Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-ahojík mamky,tak přeji hezký den všem
-zanetik tak jak se daří co,hlavně že jsi s kočárkem spokojená ty
-luzza já taky šatně spím,teda nohy mi neotíkají vnoci zatím,ale stále se převaluji z jedné strany na druhou a nemůžu spávat v noci
adrosku
mě se to takhle hodně zvrtlo po tom 30.týdnu 😒
a poslední dny jsou vážně perný 😝
domčovi se opět ráno nechtělo do školy... chtěl,ať mu napíšu omluvenku 😝 ... no on tu školu fakt nesnáší...
se svačinou je taky věčně nespokojenej,furt si něco vymýšlí 😝 někdy bych ho trefila 😝 tak jsem muříkala,že jsem zvědavá,jak tohle bude předvádět ráno taťkovi,až budu v porodnici 😅
koupila jsem mu moc hezký kalhoty,dokonce i jemu se líbily 😅 😅 a byly docela drahý...tak včera v nich přišel ze školy a měl kolena od trávy ☹ no já se z něj fakt zcvoknu...
jsem si vzpomněla,jak v první třídě vyráběli ve škole nějakýho panáčka a on neměl očíčko,tak si vystřihl v kalhotech přímo na stehně kolečko a nalepil ho panáčkovi jako očíčko 😅 😅 😅 je to s nim furt stejný 😠
Ahoj Zanet, diky moc za info o kocarku. Jake stare adaptery na autosedacky myslis, oni napopr. v 2008 meli nejake horsi a ted v 2009 uz maji bezpecnejsi? Daji se nejak rozlisit a poznat? my si totiz pro kocar jedeme az na konci kvetna, tak abych pripadne poznala ty novejsi. Je fakt, ze jediny problem nastane pak u sportaku, ale to ma i dost jinych kocarku, tak uvidime, moc vam to s holkama slusi 😀
Luzzy, Andro: to spani je des co, ja taky dnes ani nezamhourila oci, bolesti zeber, bricho mi rostlo a tahlo, muzu se podkladat cim chci, ale je to pytel ☹
Luzzy: ty uz to mas za par, tak ty bolesti a otoky musis mit teda festovni, verim, ze uz chces mit holky venku. S jejich vahama by klidne uz mohly kdykoliv, tak zkus doktory ukecat nebo cekaji az na ten 36.tt?
mysko
od toho 30.týdne mi to fakt přijde hrozný 😝
ve středu jdu na kontrolu,tak už začnu zjišťovat,jestli by to nešlo nějak urychlit...
holky jsou velký,tak snad by to nevadilo...
kdybych měla vydržet do 38.týdne,tak by byly fakt obrovský...
no uvidím,co mi řeknou...
-jojo luzza je to hrozný to spaní,mě taky břicho se napíná v noci,asi jak roste,pak se vyboulují jedna jak druhá tak mě to tlačí,takže nevím jak si lehnout,když lehnu na jeden bok tak se vyboulí na druhej a zase obráceně,no hrůza,nedovedu si taky představit že bych měla vydržet až do 38.týdne aspon
-no uvidíme kolik budou holky vážite ted ve 29.týdnu jak jdeme
no a hlavne do 38.tt to mas jeste mesic, akorat bys trpela. Ja uz mam taky tendence nekdy at jsou radsi venku, ale u me to samo neprichazi jeste v uvahu. Uz ste se bavili o zpusobu porodu, chces radsi prirozenej?
Hoky sehnala jsem super hracky, tady je link na moje Picaso web, jsou to ty 3 obrazky na konci: http://picasaweb.google.cz/misule77/MatesAEmca_...
Jsem z nich uplne vedle, ty spinkackove jsou tak roztomili 😵 😵 asi se budem s deckama stridat 😀
-hezké věci myska moc,ty spáči jsou nejlepší
-já ještě nevím jaký porod,no stále přemýšlím o císaři,pač mám starch ztoho,že aby u toho druhého nenastaly nějaké komplikace potom
Ahojda holky 🙂
Přeji hezké slunečné ránko 🙂
Já dnes budu pomalinku uklízet autí, vezu zítra babi do JC na kontrolu, tak ho jen tak zlehýnka poklidím.
Obídek mám od včera hotový, ještě bude gulášek s těstovinama a vývar 🙂
Ahoj dvojčátkovky,
jste už tu tak pěkně rozjetý, tak si dovoluju se malinko vetřít s dotazem: není mezi vámi nějaká maminka s jednovaječnými monochoriálními a monoamniálními dvojčátky (tj. společná placenta a společný plodový vak)?
Maui ahojda,
gratuluji k dvojčátkům 🙂 🙂 🙂
Téměř všechny máme dvojvaječná, myslím že Sorbona ma jednovaječňátka 😉
Děkuju artep, nějak nevím, jestli je k čemu gratulovat...doktor mě včera vyděsil možnými riziky tak, že se budu klepat až do konce těhu ☹
ahoj holky, já se taky vyspala blbě, naštěstí snad dnes chrápající spolubydlící propustí, tak dnes večer bude klid. Jenom se děsím, koho nám sem zase dají, aby to nebylo ještě horší 🙂
maui: my máme asi jednovaječný, ale ne mono-mono. Nám na dvojčata přišli pozdě a teď se neví, jestli mají dvě placenty nebo ne, na ultrazvuku je mezi nima vidět jenom přepážka. Doktor si myslí, že jsou jednovaječný, protože dvojvaječný se prý poznají už na prvním ultrazvuku a my tam to druhé mimčo neviděli...
Maui je to větší riziko, ale uvidíš že bude dobře.
Člověk si to nesmí tak připouštět, ikdyž ono se to řekne, viď??
My všechny se tu klepeme celé těhu aby bylo vše jak má být, tak neboj, nebudeš v tom sama 😉
Sorbi tak to je dobře že ji propustí, alespoň už nebudeš muset lovit ty bačkory pod postelí, které jsi měla chuť po ní házet.
A co bříško?? Dobrý?? Netvrdne?? 🙂
Ahoj maminky, mozem sa k vam pridat?, my sme uz v 30tt a je fajn vediet, ze nas dvojmaminiek je celkom dost 😉 ...
Blucko ahojda, samo že jo ... 🙂 🙂
Rády tu vidíme nové tvářičky 🙂 🙂 🙂
Tak nám na sebe něco práskni 😀
Dakujem.. 😉 , deticky su dvojvajecne, su to kluci a postastili sa hned na po prvej IUI, co bolo velke prekvapko. Tehu znasam v celku ok, zatial ziadny pobyt v spitali(tuktuk), cim mam stale strasili.Ale v utorok na uzv sme zazili prekvapko, kluci sa otocili hlavickami dolu....a ja s cisarskym tak pocitala... 🙂
Blucko tak to jste měli štěstíčko, že vyšlo IUI. My jsme tu skoro všechny o metu dál, po IVF.
Hlavně že jsi bez komplikací 🙂
Ty nechceš rodit normálně?? To já bych ráda, zatím jsou prťata hlavinkama dolů, ale to se může ještě 10x změnit, teď se hodně melou, tak uvidím co mi řekne doktor ve středu doktor v poradně 😉
To sme mali stastie, plne si to uvedomujem...
No ja som trosku hysterka na bolest a nezname veci(som zdr.sestra a to je diagnoza sama o sebe 😉 ), neviem si predtavit porodit dve deti, preto som sa spoliehala na sekciu, a oni takto, prtata jedny 😠 . To vies, ze sa mozu otocit, ja ich v 26tt mala hlavickou a zadockom a melu sa kym maju miesto. Ja myslim, ze najistejsia poloha bude az tesne pred porodom.
Kocky, ako inak tehotenstvo znasate? Hlavne teraz ked je paradne teplo. Ja teda uz nic moc nezvladnem a neviem si predstavit vydrzat do 38tt.
Tak děkuju za povzbudivá slova... u nás je největší riziko zauzlení pupečníků a já když si ty dva mimísky představím, jak tam skotačí, tak mi přijde jak zázrak, že by se do těch šňůr nezamotali ☹ Doufala jsem, že najdu maminku, která mě uklidí, že jí to dopadlo dobře 🙂 Ale asi bych chtěla moc. Musím čekat a doufat, a pozitivně myslet, víc pro ně udělat nemůžu 🙂
artep: břicho je klidnější, občas tvrdne, ale oproti dřívějšku je to o dost lepší🙂
maui: neměj strach, doktoři tě ohlídají, on taky hrozí transfuzní syndrom, ale pokud budeš pod dohledem, tak to bude určitě v pořádku.
Maui, Blucka: vitejte, to je super, ze se pridavate k nam. Maui, vydrz, budou Te vic sledovat a vsechno dopadne dobre. Po kolika tydnech chodis na UTZ? Cetla jsem, ze by se melo uz od zacatku po 14 dnech a pak i po tydnu, s tema mono- mono je vic prace, to je jasne, ale neni to zase takova rarita. Muzu Ti poradit akorat nakontaktovat klub dvojcat a vicecat: jejich web: http://www.dvojcata.cz/kontakt.php
Je tam super baba Gabina Rulikova, ktera to ted vede a ona Te nakontaktuje s maminama s mono- mono dvojcatama.
Jeji email: rulikova@dvojcata.cz
Delaji i prednasky a ruzne akce, tak si ten web projdi, myslim, ze Ti muzou dost pomoc nebo minimalne uklidnit.
Blucka:dalsi stastna, ktere IUI ci IVF vyslo napoprve, gratuluju 😵 Uz to mas taky za par, vid. Ty porody tady resime skoro porad, on si clovek nevybere, kazde ma neco.
Maui: nasla jsem Ti na tom dvojcatovem webu diskusi o mono- mono detech: http://www.dvojcata.cz/forum.php?idtema=17
ahoj žanetko 😅 😅 😅
a co ty tvoje kočičky?? 😵 😵 jak spinkají? jak papají? písni 😉 a jak se cítíš ty?? 🙂
máte krásné fotečky 😉