"Srostlá pipinka". Máte zkušenost?
Ahojky, včera jsme byly na 4-měsíční prohlídce a Mudr. mi řekla, že Terezce vevnitř jakoby od hráze srůstá pipinka... Prý jí to musím při každém přebalení roztahovat, jinak jí to zaroste úplně a budou jí to řezat. Máte s tím někdo zkušenosti? Já o tom slyším poprvé, vůbec jsem netušila, že se tohle může holčičkám stát.
Děkuji.
Stručné shrnutí
- Slepení nebo srůst stydkých pysků u malých dívek se běžně detekuje při koupání nebo přebalování a prevencí je pravidelné jemné roztahování a čištění oblasti (například olivovým nebo slunečnicovým olejem z lékárny, vatovou tyčinkou nebo olejovým ubrouskem).
- Pokud se srůst vytvoří, dětská gynekologie nebo pediatrie obvykle provede rychlý zákrok rozrušení sondičkou/skleněnou tyčinkou nebo jiným nástrojem; po výkonu se doporučuje lokální mazání (uvedeny masti Dermazulen, Framykoin, Infadolan či jiné dle doporučení lékaře) a následná kontrola.
- V diskusi jsou opakovaně zmíněné konkrétní místní prostředky prevence a léčby: olivový/slunečnicový olej z lékárny, Infadolan/Infadon, Dermazulen, Triamcinolon (topický steroid) a chirurgické rozrušení na dětské gynekologii (Motol, Bulovka a další zmíněné pracoviště).
Nejčastější otázky
Q: Jak zabránit slepení stydkých pysků u kojenců a batolat?
A: Doporučuje se při koupání nebo při přebalení denně jemně oddalovat stydké pysky a otírat oblast vatovým chomáčkem nebo tyčinkou namočenou v lékárenském olivovém nebo slunečnicovém oleji; někteří pediatři doporučují kapku oleje i při každém přebalení.
Q: Co dělat, když už jsou pysky slepené — jaký je postup u lékaře?
A: Dětská gynekologie obvykle provede rozrušení srůstu sondičkou nebo skleněnou tyčinkou (v diskusi popisováno jako krátký zákrok trvající 1–2 sekundy nebo několik sekund), může být použito lokální znecitlivění a po výkonu se obvykle doporučí mazání předepsanou mastí a kontrola za několik týdnů.
Q: Které masti a přípravky se v praxi používají po rozrušení nebo při snaze srůst změkčit?
A: V diskusi byly konkrétně zmiňovány Dermazulen (vtírat k otvůrku pipinky a mezi pysky), Infadolan/Infadon, Framykoin, Triamcinolon (topický kortikoid, ztenčuje kůži), Pytiolem a Rybilka i běžné Bepanthen/Bepanten — názory na Bepanthen jsou však sporné.
Q: Mohou jednorázové plenky způsobit srůsty?
A: Několik příspěvků uvádí teorii, že absorbční gel v jednorázových plenkách vysušuje sliznici a může přispívat ke srůstům; jiní diskutující uvádějí, že se srůsty vyskytují i u dětí v látkových plenkách, takže příčinná souvislost z diskuse není jednoznačně potvrzena.
Q: Kam se obrátit, pokud pediatr problém neřeší nebo ho bagatelizuje?
A: V diskusi rodiče uváděli doporučení navštívit dětskou gynekologii nebo chirurgii; konkrétně byla zmíněna pracoviště v Motole a na Bulovce jako místa, kde dělají vyšetření a rychlé rozrušení.
Q: Je použití kortikoidní masti (Triamcinolon) bezpečné pro odlepení srůstů?
A: V diskusi byla popsána aplikace Triamcinolonu jako úspěšná u jednoho dítěte (tenká vrstva vatovou tyčinkou vedla k dírce v blanku a hojení za 5 dní), ale zároveň byl v diskuzi varován možný systémový efekt kortikoidů a doporučena opatrnost.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pravidelná kontrola genitální oblasti u děvčátek při koupání nebo přebalování a jemné oddalování pysků jsou doporučovány jako prevence vznikajících srůstů.
- Pokud se vytvoří srůst, dětská gynekologie obvykle provede rychlé rozrušení sondičkou/skleněnou tyčinkou a po zákroku je nutné lokální mazání a kontrola.
- V lékárně dostupné oleje (olivový, slunečnicový) a přípravky typu Infadolan/Infadon se často používají k promazávání a péči.
Sporné názory
- Někteří diskutující připisují vznik srůstů absorbčnímu gelu v jednorázových plenkách; jiní rodiče uvádějí výskyt srůstů i u dětí nosících látkové pleny, takže příčinnost je diskutována.
- Několik příspěvků doporučuje Bepanthen/Bepanten k promazávání, zatímco jiní varují, že Bepanthen může srůstům napomáhat a radí Infadolan — názory jsou vzájemně protichůdné.
- Některé zdravotnické týmy v porodnicích doporučovaly „nezasahovat do pipinky“, zatímco jiné zdůrazňovaly potřebu roztahování při každém přebalení; obě instrukce se v diskusi objevily jako alternativní přístupy.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální frekvence a technika roztahování u různých věkových skupin (novorozenec vs. batole vs. předškolák)?
- Který lokální přípravek má nejnižší riziko podporovat recidivu srůstů (Bepanthen vs. Infadolan vs. Dermazulen vs. kortikoidy)?
- Do jaké míry přispívají jednorázové plenky a jejich absorbční gely k etiologii srůstů u dívek?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Bulovka, Apolinář, DM, Weleda, Hadek, Nobillis.cz, Centrum Zdraví (zdravi.centrum.cz), hanakova-gynekologie.wz.cz, Levret, Prakticka gynekologie (praktickagynekologie.cz)
Zmíněné produkty a metody
olivový olej z lékárny, slunečnicový olej z lékárny, olejové ubrousky (DM), Infadolan / Infadon, Dermazulen, Bepanthen / Bepanten, Framykoin, Triamcinolon (topický kortikoid), Pytiolem, Rybilka / Rybilkou, Intimka / Imtimka (olej), roztahování při koupání/přebalování, vatová tyčinka / šulka / vatový chomáček, rozrušení sondičkou/skleněnou tyčinkou, elektrická jehla v místním znecitlivění, absorbční gel v jednorázových plenkách, látkové pleny vs jednorázovky, „synechie“ / „synerchie“ (termín pro srůst).
Místa a osoby
Motol, Bulovka, Apolinář, DM, Weleda, MUDr. Drahoslava Krhnounková
@kykatka - tak starší to má také u jedné strany jakoby více ´´přirostlé´´, jako ve směru od zadečku k poštěváčku, ale jinak bych řekla to má v pořádku.
u maličké se mi teď zdá, že ten pysk, co jsem trochu odtrhla, má jakoby delší a slabší (jakoby vytahaný 😕 ), než ten druhý. ale má přirostlý jen ten koneček, jinak to vypadá v pořádku, ze strany se to snažím hlídat, při přebalování odlepit,,,,prostě, aby nemělo šanci to přirůst
@beruska24.9. moc děkuju za popis. Právě, já jsem čekala, že by ten malý pysk měl být delší než to dcerka má. A že by měl jakoby plynule přejít do strany. Třeba to je fakt ok i u nás. Nepravidelnosti jsou tedy asi normální. No, zkusím raději ještě někam zajít. Dnes je výhoda, že člověk už nepotřebuje žádné doporučení.
@kykatka - když to vezmeš podle sebe (kdekoliv na těle), tak také nemáš obě poloviny těla jako přes kopírák. jen ta jůlina nesmí vypadat ´´divně´´, nějaká ta nepravidelnost je určitě normální. ono na tom miminku, na tom maličkém tělíčku, se to fakt blbě sleduje. mě právě zarazilo až to začervenání a velká nesrovnalost (že každá strana vypadla až moc jinak 😉
@ilonne určitě stolní ne!! kup v lékárně nebo já objednávám oleje tady www.nobillis.cz
holky nejhorší je, že o tom někdy vůbec v porodnici neinformují a dětští lékaři jim to nekontrolují, děsný fakt! My měli štěstí, že jí pulču zkontrolovala dr jinak by mne to fakt nenapadlo a od té doby to hlídám.
holky ještě jednou moc děkuju! Za chvíli dcerku objednám na gyndu, pro jistotu to ještě zkonzultuju s dalším doktorem. Právě, mně se stále potvrzuje, nejen ohledně péče o zadeček, že je člověk pořád málo informovaný. Pokud si vzpomínám, tak v porodnici mi neřekli vůbec nic. Ani mi neukazovali koupání miminka a pediatrička, kdybych se neptala, tak taky téměř nic neřekla. U starší dcerky zadeček nekontrolovala nikdy a to už jí jsou 3 roky. Ale starší to má naštěstí ok. Teď máme, díky přestěhování, novou doktorku a ta zřejmě bude pečlivější. Ale všude opravdu jen spěchali a člověk pomalu nahé miminko oblékal na chodbě, protože do ordinace už šel další pacient. Ach jo 😒 . Snad už nás všechny nic podobného nezaskočí!
Holky, ja to tom cetla poprve taky na netu a v porodnci nam rikali, ze ji mam tu pipinku jako roztahnout pri kazdem prebaleni a namazat Lenienskou a zadnej problem, nikdy-ted po koupani (jelikoz ve vane ji to moc neumeju) ji to vytru olejovym ubrouskem (koupila jsem v DM, je se slunecnicovym olejem) a dobry🙂
Nas dr to taky nekontroluje.
http://www.zdn.cz/denni-zpravy/profesni-aktuali... tady je dole i fotka jak to vypada -nebo si zadejte do googlu Sinechie a dejte obrazky
Ahoj, tak se bohužel hlásíme do klubu ☹ Ráno jsem zjistila, že má malá taky tenhle problém. Mlátí se ve mně hrozný pocit selhání, co jsem to za mámu, když jsem něco takovýho dopustila, s pocitem vzteku, že mě někdo neupozornil, že se něco takovýho může sakra stát. Hlavně, že když jsem byla u dr. a vznesla dotaz ohledně očkování, jestli je nějaká jiná varianta než hexa, ve který se nám nelíbí žloutenka, začala mít sestra blbý kecy o tom, jak dneska lidi moc koukaj na televizi a internet a pak vymýšlej kraviny. Nakopala bych jí do pr.... 😠 Dr. malou nikdy mezi nožičkama nekontrolovala, takže kam by se asi tak tenhle problém dostal, kdybych si o něm nepřečetla na netu?! Mockrát za tohle téma děkuju. Zkusím to řešit tou tyčinkou s olejem, ale zatím to vůbec nevypadá, že by to šlo. Nejspíš budeme muset k dr.. Mám z toho dost vítr. Malá to má hodně a děsím se, aby třeba mohla vůbec čůrat. Strašný. No nic, snad bude v pořádku. Hezký den všem ...
Ahoj holky, jen vám musím napsat, jak jsme dopadly na dětské gynekologii a že člověk doktorům nemůže pokaždé důvěřovat. Pro připomenutí - řešila jsem srůst malých a velkých pysků, takže ne k sobě, ale jakoby od sebe. Když jsem si toho všimla, běžela jsem hned k pediatričce, ať to zkoukne. Ta mi řekla, že je to jen kosmetické a ať to teď neřeším a že to můžu zkusit oddělovat sama, což mi samozřejmě vůbec nešlo. Nedalo mi to a běžela jsem za 2 dny na děstkou gyndu do nemocnice, kde dcerku viděly dvě doktorky a obě se shodly, že o synechie nejde, že prostě každá holka to má jinak. Po dvou měsících se mi to stále nezdálo a hledala jsem na internetu názory maminek a rozhodla jsem se, že zajdu ještě k jedné doktorce, což jsem dnes udělala. A opravdu se jedná o srůsty! Doktorka to během vteřinky oddělila a divila se, že s tím doposud nikdo nic nedělal. To je síla, co!! Takže maminky, věřte svým instinktům a raději zkuste více doktorů, protože co doktor to bohužel úplně jiný názor. Ještěže si v dnešní době člověk může spoustu věcí nastudovat a poradit se s ostatními lidmi o stejném problému.
Ahoj, tak hlásím, že jsme to úspěšně zvládly i bez asistence doktorky 🙂 Ťuk, ťuk, ťuk. Kombinovala jsem vydatné mazání infadolanem s olejíčkem z lékárny a oddělováním tyčinkou. Malá to měla hodně a první den po mé úporné snaze začala držet nožičky u sebe. Naštěstí to ale už ten první den trochu povolilo, aniž by to nějak zaznamenala, jen na tyčince byl teda narůžovělý flíček, ale jinak v poho, tak jsem se trochu uklidnila a další den jí nechala být. Jen jsem jí pořád hodně mazala, až večer to zase lehce zkusila tyčinkou a ono to opět trošku povolilo. Naštěstí je teda v pořádku. Od té doby jí ale každý den kontroluju a čistím olejíčkem na čtverečku z lékárny. Snad už se nám to nestane. Jen se teď pro změnu bojím, aby se jí tam nedostala nějaká nečistota třeba ze stolice, ale tak snad ne. Řeknu vám, že opečovávání Julči je vážně věda 🙂 Jo a mimochodem, na kontrole v 6m se dr. mezi nožičky opět nedívala, takže ještě jednou velké dík za tohle téma. Hezký večer.
Holky, taky mám pocit, že to má malá srostlý 😢 Dětská dr. teda říkala, že to je dobrý, ale mně se to nezdá 😒 ,připadá mi, že tam má tenkou blanku. Už několik dnů jí to potírám a roztahuju vatovou tyčinkou a dneska jí trochu tekla i krev, asi jak píše@mucosin 😕 Nemáte s tím zkušenost? mám potírat dál nebo to nechat v klidu? ALe zase mám strach, aby se jí to nezhoršovalo 😢
@mucosin ten infadolan zkusím, myslíš, že to můžu mazat, i když trošku poteče krev?
@kykatka jak to prosím tě malé doktorka oddělila? Tou ostrou tyčinkou? A tekla jí krev?
Jinak souhlas, že dětské dr. to moc neřeší - naše nová malou aspoň prohlíží a kontroluje, ale původní se za celý rok, co jsme k ní chodily, nepodívala ani jednou 😒
anehap: naší malé krev netekla, na té vatě byla fakt jen růžová skvrnka a malá u toho ani nekňourla, tak jsem byla v klidu. Navíc jsem na to byla po přečtení všech příspěvků v tématu připravená. Holky psaly, že když byly u dr., kde to řešili, že se tam třeba taky červená skvrnka od krve objevila. Je teda fakt, že jsem toho pak hned nechala. Otázka teda je, jak moc to bylo u vás a co považuješ za trochu.
Co se týče infadolanu, uvádí se, že se používá na drobné rány, oděrky, popraskanou kůži, atd., takže bys jí s ním podle mně ublížit neměla. Nejsem ale doktor.
Pokud už jsi to s vaší doktorkou řešila, takže ví, o co jde, zkus jí zítra pro klid duše třeba jen zavolat a prober to s ní. Nejspíš to ale nic nebude a vaše malá bude v pořádku.
@mucosin tak paráda, jsi šikovná a malá taky! ted to ještě naučit tatínka aby věděl jak o půlču pečovat. Já to učím teď manžela. aby jí to nazarostlo až budu v porodnici a aby měla vlastně dostatečnou hygienu a nebál se jí umýt. Přeci jen je na tohle zdrženlivější 🙂 ale nakonec v pohodě 🙂 zítra si to zkusí sám 🙂)
@anehap jej tak ať se to brzy zlepší, zkoušej to dál, umývat jí stejně musíš. Ale jen zlehka.. uvidíš že se to zlepší
@eyael takže už to začínalo na úrovni toho poštěváčku? Taky byl jakoby přilepený? Já to pozoruju až těsně pod ním, na úrovni poševního vchodu. Na obě strany. Je to patrné, když to pořádně rozevřu. Moc děkuju za konzultaci.