Srůst poševního vchodu u holčiček, máte zkušenost?
Achojík, včera večer jsem u malé zjistila (2,4 let), že má srostlý poševní vchod, na netu jsem našla že se to nazývá synechie. Máte s tím někdo zkušenost? Jsem z toho celkem rozhozená, protože je to špatnou hygienou a nejsem si vědoma, že bysme něco zanedbali. Každý večer myjeme, cca 3x do týdně umývám olejíčkem.
Stručné shrnutí
- Synechie vulvy u malých dívek znamená částečné nebo úplné slepení malých stydkých pysků tenkou blánou, která může zúžit „dírku“ pro odtok moči a způsobit bolest při močení nebo riziko zánětu.
- Léčba je buď konzervativní (pravidelné roztahování a mazání olejíčkem či mastičkami jako Bepanthen, vazelína, kokosový nebo slunečnicový olej), nebo ambulantní zákrok u dětské gynekologie (rozrušení prstem, spachtličkou nebo háčkem často s lokálním umrtvením gelu); při silném srůstu může být nutný operační zákrok v narkóze.
- Praxe se liší mezi zeměmi i lékaři: někteří pediatři a dětské gynekoložky doporučují okamžité mechanické rozrušení, jiné (některé lékařky ve Švýcarsku nebo v Británii) preferují mazání po koupání a čekací přístup, protože srůst se často uvolní s nástupem estrogenů ve věku několika let.
Nejčastější otázky
Q: Co je synechie vulvae a jak ji poznám?
A: Synechie je blána srostlá mezi malými stydkými pysky, často s malou štěrbinou pro odtok moči; příznaky podle diskuze jsou viditelná „blanka“, obtíže nebo štípání při močení a občasné plačtivé močení.
Q: Jaké jsou ambulantní metody léčby u dětské gynekologie?
A: Dětská gynekoložka může srůst rychle rozrušit spachtličkou nebo tenkým háčkem, často aplikuje lokální umrtvující gel; zákrok bývá krátký a dítě obvykle jen krátce štípe.
Q: Lze synechii léčit doma bez návštěvy lékaře?
A: Mnoho rodičů uvádí, že se osvědčilo pravidelné jemné roztahování po koupání a mazání olejíčkem (kokosový olej, slunečnicový olej, vazelína, Bepanthen), ale pokud se dírka nedá otevřít nebo dítě bolí při močení, doporučuje se navštívit dětského lékaře nebo dětskou gynekologii.
Q: Kdy vyhledat dětskou gynekologii nebo nemocnici?
A: V diskuzi rodiče uváděli návštěvu dětské gynekologie, pokud nelze srůst doma rozrušit, při bolesti při močení, podezření na zánět nebo pokud srůst zhoršuje odtok moči; v Brně a Zlíně zmiňovali dostupnost dětské gynekologie a Bulovku jako příklad nemocnice, kde to řeší.
Q: Hrozí při synechii infekce nebo jiné komplikace?
A: Ano, v diskuzi rodiče i lékaři uváděli riziko zadržování moči a sekundárního zánětu sliznice, bolest při močení a opakované recidivy, pokud se problém neléčí nebo nekontroluje.
Q: Jak rychle se synechie může vytvořit nebo zhoršit?
A: Podle diskutujících může srůst vzniknout nebo zhoršit během týdne až 14 dnů, a u některých dětí se objevuje opakovaně.
Q: Jak předejít opakovanému srůstu?
A: Rodiče v diskuzi doporučují denní nebo při každém přebalení kontrolovat a jemně roztahovat pysky, mazat mazadly jako Bepanthen nebo olejíčky a vyvarovat se hutných pudrových krémů typu Sudocrem či některých krémů Babylove, které mohou vysušovat.
Závěry z diskuze
Shoda
- Synechie jsou relativně časté u malých dívek a mohou se opakovat.
- Kontrola, pravidelné jemné roztahování a mazání olejíčkem nebo mastičkou pomáhá zabránit či zmírnit srůst.
- Pokud je to silné nebo způsobuje bolest či problémy s močením, je indikována návštěva dětské gynekologie, kde se srůst ambulantně rozruší spachtličkou nebo háčkem.
Sporné názory
- Někteří lékaři a rodiče doporučují agresivní ambulantní rozrušení (spachtlička, háček, lokální umrtvení), zatímco jiní lékaři (příklady ze Švýcarska a Británie v diskuzi) preferují konzervativní postup s mazáním a čekáním, dokud se nevytvoří více estrogenů.
- Příčina srůstů je diskutovaná: část diskutujících zmiňuje vliv hygieny a mastiček, jiní připomínají hormonální predispozici a individuální náchylnost.
Otevřené otázky
- Přesná etiologie synechií u jednotlivých dětí zůstává nejasná (role hygieny vs. hormonů vs. predispozice).
- Optimální protokol prevence a frekvence kontrol po rozrušení není jednotný mezi praktikami.
- Jak nejlépe minimalizovat recidivy bez zbytečných zákroků u dětí, které symptomy nemají, zůstává nevyjasněné.
Zmíněné značky a firmy
Bulovka, dětská gynekologie Brno, dětská gynekologie Zlín, nemocnice Přerov, Bepanthen, Sudocrem, Babylove
Zmíněné produkty a metody
synechie vulvae, rozrušení prstem, rozrušení spachtličkou, rozrušení háčkem, lokální umrtvující gel, roztahování/masírování pysků, mazání olejíčkem, kokosový olej, vazelína, slunečnicový olej, Bepanthen, Sudocrem, hormonální masti (estrogen), operační zákrok v narkóze
Místa a osoby
Brno, Zlín, Přerov, Bulovka, Švýcarsko, Británie
U naší malé jsem si toho všimla když ji bylo asi půl roku.Byla jsem z toho vyděšená.Ještě v porodnici mi řekli,ať ji kaču jen oplachuju a nijak ji moc nečistim(od takového toho bílého povlaku),tak jsem to dělala podle nich.Když jsem ji objevila srůst,tak mi dětská řekla,že ji to musím mít pořádně,aby tam to bílé neměla a roztahovat malé pysky.Následně jsme byly u dětské gynekoložky a naštěstí jsme jen mazali mastičkou a pak se to rozlepilo.Jen mi přijde,že ji to kousek zase srostlo :( Pak věřte lékařům,jeden řekne to a druhý opak...
@vysivani jak se říká jiný kraj, jiný mrav a každý doktor řekne něco jiného. Já jen četla, že to může vadit při čůrání, např. že to zateče do dirky a ta moč uvnitř udělá své a může to i pálit. Taky jsem četla, že když se to nechá, že to může se úplně zatavit a udělat se tam silná kůže a pak v dospělosti holčičky musí stejně pod narkozu na rozříznutí. Tak asi v tak malém věku to asi sledovat, at nemá v dospělosti problém.
Tak jsem byla dnes u doktorky a mozna nekoho muze zajimat jak to je ve Svycarsku, kde bydlim. Pani doktorka(puvodem z Cr)rikala, ano je to synechie, trosku to vzdy namazte olejickem.A ja se ptala: A vy to nechcete roztrhavat?Ona(prekvapene): Ne, to se delalo kdysi, to nema vyznam, stejne by to zase srostlo. V Cesku se to jeste trha?Rekla jsem, ze myslim, ze ano.Ona:Ne, tak tady tak agresivni nejsme, ano muze se stat, ze tam zustane par kapek moci a zaniti se to, ale pokud to nikdy nemela a nema s tim problem, staci po koupani namazat tim olejickem...
Me teda rekli uz v porodnici alespon dvakrat denne roztahnout a natrit olejickem. Dodrzujeme 4mesic.
Když je to hodně srostlé doporučuji dětskou gynekolozku, ta to spachtlickou trochu rozrusi, dítě to bude jen trochu štípat a poté cca minutku masírovat olejíčkem každý den ať to znovu nesroste.Nenechavala bych to tak, poté se tvoří záněty a je to celé horší
Ahoj holky teď jsem to řešila u dcery teď má 3 měsíce. V porodnici říkali nic nedělat jen opláchnout vodou. Nedávno přijela kamarádka s dcerkou 2 roky a dosti mě vyděsila jaké měli se srůstem problémy. Hned jsem malou rozbalila a kontrolovala a už měla malé pysky slepené, že nešli od sebe roztáhnout. Naštěstí se nám to podařilo postupně pomoci olejíčku rozlepit. Nevím proč mě na to v porodnici neupozornily. Tak teď preventivně mažu a jsem klidná.
Když bylo dceři 1,5 roku tak byla na operaci pupeční kýly a na předoperacním vyšetření jí doktorka radši kontrolovala jestli to náhodiu nemá že by jí to opravily při jednom a sama nám řikala že to nemusí být higienou ale že některé jsou na to hold náchylnější. Naštěstí to měla dobré takže víc neporadím.
Tak jdu od naší doktorky, jsem aj klidna aj nervózní. Klidna z toho důvodu, ze muze v pohodě curat ze ji nezarostla trubicka curaci, ale direcku se ji nepodařilo rozrusit tak musime na dětskou gynekologii. A tam jsem objednani na 9.12 ach jo, ale říkala ze i tak prcku i direcku mazat jen bepanthenm, nevysuje asi tak jak sudokrem. Mame masirovat blanku aby nezesilnela, a treba nam to jen nariznou spachli a umrtvi ji jen prcku gelem. Noooo masakr, uz dnes plakala, ale nechala se ukecat na hracky v ordinaci, ze si je může pujcit.
Já bych jeste s gynekologií pockala, zkus první masírovat, děla to divy. Můžeš k tomu použit kokosový olej.
Když se to nepovedlo dr.,tak si myslím,že mazání nepomůže.Ale uvidíš.Na gynekologii jsou profesionálové a s dětmi to umí,alespoň já mám takovou zkušenost.Některá holčička je k tomu náchylnější a synechii má opakovaně-bohužel.Ale není to nic bolestivého,spíš je to nepříjemné😉
Necitala som diskusiu, ale stazovala som na detskej gynekologii na Bulovke a je to celkom bezne. Rozrusuje sa to tenkou sondou. Bolestive to nie je a je to rychle. Hovori sa, ze je to zanedbanou ale aj prehnanou hygienou, tak si z toho nic nerobte.
Jen taková myšlenka, kdyby to bylo zanedbanou hygienou, tak byly do dvacátého století srostlé naprosto všechny holčičky... Myslím, že je to kombinace vlivů - plínky, díky kterým je pipinka většinu času v suchu, mastičky, které pečují a vysušují, hygiena, kdy se poševní vchod očistí od přirozeného mázku... Jinak kdybych to neviděla u kamarádky při přebalování (očistila, roztáhla pysky, namazala... Eh, cože, co to děláš? Vysvětlila, a já jen aháá, to jsem vůbec nevěděla), tak nevím nic, v porodnici taky řekli jen jemně omýt, pravda, jedna sestřička mě upozornila, ať při přebalování zajedu ubrousky opravdu pořádně mezi pysky, aby tam nezbyly zbytky stolice. Ale o srůstání ani muk. Já teda minimálně jednou denně mrknu mezi nožičky, roztáhnu jemně pysky, dokud se neotevře dírka. Dcera má sedm měsíců a zatím dobrý, ale dávám na to pozor.
mám holku, šest let..nějakej ten rok, se jí tam už nedívám...ale nechala jsem jí žít svým životem 🙂...vubec jsem se na žádnou speciální ochranu pipinky nezaměřovala...ale ted jste mě teda nahlodaly a jestli mi to dovolí, tak se jí tam kouknu 🙂
Tak zrovna na tohle tema jsem ted hledala info a zitra jdu k doktorce na prohlidku, tak se optam, protoze moje mala ted synechii taky ma. Ale v nekterych statech,treba Britanii to nechavaji proste tak, zadne roztrhavani a hormonalni masti. Casem se to vzdycky otevre samo.Ted se to zalepi, protoze holcicky nemaji zenske hormony, tak holt vagina spi.Pozdeji zacne telo samo vylucovat estrogen a tim se to prirozene otevre. Nikdy to neni zalepene uplne, vzdy je tam maly prostor na odtekani moci a pripadneho vytoku. Rekl vam uz nekdy nekdo proc a cemu to vlastne vadi? Vzdyt deti vaginu zatim nepotrebuji...Napada vas proc to vlastne vadi?