Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
ahoj holky, díky moc za gratulace.
sorbonko - držim pěsti at to vydržíte co nejdéle.
abych taky odpověděla k porodu - císař s epidurálem. bylo to docela v ppohodě. a během 4 dnů se tělo tak zregenerovalo, až mě to samotnou překvapilo.
náš denní režim je teda hlavně o kojení a přebalování, potom taky o chování a uspavání. v noci ted poslední dny docela spinkaj, vydržej i 3,5 hodiny bez kojení.
byli jsme taky na kontrole, hlavně teda s agátkou, a ta přibrala a má už 3kg. holka to chce všechno rychle dohnat.
Ahoj holky,
jen na skok ... čarodky se povedly, opékaly se buřtíky, sedělo se u hospůdky venku, bylo tam mraky dětí a lidiček našeho věku ... jsem ani netušila když se takhle sejdeme, že je nás tolik 😀
Dneska mám v plánu se vyvalit ven, když tam bude tak hezky, taky jsem dala na bazra kočárek po Ani, no snad ho někdo koupí, nebo ho daruji 😉 co bych s ním dělala, že jo?? 😝
K obídku budou holanďani s bramborem, tak si pošmákneme.
přeji hezký 1. květnový den a hezky si to pod těmi stromy užijte 😉 😉 😉
Sorbi ty se drž a v pondělí budeme mačkat palčáky hlavně LUzze 😀 😀 😀
Luzzi u nás to taky vypadalo na parádní slejvák, jen jak jsme tam přišli.
Ale nakonec z toho byl jen fujavec a pak bylo božsky. Anička šla převlečená za čarodejnici, no ale byla sama, tak než jsem jí stačila vyblejsknout, tak to ze sebe stahala, protože přeci jako jediná tam nebude trapčit, že jo?? 😀 😀 😀
Přišli jsme domů asi v 10, no povedlo se to ... všichni mi šahali na pupík, ptali se co to bude, že budeme mít určitě kluky a takové ty řečičky 😀 😀 😀 Jsou nějaký chytrý, že jo?? To asi chtěli udělat radost Lubošovi 😀 😀 😀
Tinko ahojda, ještě jednou gratulka k miminkům. ... ježiš já už se tak těšim, až je taky uvidím 😵 😵 😵
Ale ještě samo min. do toho 34tt vydržím 😉
Holky já dneska tak špatně spala, strašně mě tlačila a bolela žebra, myslela jsem že mi prasknou. Manža si ráno stěžoval, že když spím s kojpolštářem, tak se na tu postel nemůžeme všichni vejít, páč se prý hrozně roztahuju.
Byl to fakt děs 😕 😕 😕
Tinko: jo je skvělé,že ti děti jen prospívají 🙂
Luzz: teda za chvíli to máš tady-docela ti to už závidím tak si
užij ještě poslední "svobodný" víkend" 🙂 😉
Jinak já nikam neodletěla pač se nenašlo koště které by mě uvezlo 😀 😀
Přžeji krásný 1.máj u nás teda slunečný...
tinko
tak to nám děláš s těma tvýma kuřátkama radost 🙂 🙂 🙂 a to ti teda vydržej dlouho spinkat...to je krása 😵
leni
já už si to moc neužívám...chátrám snad z hodiny na hodinu...obdivuju janku,že měla jít ke konci ještě sílu plavat
artíku
takže ani neuvidíme na fotce aničku jako čarodějnici 😨 😅 já se teda dneska taky nevyspala...bolely mě hrozně žebra a hlava...k tomu mě ve 2 hod probudila hnusně pichlavá bolest v podbřišku 😝 😝 a vydrželo to strašně dlouho...nevím co to bylo...
takže já už si přeju jediný!!!! odrodit...
asi jsem slaboch,ale zvládám to fakt hůř a hůř ☹
Ahoj holky,
prajem vam krasneho 1.maja 🙂 ...
My sme sa vcera chystali na carodejnice a zacalo prsat ☹ , tak tento rok som nelietala 😉 a to som mala vysavac pre istotu nachystany...(koste by ma neunieslo).
Luzz, ahoj, vobec nie si slaboch, obdivujem ta, ze to tak zvladas, este mas k tomu jedno dietko, ty jo vydrzat to tak ako ty, tak to by som si blahozelala 😀 , uz mas narok sa stazovat 😉 . Ja som v 32tt a stazujem sa, ale v porovnani s tebou na to nemam narok...tak to este vydrz a uzi si posledne dni 3v1 😀 .
Ahoj holky
přeju vám hezký 1.máj 🙂
jen teda nevím, kde hledat ještě kvetoucí stromy, v mém okolí už je na nich listí 😀
zdravím všechny dvojmamky 🙂
zase to vypadá na slunečnej den 🙂
já už jsem nasnídaná,kluci ještě chrní... 🙂
tak se snažím rozhýbat ty moje medvědí tlapy (já už totiž nemám ruce 😉 )
ahoj holky, hlásím se stále 3v1 🙂 Včera tady se mnou byl manžel a tchánovci dlouho, tak to celkem uteklo, dostala jsem i pusu pod rozkvetlou větvičkou třešně,takže neuschnu 🙂
dneska nic nevaříme 😝 🙂
manža naložil maso a tak budem grilovat ...
já se snažím vyprat všechny věci na které narazím a žehlím poslední zbytky prádla,aby tu kluci neměli nouzi...
kdyžtak jim moje mamka přijde vyprat...jen nevím,jestli to prádlo po nich zvládne "vyhledávat",jako to dělám já 😅 😀
nejhorší to bude asi s tou školou 😒
Dominik má při svý dyslexii,dysgrafii a ADHD velmi omezenou zrakovou paměť,takže nejlíp se mu učí,když mu to někdo říká... doufám,že za tu dobu,co budu ve špitále mi ho nepřeřaděj do zvláštní školy...
i když se mi moc líbil závěr z posledního vyšetření v PPP...
zpráva končila takto : velice děkujeme rodině za trpělivost a škole za laskavý a profesionální přístup 😅
to mi přišlo fakt srandovní 😀 😀
Ahoj holky,
Luzz, ty si teraz jak "motorova myska" 😀 , neboj oni to chlapi doma zvladnu, hlavne sa nestresuj 😉 ...
to verim, ze vas potesil, vytrieskali ste nas jak zita..................ja sa na to ani nemohla divat jak sme boli otrasny. 😠
Ahoj holky,
tak se taky hlasim od ctvrtka, v patek mi privezl truhlar cast pokojicku a pak jsme hned jeli na chatu. Ukecala jsem manzela vratit se dneska, abych si to tam zitra mohla vsechno naskladat a jeho jsem vyhnala na zitrek na golf 😀 Taky mi sestavil obe postylky a vse jsem povlikla i s nebesama, abych se pokochala. Je to fakt uchvatny a tak sladky. Chtela jsem vam to vyfotit, ale jak na potvoru dosla baterka, tak ji ted nabijim. Jen je to takove napechovane v tom pokojicku se dvema postylkama, s jednou by to bylo idealni.
Luzzy: kocko vydrz jeste dva dny a mas je tady. Fakt Ti verim, ze uz toho mas dost a chces to mit za sebou. Kazdy tyden nad ten 30.tt uz je asi utrpenim. Me taky desne boli zebra v kazde poloze, polstare nefunguji a uz toho mam taky dost, ale ja jeste nemam narok 😒
Ty sis to uz vsechno protrpela, tak Te ceka zaslouzena odmena. Jen se jeste nestrhej, oni to chlapi taky prezijou, nesmis je podcenovat.
Artep: tak chod spat jinam, jestli mas kam? ja se od mazela z postele vzdy odvalim jak usne a jdu spat do decaku, kde mam na zemi zatim matrace, ktere prijdou do te nove palandy. Tak se rozvaluju a oblozim se v klidu vsim moznym a nikdo nenadava. A nebo vyhod manzela do obyvaku 😎 Kdyz trpime my, tak at taky neco obetuji oni, ne 😵
Sorbi: Jsem rada, ze se Ti dari dobre, utika to jak voda, vid. Jak tam ses vlastne uz dlouho, nekdy od 22.tt, nebo tak nejak, vid? Plati porad, ze Te pusti v 28.tt? To by byla pohoda.
Tinko: tak to mas dobry, ze vydrzej v noci tak dlouho spat, aspon chvili mas pauzu v tom maratonu. DEticky rostou jak z vody, koukam, clovek si to musi taky uzivat, jinak za chvili budou plnoleti a ani se nenadejem.
bluci
až mi bylo Lašáka líto 😢 ,ale manža říkal,že blbnu z hormonů 😀
mysi
snad se holky naroděj už brzy 😉
ahojky - tak se hlásím že žijem - jen nám pár dnů nešel net 😠
Dneska mi psala kolegyě z práce - čeká taky na srpen dvojčátka - že je v nemocnici - začala mít stahy, a navíc se doktor bojí že by se mohla začít otvírat, prý má moc vody 😒 😒 😒
Sorbonko - to je moc fajn že se tak pěkně držíte 😉
Holky - ještě mě napadlo - jak jste tu probíraly ty výbavičky - jestli vám můžu poradit kupte si v lékárně taky rektální trubičku - je to taková gumová ohebná rourka - a když přijdou opravdu velký prdíky tak je k nezaplacení, ty děti se tím doslova vyfouknou. A vzhledem k tomu že tyhle potíže jak na potvoru většinou přijdou v noci, tak je lepší ji mít doma preventivně - stojí to pár korun, a někdy to dovede doslova zázraky.
dobré ránko dvojmamky 🙂
souhlasím s jankou 😉 rektální rourka je velkej pomocník...hlavně pro ty,které čekáte klučíky...
holčičky s tím povětšinou takové potíže nemají 😉 je všeobecně známo,že kluky ty prdíky trápí mnohem víc...
mají prostě trošku jinou anatomii a potýkaj se s tím skoro všichni kluci!!! a s domínem to jen potvrzuju! 😉
takže díky jani,že si to tu naťukla 😉 😵
sorbonko
tak to je vážně chudák holka ☹ ,ale jestli mají napíchaný injekce na zralost plic,tak to zvádnou 🙂 hlavně aby se ta maminka z toho dostala...
no tvoji kluci ještě zůstanou...to vím... jsme domluvení 😀 😀 😀
myslím na ně každý den 😉