Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Nový auto je scifi, jsme finančně vyždímaní z IVF a mých neschopenek a budem potřebovat tolika věcí, že to budem muset nějak přežít s fabkou, akorát chudák psice. Ta je zvyklá se na zadní sedačce roztahovat a teď se bude muset tísnit mezi dvěma vajíčkama :D
jmis
bude to tam určitě v pohodě... 🙂
snad mysleli při té stavbě i na toto 😅 😅
i když... jsi v čechách... takže možné je všechno 😀 😀
No to je poliklinika z dob hlubokého totáče, tak to jako fakt nevim nevim 😀 😀
Dneska jsem byla v penny a říkala jsem si, že určitě s dvojčecím kočárem neprojedu kolem pokladen 😀
Moje starosti 😀
my taky nemůžem pořídit nový 😅 😅 😅
koupíme něco staršího...prodáme to dosavadní a zbytek asi na splátky...
jinak to nevidím 😝
jmis
takže husákova poliklinika 😀 😀 tím si měla začít... takže tam neprojedeš 😀 😀
a do penny hold nepolezeš,najdi si jiný obchod,kde je víc prostoru 😀 😀
jmis
taky teď občas vsázíme 😀 😀
ale myslím,že sme za ty prachy měli začít nakupovat plíny...
počítala jsem že jich spotřebujem tak 480 za měsíc... takže to už je slušný balík peněz 😝 😝 😝
no penny mám 50 metrů od baráku 😀
asi budu muset do alberta, tam maj jednu pokladnu pro vozíčkáře, ale to je asi 300metrů, taková dálka 😀
ale teď mi brácha říkal,že se mi mrkne v německu,že je tam češi hodně berou,tak třeba tam vyjdou levněji 😕
Já koketuju s látkovkama, že bych zkusila čtvrecovat, aspoň zkraje, protože měsíčně vyhazovat cca 2500 za plíny se mi nechce 😕
Letím na kosmetiku, páček.
jinak já bych to asi s látkovkama u dvou mimin nestíhala... 😀
stačilo mi to s domčou 😀 😀
Tak jsem doma. Musela jsem si koupit cestu dom točeňák a už ho tlačím s octem a cibulí. Ať žije zdravá strava 😀
Ahojky, tak ty odkazy jsou super 😉 , pěkně se rozrůstáme...
Jinak mám obavy, že málo kde u pokladen projedem s kočárem, ještě že teď je dělaj aspoň do 80cm a vůbec máte nějakej vybranej...docela to je pro mě nejdůležitější věc co budu kupovat a samo nejdražší...
Já chci ten první s vložnýma taškama, protože kočárek bude parkovat v kočárkárně.
Vzhledem k tomu, že většina dvojčecích matek mění kočárky jak na běžícím páse, tak se mi to něja zase nechtějí investovat horentní sumy. 😒
Teda Luzzi - ty jsi toho Domču kojila snad smetanou 😲 Daník byl do půl roku výlučně kojenej - a měl v půl roce 7kg ale je pravda že už mu to asi výživově moc nestačilo - spíš to bylo tak že hlad je převlečená žízeň dostal napít kdy chtěl tak byl spokojenej a přibejval - ale pak už pomaleji. A pak mi za první měsíc příkrmů přibral skoro dvě kila 😅 - Mám fotku z každého měsíce od narození až do jednoho roku - fotila jsem ho s jedním medvědem aby bylo vidět jak roste - tak tam je to kouzelně vidět - na půl roční je to takovej štíhlej atlééét a o měsíc později vypasenej méďa 😀 😀 😀
Jmiso -mě docela zaujal tenhle http://www.detske-kocarky.cz/twin-raptor-spin-a... nebo http://www.slune-cz.cz/kocarek-implast-spider-s... pokud bysme šli do nového. Ale zatím pořád váháme - jestli novej - nebo použitej - tak ještě uvidíme. Taky i podle toho jak na tom budem.
S tím nakupováním to bude taky kouzelný - máme Spar 50m od baráku - jenže tam sotva projede normální kočár. Jediný obchod v okolí kam se vejdem je Billa - tu máme tak necelej km.
A s tou doktorkou to bude taky zajímavý - máme tu u nás cca 20 starou polikliniku (možná ani ne) má přízemí a první patro - a nebudete mi věřit když vám řeknu že tam výtah vůbec není 😠 😠 😠 a naše dr. je samozřejmě v patře. Je tu sice ještě jedna dětská - kterou máme asi tak o 100m blíž k baráku a tam se dá zajet kočárkem až dovnitř - jenže zas ta dr. stojí za prd... 😠
Tak pak si vyber...
I když asi to budu dělat tak že se mnou bude někdo chodit nebo někdo to druhé venku hlídat když půjdu jen s jedním. Naštěstí mi mamka letos šla do důchodu a bydlí hned naproti - a švagrová je od července taky na mateřské - tak si myslím že to nějak zvládnem.
Větší obavy mám z toho jak to budem dělat s chozením do školky - máme to 100m od baráku skoro by to mohl doběhnout sám - a budu muset dvojčata každé ráno nabalit spolu s Daníkem - a navíc nevím jak zas v té školce - třídu mají v patře - a na těch 100m mi ani neusnou že bych je nechala venku spát... - no jsem na to fakt zvědavá 🙄 😝
A s těma sedačkama to bude taky zajímavý - Daník je na nějaký větší cestování na sedák ještě malej - takže to znamená 3 sedačky 😒 😖 - protože má pás pořád ještě dost vysoko.
Jediný na co se spoléhám je to že s vajíčkama se tam snad nějak vejde - a než miminka trošku odrostou tak při své rychlosti růstu už pak na tom sedáku bude moct být.
jmis
tak to sis pochutnala,viď?? 😀 😀 😀 já zas žrala bramboráky 😝 😝 je to jako mor,prostě MUSÍM!!! 😀 😀
jani
domes měl základ už při narození 😉 vážil 4,350 😉 mám ho v albu,tlusťocha,ale u prsa chtěl být pořád,děsně ho to bavilo,i když byl už napitej 😀 kojila jsem téměř dva roky a odstavování bylo dost dramatický,nerada na to vzpomínám 😢 řval jak tur,válel se,klidně se i pozvracel,jaký měl amoky 😝 😝 kdyby bylo na něm,je na koze dodnes 😀 😀
holky s těma bariérovýma budovama je to na pytel 😝 🙄 to vám věřím...
já mám naštěstí skvělýho pediatra,je to zároveň kardiolog a má ordinaci v přízemní budově a dvojkřídlý vchodový dveře,takže žádnej problém...za to jsem fakt ráda 😝 🙂
jinak jani,s tím odváděním do školky už jsem na tebe taky myslela...taky by se mi nechtělo každý ráno vypravovat mimina kvůli cestě do školky...no snad to nějak vymyslíte,aby to pro vás bylo co nejpohodlnější...
v tomhle mám štěstí,že už je domča velkej kluk,tak aspoň nějaký výhody má ten velkej věkovej rozdíl 😝 😉
jinak my určitě do novýho kočáru investovat nechceme...
leda že bysme vyhráli ve sportce 😀 😀 😀
holky,já mám za marodění o sedm tisíc měsíčně míň,než když jsem pracovala 😝 takže to je ranec 😝
o tolik míŇ jsem nečekala ☹ ale co nadělám...
Ahojík holky moje,tak přeji hezký den všem,jak se máte co?Mě vcelku ok tak uvidím jak a co bude,ale včera mi taky bolo ces den vcelku ok a večer to stálo za prd jako.
Jinak já se dneska chystám na chvílu do práce,ale venku je pěkně hnusně.Stěma kočárkama je to zajímavý,s normálním kočarkem se nikam nedostaneš natož tak s kočárkem pro dvojičky že?Já chci takovej,který je kombibovanej,aj hluboky,sporták a aji na autosedačku.No auž sem se dívala,je sice jen včerné a navíc trojkolka aby to bola,ale stojí myslím kolem 20.tisíc,já bych chtěla nějakej barevnější totiž
Ahoj.
Kočár, aby byl na všechno, vyjde zhruba k 30tisícům, tedy i s autosedačkou, takový maj ale většinou korbičky nikoli vložný tašky a to nechápu, jak bych z kočárkárny přenášela.
Tchýně by měla jít do důchodu v květnu (zase), ale stejně bude celý léto na chatě.
Janko, na ten Herqules jsem taky koukala, vypadá dobře, ale i s taškama se v pohodě vyšplhá na 20 tisíc.
Tandem se mi nelíbí, to mi přijde, že to zdaní dítě je chudák.
Taky bych chtěla, aby nebyl těžkej, ha ha ha. I ty drahoty váží s korbama přes 20 kilo. 😕
Z hlediska skladnosti se mi líbí tenhle:
http://www.spuntik.cz/phil-teds-e3-twin-sportov...
Tady v tom shopu je zrovna dost drahej, ale nikde jsem neviděla obrázek s těma taškama. Viděla jsem naživo tenhle kočár v létě pro jedno mimčo, který tam bylo v tašce, nevypadalo to špatně, ale musím to někde okouknout 😕
Ahoj,
Jmiso,takhle "zdravě" jsem se stravovala skoro celý první tirmestr. 😀 A nedalo se odolat!
Jani,to máš v pohodě,že Ti může někdo pomoc,my bydlíme docela na samotě,bez auta ani ránu,mamina 40 km daleko,tchyni nemám,švagrová 50km,no jsem na to zvědavá. 😉 Zase je výhoda,že děti uspím a nechám na zahradě,nemusím jezdit s kočárkem po sídlišti.
Jinak já jsem po IVF,povedlo se napoprvé,ale mám pocit že jsem tady nejstarší- je mi 35.
Zvracela jsem až do 14tt, dokonce jsem běhala i v noci na záchod,ten první trimest byl dost vyčerpávající,ale už je to lepší,až na občasný bolesti břicha- děložní vazy mi dávají zabrat.
Kromě Utrouše beru CEM vitamíny a magnesium na doporučení Mudra.
jmis
tandem se mi taky nelíbí 😝 😝
takovej jakej by se mi líbil by vyšel ke 30 tisícům 😀 😀
ale tolik investovat rozhodně nechci 😀 😀
esterko
mě už bude v zimě 32 😉 pomalu tě doháním 😀 😀
taky bydlíme v takový prdeli 😀 😀 ale zahrada je k nezaplacení... domča se těší,že už zase bude brzy pískoviště 😀 😀 jemu se prý stejská,že už sme mu ho dávno zlikvidovali 😀 😀
No tam je velkej výtah z té hlavní strany, co jsou praktici a chirurgie apod. Ale dětské je z boku.
No uvidíme 😀