Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Luzz já jsem hrozně ráda, páč ty 4 týdny, to byla doba ... sice žádné komplikace, ale člověk je klidnější 😕
Maui že jo, viď?? Amálka je nádherná 🙂 🙂 🙂
Eliáš?? My máme Mikuláše 😀 😀 😀 A taky tak trošku tipuju kluky, nevím proč, asi proto, že to je jediná varianta, kterou si nedovedu představit, že by byla ... tak asi proto 🙂
Luzz, prekvapuje ma, ze vasa nemocnica je k rozhodnutiu matky taka otvorena, mne bolo povedane, ze CS si matka nevybera, vzdy je to na dr..
Ja sa chystam zajtra do sekaca na nej.tehu oblecko, na leto, nechce sa mi kupovat zbytocne drahe, ked mozno za mesiac porodim..
já měla tušení na 2 holky ale jsou to KLUCI a osatní taky spíše tipovali
holky nebo páreček- no nikdo se netrefil 😀
Ale koukala jsem že MYSCE nějak upadl jeden pindííík 😀
no já mám Dor Jan cross duo.Opava je malé město spíše větší
dědina 😀 takže to bohatě stačí.
maui: ahojík 🙂
nemas link, az sa mozem juknut? my ked sme pozerali po kramoch tak nikde nic moc nemali, nato kolko je dvojciat, az na vystave pre dvojcata sme vybrali.Ja som potrebovala lahky a az sa vsade dostaneme. A mas ho uz doma?
Máme ho na baráku mimo Opavu. bydlíme v bytě a máme i domek.
link nemám ale zadej si DOR JAN CROSS DUO a určitě ho najdeš.
Blucka ja jdu rodit do Motola, mam ho skoro u baraku cca 5 minut autem, takze neni co resit a maji tam hlavne skvelou neonatologickou jednotku a vubec vse pro nedonosene deti a pro dvojcata, takze nebylo co resit. Vsude jinde po Praze to mam pres vodu (tedy pres Barandak) a ten byva porad zasekany. Rodila tam i moje segra a uz me tam i nekolikrat operovali. Apolinar je klasika, ale trochu fabrika, ale to je stejne tak Motol i Podoli.
Artep: tak doufam, ze si to auto vzala jen tak lazo plazo, by si zaslouzila tedy.
tak ja si ho niekde najdem, my si ideme pon za 3tyzdne a uz sa strasne moc tesim 😵
Motol je dobra volba, podolie, apolinar a motol mi pride pre dvojcata najlepsia volba. Ja viem, ze je to fabrika, ale to kazda vacsia porodnica, hlavne nech je o mimca dobre postarane. Pre mna bol apolinar najblizsie, aj ked v plnej premavke sa cesta bude zdat nekonecna 😠 .
ahoj holky :hledim jak blazen, kolik ste toho stihly za dnesek napsat 😲
vitam vsechny prichozi 🙂 🙂 🙂 🙂
Maui : my cekame monochoriales, biamniales..... ze zacatku jsem byla uplne na nervy, o vsem jsem cetla co se muze stat apod. Casem se to ukidni neboj, to je jen prvotni sok. U nas jsem se nejvic bala TTTSyndromu ale zatim v pohode.Zauzleni snur se neboj...jsou dost elasticke a muzou se zasmodrchat, kdyz jsou v jednom vaku ale samo se to pry uvolni, tak na to hlavne nemysli. Navic monomono se na 100proc. rodi cisarem aby se nezamotali pri porodu.
Jak rikam, kazda ze zacatku asi takhle plasila, proto jsme vlastne vsechny tady 😉 aby jsme se sverovaly a ulehcily dusicce. Neboj vse bude v pohode. Tady v CR jsi pod kontrolou. Ja byla az do 18tt v zahranici a to by ses teprv strachovala z toho jak tam vubec ale vubec nic nedelaji. 😵
holky zprava dne, teda aspon pro me. Vcera jsem na inzeratu objevila kocar, dnes jela omrknout.....a co uz je doma 😀 😀 😀
childwheels jogger twin, trosku starsi ale super kondici 🙂
Lenus: ono to bylo tak, ze na zacatku tehu nam rekli parek a tesne nez jsem se prihlasila sem, tak to zmenili na dva kluky. Vcera doktor zase rekl, ze tam vidi tu jednu holcicku, tak jsem to zmenila v profilu, ale porad nic jistyho🙂) Zitra jdu na 4D, tak snad uvidime uz neco vic.
Aha myska no takže Vás stále mimi napínají, co? 🙂
Holky fičíme do OBI koupit světlo na strop do nové koupelny 🙂
blucka
to není jen naše nemocnice,je jich spousta! samozrřejmě si to nemůže maminka,která čeká miminko a ono leží hlavičkou dolů 😅 ,ale pokud se jedná o konec pánevní nebo o dvojčata,tak jí dávají možnost volby...
zkus se pozeptat v jiné nemocnici,kdyby ti v té tvé nevyšli vstříc 😉
maui
já se teda modlit neumím,takže jsme se nejspíš modlili blbě 😅 😅 ale vyšlo to! 😀 😀 😀
blucka
a kde pracuješ?? 🙂 já jsem taky sestra 😉 a taky vidím ve všem ty nejhorší scénáře 😉
Mysko neboj, venku myl manža, já šudlala vevnitř a okna 🙂
Blýská se jak psí .. víš co 😀 😀 😀
Já jedu směr HK do Obi v sobotu, chci si koupit muškáty a stáleplodící jahody do pucláků pro Ančí 😉
Ahoj dvojmamky 🙂
Luzzo cítím se docela fajn, jen bříško ještě pobolívá a nelehnu si na něj, jak mi je doporučováno, aby se zatahovalo, protože pořád jsem jak těhotná a oblíknu jen dvoje kalhoty ☹
Holky jsou pořád hodný, většinou spinkaj, po 3h se začíná jedna budit, vzbudím druhou nakojíme, přebalíme a zas spinkáme...sem tam jedna ty 2 hodiny kouká, nebo pokňourává, docela to jde..jen včera jsme přetáhly krmení, tak se pak nemohly dojíst, další krmení jsme daly dřív, byly pořád hladový a nakonec se nám Verča tak poblinkala, že to z ní fakt triskalo, takže do postele jsme se dostaly o půlnoci, ale to jsou sem tam takový záchvěvy.
Třeba obě teď místo po kojení aby spaly, tak tady pobrekávají v lehátkách, ale co nemůžou pořád spát 😅
Mysko my koupily hned ty první adaptéry na konci roku, když jsem byla v porodnici, tak ty první stahovaly z prodeje a vyměňovaly za ty novější, takže myslím že se bát nemusíš, ale nevím v čem jsou tak jiný, my tamty nestihly vyzkoušet, ale určitě je poznáš podle toho, že mají navíc kousek popruhu s patentem pro lepší jištění, ty první nic takovýho neměly 😉
žanetko
to je krása 😵 😵 😵 čtu a usmívám se 😵 😵 😵
moc ti přeju,aby byly holčičky hodňoučký 😵 😵
s bříškem se netrap,ono to po těch dvojčátkách všechno dýl trvá 😉
a za jak dlouho jsou napapaný?? 😅 a stačí jim tvoje mlíčko? nebo potřebují dokrm...
a co manžel? už se s nima zžil 😀
moc na vás i na janku s klučíkama myslím 😉 😵 😵
lenul
to je jasný... 😉