Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-myslím že záleží na koho natrefíš aji
-no taky mě zaskočilo,že jedno měli v sedačke a druhé drželi jako křečka vruce
-taky nic nevidím co je na tom IVF,my jej taky podstoupili,když to hold nejde normálně tak je člověk vděčný za to,jaké jsou nyní možnosti
Ty jeji váhy mi přijdou taky nízké vždyť já v pondělí na UTz měla 2.1 a 2.4kg a to jsem byla 35+3 a to jsem drobná na začátku těhu jsem měla 53kg aj s botama a teď mám 64,5kg
Jo a psala mi Artepka, že na víkend má propustku a že pak ve St nebo Čt se na ni mrknou a mohla by jít domů a mám vás od ní pozdravovat 😉
-tak to jsou dobré zprávy ohledně artepky,tak super že ji pustí na víkend domů,si alespon oddychne že
-jojo moc malé váhy,nějaké divné,ale tak hlavně že jsou ok
to je supr s Artep....doufam, ze bude doma hodna a nebude tak aktivni jako predtim 😕
taky nechapu jak to muze nekdo odsuzovat to IVF. Minuly tyden ci kdy bylo dokonce v MFdnes clanek o matkach co donosi dite nekomu jinemu....spousta lidi to tam odsuzovala, ale verim ze kdyby se dostali sami do takove situace tak by mluvili jinak 😕
Jee Artepka se ma, do je dobre, doma je lip.
Hanul: my s dvojvajecnyma jsme na tom trochu ve vyhode s tema vahama, ona mela jednovajky a navzajem si brali ziviny, ale i tak byli mali. No hlavne, ze jsou zdravi, to je hlavni.
Holky v sobotu si jedem s manzou do Kolina pro kocarek (EW), ja myslela, ze se nedockam a uz je to tady 😀 ja se tak desne tesim, budu tady s nim porad jezdit po byte 😵
...niekedy mam pocit, ze sa do tejto temy vrtaju ludia, ktory vobec nemaju problemy a deti maju, ja som vdacna, ze medicina takto pokrocila, pretoze mozno este pred par rokmi by som deti nemala a vdaka dnesnym vymozenostiam cakam dvojcatka....proste kecy ludi, ktory raz supnu a maju deti ma tocia do nebies...skoda slov, nech si kazdy zazije a potom uvidi...
-blucka souhlasím stebou
-tak já se nacpala s holkama,asi jsem je uspala u toho jídla,sem zvědavá na jak dlouho tedy,tak jdem zalehnout k telce a vytrávit
holky
já takový kecy o IVF ignoruju...
jsem šťastná,že jsem dostala šanci být maminkou dvojčátek 😵 😵 😵 😵
často se mě lidi ptaj,jestli jsme je počali přirozeně 😝 😝 a pak se při odpovědi že ne tak divně škleběj...přijde mi to neslušný... a moc osobní... já bych se na to nikoho cizího nikdy nezeptala...
Luzz, to si robis srandu 😝 😝 😝 😝 ...tak sa ma este nikto nespytal, ale mozno ked sa narodia tak to pride............ 🙄
Mne sa raz stalo, ze sa ma pytali preco nemame este deti, ze ci to neni moderne v dnesnej dobe 😝 a to som bola tyzden po revizii pre MA, tak to som nevedela, co mam povedat......
Je to za nami,kluci se narodili s vahou 985g (Honzik) a 975g (Kubik). Byla jsem ve spin. anestezii, takže jsem vše slyšela, Honzik hned doktora nakopnul a Kuba zase hodně brečel. Oba jsou v pořádku, sami začali dýchat, ted jsou na přístroji, který jim pomáhá, aby jim nesplaskli plice. Všechny testy zatím dopadly na jedničku, tak snad bude vše v pořádku I nadále. Děkuju všem, co nám drželi palce!
Sorbonka, to je krasne, srdecne blahozelam.....tesime sa s tebou, ze testy dopadli vyborne, len tak dalej bojovnici........... 🙂 🙂
-sorbonka tak to je super,to jsou chlapíci,neboj zvládnou to a všechno to bude vpořádku,to musela být nádhera je slyšet už že,tak se opatrujte a jak budeš zase moci tak nám podej zprávy,moc moc se opatrujte
Sorbi: GRATULUJEMEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ses sikulka a moc Ti to prejeme. Ted at se maji kluci cile k svetu a dari se jim na vybornou!!!!! Jezis to je jak rana z cisteho nebe, uplne me to vzalo. Ted odpocivej at ses brzo fit i Ty.
SORBI: gratulujéééééééééééme z celého srdce 🙂 🙂
Hl.že jsou oba v pořádku však oni jsou silní a vše zvládnou. Tak a máš to
za sebou 🙂 😉
Holky já se s tím teda osbně nesetkala že by se někdo ptal jestli čekáme dvojky
přirozeně nebo po umělém. Je to hodně neslušné se takhle vyptávat. Lidi si hold
do huby nevidí 😠
Od té Duchcové mě to fakt naštvalo a adopci jak psala bych brala jako poslední možnost.!!!
Já jsem osobně vděčná za to že IVF vůbec existuje že medicína dělá takové pokroky.
SORBONKO
MÓC GRATULUJEME CELÁ RODINA!!!!! 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
PŘEJU KLUKŮM HODNĚ SIL,ŠTĚSTÍČKA A HLAVNĚ MAMINKU,CO TO VŠECHNO ZVLÁDNE A USTOJÍ 😉 😉 😉
A NEBOJ SE,PLÍCE MAJÍ V POŘÁDKU 🙂 TEĎ ZA NĚ BUDE DÝCHAT MAŠINA,ABY SE KLUKÁNKOVÉ ZBYTEČNĚ NEUNAVOVALI A ABY SI PLÍCE ZVYKLY BÝT ROZEPJATÉ 😉
U NÁS JSOU DĚTIČKY I PŮLKILOVÉ,TAKŽE KLUCI JSOU JEŠTĚ CHLAPÁCI 😉 🙂 🙂 🙂
BUDEM NA VÁS POŘÁD MYSLET!!!!!! 🙂
Sorbi : obrovska gratulace 😵 😵 😵 😵 😵 😵 nahodou jsem tu nakoukla a takova zprava......becim a becim.. 😅
Hlavne ze uz to mas za sebou, to cekani muselo byt na hlavu. Tak at kluci pekne rostou....neboj vse dozenou. Budou sikulky po mamince 😵 😵 😵 musim si dojit pro kapesnik, tak me to dojalo
holky
tak počkejte až budete jezdit s kočárkem.... to se najde lidí s dotěrnýma otázkama 😖
jinak holky me se na to zda jsou prirozene ptali zatim jenom na vsech kontrolach u doktora....
jinak se kazdy pta a to mate dedicne ? A vysvetlovat kazdemu ze jednovajecne se nededi...ach jo.
Jo ale uz jsem se setkala i s reakci...jeeee jednobunecne 😲 😲 😲 😲
Holky taky jsem nějak naměkko.čekám až příjde manžel at mu to
můžu sdělit.On to svým způsobem taky prožívá.A všem vám drží palec.
jojo Leni...prave jsem myslela na to ze zrovan doma nikdo neni a nemam to komu rict... 😵
Jo a s tim planem, asi to fakt nema cenu, mozna v tech malych soukromych spitalech k tomu prihlizej, ale ve fakultnich a dalsich mega spitalech maji takovy fofr, ze je jim to jedno. Ale treba kamaradka nemela u porodu nikoho s sebou a omdlela a prave v planu mela napsano jake leky si nepreje a co naopak vyzaduje a oni se podle toho pry ridili, jak ji pak rekli, no nevim. Mozna si ho napisu jen pro svuj klid, ale nedam jim ho 😀