Ucpané slzní kanálky u chlapečka
ahojky holky v pondelok máme íst na očné vyšetrenie a budu to mojmu synčekovi asi prepichovat teda sondovat neviem ako sa to teraz robí ale chcela by som vediet ako to prebieha.viem že to robia ambulantne ale to ho musí boliet nie?ktorá to zažila napíšte mi prosím vás ako to vypadá moc díky
Stručné shrnutí
- Sondáž nebo průplach slzného kanálku je v praxi krátký ambulantní zákrok trvající obvykle 1–3 minuty, oko se znecitliví lokálními kapkami a po zákroku se obvykle nasazují antibiotické kapky (např. Tobrex nebo Ophthalmo‑Septonex) na cca 1 týden.
- Prvním doporučeným postupem je masáž slzného kanálku a kapání antiseptických/antibiotických kapek (Ophthalmo‑Septonex, Tobrex); slzný kanálek se podle oftalmologů vytváří do 3.–5. měsíce a přibližně 85 % dětí má problém vyléčený spontánně.
- Pokud ambulantní sondáž/průplach selže nebo je dítě starší (některé pediatrické/okulární postupy uvádějí hranici od 6 měsíců do 1 roku), může být indikováno řešení v celkové anestezii včetně zavedení silikonové kanyly na dny až týdny; v soukromé ambulanci byla v diskuzi zmíněna cena cca 50 EUR (Prof. MUDr. GERINEC).
Nejčastější otázky
Q: Kdy se slzný kanálek dítěte obvykle vytvoří a kdy lze čekat spontánní zlepšení?
A: Oční lékaři v diskuzi uváděli, že slzný kanálek se tvoří do 3.–5. měsíce věku a zhruba u 85 % dětí problém spontánně vymizí během několika měsíců až do 1 roku.
Q: Jak probíhá průplach nebo sondáž slzného kanálku ambulantně?
A: Oko se znecitliví lokálními kapkami, dítě je pevně drženo personálem, lékař zavede tenkou kanylu/sondu do kanálku, provede proplach vodou a zákrok trvá obvykle 1–3 minut; po zákroku se běžně kapou antibiotické kapky (Tobrex nebo Ophthalmo‑Septonex) po dobu cca 1 týdne.
Q: Jak masírovat slzný kanálek a jak často?
A: Masáž se provádí tlakem prstu od kořene nosu směrem k vnitřnímu koutku oka (klouzavým směrem), doporučení v diskuzi zahrnovala masáž při každém kojení nebo až 5× denně, současně s kapáním Ophthalmo‑Septonex nebo podobných kapek.
Q: Které kapky a mastičky se v diskuzi zmiňovaly jako používané při zánětech slzných kanálků?
A: V diskuzi byly jmenovány Ophthalmo‑Septonex, Tobrex, Ophthalmoframykoin, Pamycon, Ocuflash, borová voda a Betadine; některé maminky také uváděly použití mateřského mléka (MM) lokálně.
Q: Kdy se provádí zákrok v celkové anestezii a co to obnáší?
A: Diskuze uváděla, že po dosažení věku cca 1 roku se průplach/sondáž může provádět v celkové anestezii, při složitějším řešení bývá zaveden silikonový stent/kanyla na dobu uvedenou lékařem (v příspěvcích se uváděly různé doby: 14 dní, 4 týdny, 2 měsíce).
Q: Co dělat, když vám v očním oddělení řeknou, že je dítě „příliš staré“ na ambulantní průplach?
A: Podle sdílených zkušeností některá pracoviště provádějí sondáž ambulantně do cca 6 měsíců, u starších dětí může být nutná celková anestezie; rodiče v diskuzi volili buď odklad a pokračování masáží/kapání, nebo konzultaci s jiným specialistou (příklad soukromé ambulance a konzultace u Prof. MUDr. GERINEC byly zmiňovány).
Závěry z diskuze
Shoda
- Masáž slzného kanálku a kapání antibiotických/antiseptických kapek se doporučuje jako první krok před invazivním zákrokem.
- Sondáž/průplach je v praxi krátký výkon trvající obvykle 1–3 minut a po zákroku se běžně nasazují antibiotické kapky na cca týden.
- U většiny dětí problém vymizí spontánně do několika měsíců, často do 3.–12. měsíce věku.
Sporné názory
- Někteří rodiče a lékaři doporučují co nejčasnější sondáž/průplach (do 3–6 měsíců), zatímco jiní doporučují počkat až do 12–18 měsíců, protože kanálek se může vytvořit spontánně.
- Někteří uvádějí, že oční mastičky mohou kanálek více ucpávat, jiní je používají podle pokynů lékaře jako součást léčby.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba ponechání silikonové kanyly po operačním řešení (v diskuzi se uvádělo 14 dní, 4 týdny i 2 měsíce)?
- U kterých konkrétních klinických znaků by mělo být přistoupeno k sondáži okamžitě místo dalšího čekání a masáží?
Zmíněné značky a firmy
Kramáre, Motol, Galanta, soukromá ambulance Teslova 33 Bratislava, očné sanatórium, Prof. MUDr. GERINEC Anton, CSc.
Zmíněné produkty a metody
Ophthalmo‑Septonex, Tobrex, Ophthalmoframykoin, Pamycon, Ocuflash, borová voda, Betadine, Nasivin, Physiomer, mateřské mléko (MM), masáž slzného kanálku, sondáž, průplach (proplach), zavedení silikonové kanyly, lokální anestetické kapky, celková anestezie.
Místa a osoby
Bratislava, Kramáre, Teslova 33, Prof. MUDr. GERINEC Anton, CSc., Galanta, Motol, MUDr. Miklosová, Modřany
Ahojte. Neviete mi poradiť, či je dobré dávať do zapáleného očka (predpokladám, že je to upchatý slzný kanálik) materské mlieko? Môžem to poprípade vyčistiť aj šalviou? Čítam, že je dobré to masírovať. Hneď to oskúšam 😉
@kutcher To mi nenapadlo nakvapkať jej aj do nosa. 😉 Ďakujem veľmi pekne za tip. A s čím vytieraš očká? Len čistou vodou? Kde presne mám masírovať ten slzný kanálik? To je v rohu oka alebo aj trošku vyšie medzi okom a nosom? A ako dlho nechávaš pôsobiť MM? Možno hlúpe otázky, ale nemám s tým veľmi skúsenosti 😅
@vichrica no u oček to dělám nejdřív tím ophtalmo septonexem a sterilním čtverečkem vytřu, pak kápnu to MM a to taky vytírám prakticky hned, jelikož to stejně vytejká a masáž kanálku není žádná věda, na ten klouzavě tlačíš od nosu, můžeš z různých směrů tak, abys ten hnis vymačkala do oka a mohla to vytřít a u nosánku používáme 2 metody, které střídáme. 1. kápnu do každé dírky MM, odsaju a na vatovou tyčinku kápnu nasivin a lehce nosní dírku vytřu a 2. vykapu nos Betadinem nebo našim velmi oblíbeným physiomerem s tou hubičkou, odsaju a pak vytírám opět vat. tyčinkou buď s nasivinem nebo MM, podle toho, co je po ruce😉
@adkap ahoj, už riadne stará téma, len som ti chcela napísať, že sme to tiež absolvovali, keď mala dcérka takmer 4m, ale často máva zápaly spojiviek, tak nám povedala, že si to asi zopakujeme a chcem podotknúť, že naša malá má teraz 18m a nechcem si to predstaviť, čo to bude.. Bude to hrozné pre nás všetkých!
@adkap ahoj, už riadne stará téma, len som ti chcela napísať, že sme to tiež absolvovali, keď mala dcérka takmer 4m, ale často máva zápaly spojiviek, tak nám povedala, že si to asi zopakujeme a chcem podotknúť, že naša malá má teraz 18m a nechcem si to predstaviť, čo to bude.. Bude to hrozné pre nás všetkých!
@adkap
Prosím vás, málá má problémy se slznýma kanálkama od narození a bohužel nic nezabralo a teď ve 21.m má jít na oberaci,která bude probíhat v celkové anestezii,ale bojím se...tak malé dítě a do celkové anestezie...Byly jste někdo?
@jankadudova diky 😉