, asi aby to nebolelo při čůrání. Ale vy jste to měli asi srostlí jinde než mi, nám zarůstal poševní vchod
No my jsme měli srostlý ty pysky,jako i Iny.Ze se to může stát se vchodem,to jsem věděla a tak jsem dávala pozor,ale o tomto jsem nevěděla.
Myslím,že o takových věcech je pořád málo informací.Všechno je všude popsaný,každej prd,ale tomuto se pořád všichni vyhýbaj.A pak člověk musí dělat dítěti nepříjemnosti.
Ono i vporodnicích se ještě kolikrát říká,na prcinu vůbec radši nesahejte,ani se to tam nemusí mýt,jen svrchu,ono si to tam poradí samo.
no přesně tak mi to bylo řečeno, že do pipky vůbec nemám sahat, neroztahovat a nečistit. Já jsem jí ji teda čistila, ale to když byla úplně malinká, teď když jsem zjistila, že to ma do půlky zarostlí tak už jí je 5 let
To teda nevím,já si ani neumím představit,že bych se jí tam měla v takovým věku ještě dívat.I ted se stydím a je mi to blbý.
jj, mojí dcerce to srostlo v tomhle věku, je to dost drsný, ale je to tak. Zjistila jsem to náhodou, protože si malá stěžovala, že ji to bolí při čuraní, proto jsem se koukla, co ji tam bolí a měla tam malinkou prasklinku, která ji tam bolela, právě na té blance, která se tam udělala
No to je hrozný,já jsem myslela,že se to dělá hlavně když jsou ještě plínky.Jak je to možný?Mamka říká,že za nás se tohle vůbec neřešilo.Jak dlouho to teda budu muset kontrolovat?
já vůbec nevím jak je to možný, ale musíme jít na kontrolu, tak se zeptám. Jinak mi musíme pořád promazávat a roztahovat, je to hrozný, malé už bude v dubnu 6 let, je už na to docela velká 😒
Ahoj holky, vložím se do debaty...My byly na rozrušení srostélé pipky asi v 9 měsících. Ze začátku jsem to malé neroztahovala, ani nijak nečistila /na rady sester z porodnice/ A když jsem jí pak občas po koupání prohlídla, zdálo se mi to divné, tak jsme se šly ukázat k naší DR. Ta řekla, že je dobře, že jsem na to přišla, že ona dělá takové prohlídky holčičkám, jestli to mají v pořádku, až v roce. Poslala nás na dětskou gyndu, měla srostlé malé pysky a tudíž srostlý poševní vchod. Protlačily jí to takovou skleněnou tyčinkou a malá o tom ani nevěděla...Naprosto bez bolesti, v pohodě. Pak jsme mazaly Dermazulenem.
Na té dětské gyndě nám ta doktorka řekla, že máme normálně umývat i uvnitř /nemusí denně mýdlem, stačí vodou/, že není nutné dovnitř vnášet krémy či oleje, ale kontrolovat a "cvičně" rozháhnout. 🙂
Prý je to fenomén papírových plínek, které obsahují absorbční gel, který zachycuje vlhkost a holčičkám vysušuje i sliznici, jelikož ještě neprodukují žádné hormony. (Ale dcerka Jandaj je důkazem, že to není problém jen miminek, ale všech holčiček až do puberty)
Minochodem mi názory typu: "holkám tam nekoukat a klukům nepřetahovat", mi připadají mimo...pak to ve finále možná nadělá víc škody než užitku... 😉 🙂
souhlasím s kalo. Nyní mám 8. měsíčního chlapečka a kašlu na kecy tipu nepřetahovat a normálně mu to zkouším přetáhnout. Je fatk, že to nejde, ale aspoň to opratrně zkouším. A u dcerky mám strach, aby jí to nazarostlo znova ☹ Je to docela mazec, ona u dr. řvala jak pardál, nevím jestli ji to doopravdy tak bolelo nebo se jen bála. Ani to nijak moc nekrvácelo, jen pár kapek a taky to dr. dělala nějakou tyčinkou 😉
Ahoj,až tady se dozvídám,co je možné...Nám v porodnici řekly nečistit.Doktorka mi řekla,že se nemusí čistit,stačí jednou týdně roztáhnout a vyčistit zvrchu.No ale potom co jsem si tu přečetla,tak mi stejně nedá při koupání jí to otřít.
My to aktuálně řešíme. Včera jsme byly na roční kontrole a doktorka na no přišla. Musela ji to "roztrhnout". Teda nic pěknýho! Má to teď jakoby zakrvavený. Doktorka říkala jako prevenci určitě každý den čistit olejíčkem nebo Infadonem a roztahovat, prý to srůstá hrozně rychle.
Jinák nám v porodnici říkali vytírat po koupání vat. tyčinkou namočenou v olejíčku z lékárny - poslední měsíc jsme se na to vykvajzly a je to tady! ☹
Teď je to boj, malá si tam nedá sáhnout, vůbec nevím jak jí to mám čistit!
no je to prolém, moje dcera už je větší, tak už to chápe a sama mi říká, abych jí to vyčistila a že to musíme roztáhnout 😉
Ahojky mám dotaz.... my to máme asi naopak, ne srostlé k sobě , ale přirostlé k těm velkým pyskům ???? máte někdo zkušenost???? zkusím to více promazat olejíčkem , dr. ji papku každou kontrolu kontroluje, tak nevím.... ☹
Jani,to jsme měly my.Píšu o tom tady o kousek výš.Doktorka se tam skoro ani nekoukala že to nic není.Ale já jsem viděla,že je,a tak jsem provedla operaci sama. 😀 No teda sranda to nebvyla.Měla to takový živý a hodně řvala ,když jsem jí na to sahala.A to bylo často,několikrát denně jsem jí tam dávala vatovou tyčinkou Bepanthen.Ale asi tři dny už to bylo v pohodě,ted už o tom neví a já to pořád už kontroluju,aby se to nestalo znovu.
Ina: mám taky takový pocit u malé.Pořád jsem roztahovala,ale oni se slepily na opačnou stranu.A máte to celé přilepené.Malá má jen částečně.Já právě nevím,jestli to tak nakonec nemá být,abych nebyla pak za hloupou.Mám pocit,že by se tam pak mohla zadržovat "špína".Tak mi pak dej vědět,co ti řekli v poradně,díky.Jdete tam ještě před Vánoci?