Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
ahoj holky, nestíhám vás dočítat, letím do Podolí za klukama, tak jen ve zkratce info: Honzík už je taky bez Cpapíku, dnes je vážili, Honzík má 880g a Kubík 850g. Snad už začnou trochu přibírat. Předvčírem vážili jen Kubu a měl 845g, takže se drží plus minus stejně, což je myslím super. Jinak mlíka mám čím dál víc, včera jsem vytáhla už 90ml, dnes ráno 80ml, tak z toho snad kluky uživím 😉
sorbonko
to čučím jako blázen,kolik už máš mlíčka 😅 😅 to je paráda 😅
kluci jsou velký šikulové 🙂 pořád na ně myslíme 🙂 a taky artep v nemocnici 😉 moc vám drží palce 🙂
hanulko
dnes jsi 36+5 🙂 to se mi narodily holky!!!!! 😵 😵 😵 😵 😵 tak proč to ještě zdržujete??? 😀 😀 😀
holky
k té energii 😀
já jí mám rozhodně víc než před porodem! 😀 cítím se skvěle 🙂 a že jsem občas unavená mi nevadí 😉 na konci těhu to bylo horší 😝 😝
a k těm kilům...v porodce jsem nechala 15 kg! Už jsem začala i dost oplaskávat 😀 takže se toho nebojte 🙂
kojením zhubnete další kilča a za chvíli máte všechno pryč 😉
domča vystřelil do školy,tak já jdu chvíli zalehnout k holkám 😉
papaly v 6 hod,takže to asi nebude na dlouho 😉 ale aspoň něco 😉
vzkaz od artep:
VÝSLEDKY CUKROVKY JSOU UŽ CELKEM DOBRÝ. DNES VYŠETŘEJ JEŠTĚ DĚTIČKY,JESTLI NEROSTOU NÁPADNĚ RYCHLE A KDYŽ BUDE VŠECHNO OK,PUSTĚJ ARTÍKA DOM 🙂 AŽ BUDE PO VYŠETŘENÍ,DÁ HNED VĚDĚT 🙂
VŠECHNY VÁS MOC MOC MOC ZDRAVÍ!!!!
Ahoj,
Luzz, taky koukam, ze mas spoustu casu, co? 😀 😀 Nam nez se kluci narodili, tak kazdy rikal, jak si k pocitaci nesednu aspon pul roku, a ja tu jsem vic nez predtim 😀 😀
Kluci ted pozoruji kolotoc a neco na nej broukaji, uz je to s nima sranda
Sorbona, teda ty mas mlicka, to uplne zavidim 🙂 to je dobre, to kluci moooc potrebuji, aby rychle rostli a silili, a mohli za mamkou a tatkou domu
-ahojík mamky,tak vás zdravím všechny
-jankatr moc hezké fotky,rostete jako zvody co bych řekla
-luzza taky hezké fotky
-tak hlavně že se vám všem mamkám daří ok a mimčám taky
-sorbonka tak snad už kluci budou jen nabírat a vyrostou znich pěkní chlapáci neboj,mlíčka máč už dost tak to je super tedy,jen tak dál
-tak já předchvílí vstala tak jdem dát pozdn snídani
My nekojime, jsme od 3. tydne na UM, ja jsem mela po porodu nejake problemy, takze se me mlika delalo strasne malo az se vytratilo, skoda, ale coz.
Takze my krmime 5x denne, trva to cca 45min, takze to je rychle. A jeste kdyz tu nekdo je, tak jednoho klucika nakrmi, o to je vzdycky boj 😀 😀
anny
taky to má své výhody 😉
třeba můj chlap by si děsně přál holky krmit z flašky 😀 😀
a taky můžeš od nich na chvíli vypadnout...kdežto já jsem s nima svázaná jak šňůra 😀 😀
-ahojík mamky,
-tak já jsem taky zvědavá jak to bude s kojením,jestli budem nebo ne a jestli budem jen kojit nebo aj dokrmovat
Jo, to ma, to musim rict, a vydrzi mnohem dele. Proste min po 4 hodinach krmime. A tatka je taky spokojeny, ze muze krmit, a babi s dedou jsou z toho hotovi 😀 😀 😀
A kdyz potrebuju nekam, tak je pohlidaji.
Akorat je to docela draha varianta.
Adrosek, my jsme ze zacatku kojili, ale stejne jsme pak jeste dokrmovali, takze jsme to udelali tak, ze jedno krmeni mel jeden moje mliko a druhy UM, a pak jsem to vystridala.
Uvidis, jak to pujde, ja jsem se hlavne tim nestresovala, proste mlicko nebylo, tak se nedalo nic delat. Ale jak je videt, kluci prospivaji mooc dobre i na UM 😀 😀
-to je taky varianta,že jedno nakrmíš kojením a druhým UM a pak to vyměníš že,no uvidíme tedy
-tak uvidí se jak to jen půjde
-tak venku se snad trocha vyjasnuje tak uvidíme co ztoho bude
Luzzi, no taky nevím na co čekám 😀 zítra jdu na utz, tak se dovím kolik prcci vyrostli 😵 včera k večeru mi potvrdávalo břicho a dnes tak 3krát, tak jsem zvědavá jaké bude dnes ktg 😉
Jani kluci jsou šikulky 😵 Luzzi a ty tvoje prďolky taky 😵
Holky spinkají vaši malí v jedné postýlce, nebo má každý svoji?
ahoj holky 🙂
Jankatr : kluci jsou roztomili...hlavne ty fotecky jak na Tobe spinkaji jsou uplne uzasne. Stejne je to ale silene, jak rychle rostou. Mej se a uzivej si to. 🙂
Luzzi : 15kg jsi tam nechala...no to je super....to by se mi taky libilo 😉 Pozitivni je s tou energii jak rikas, ze je to ted lepsi nez na konci tehu. Kazdy me totiz strasi, ze pak uz nebudu zvladat, na nic nebude cas, ale ja porad ziju ve sladke naivite jak to bude vpohode...tak uvidime 😕
Adrosku : kojeni se taky trosku bojim...aby se udelalo dost mlicka, ale musime myslet pozitivne. Sorbonka je dobry priklad...jak se rozkojila 😉
-jojo veruleg,musíme myslet pozitivně tak uvidíme jak a co
-já si zadělala těsto na palačinky,tak jej nechám chvílu ustát a pak začnem smažit,to mě baví ale nejmín na tom
Ahoj Veruleg - dekuji, ze sis na me vzpomnela 🙂 Jdu se k vam podivat, co je noveho a jak se vsechny mate, maminky dvojcatkovy.....taky vas vsecko boli a mate takova briska? Mam v albicku dukaz - je to hruza 🙂
hmmm ja smazeni taky nesnasim...radsi vse naachystam a pak at to nekdo usmazi 😎
Ja jdu delat rybu mnam.....
Uz uplne poctive nelezim....musim se i trosicku pohybovat....tak treba v kuchyni 😀
-ale moc to nepřeháněj s pohybem,sice já se taky snažím trocha aspon hýbat,ale je to náročné už tedy,som ráda že sem
čauki kočky 🙂
jankatr: kluci jsou k nakousnutí už jsou to velcí chlapáci 🙂
Artepce samozřejmě držíme palec hl.at je vše v pořádku.
Za chvíli jedu na velký UTZ tak už jsem netrpělivá, co a jak dr.řekne a
jak dopadnem.Včera jsem dělala gulášek tak dneska nevařím stát u plotny se
mi zrovna nechce.
Jinak se mi dostala zpráva dne brácha se mi žení 22.sprna 😵 😵 to buddu mít
chvilu po porodu max. budou mít kluci 1měsíc. Takže velké překvápko teda.
No uvidíme, co bude.
-lenul pak dej vědět jak si dopadla na kontrole
-tak já mám nasmažíno a sem nacpaná jako hrom,takže zalehnu chvílu k telce
Holky mám špatné zprávy ☹ ☹
čípek téměř žádný, říkal -špatný nález. Přitom posledně to bylo super tak
vidíte jak se to dokáže za takovou chvíli změnit. ☹
Kluci váží cca každý 1,5kg dost sebou mleli a nedali se pořádně změřit.
Oba jsou hlavičkama dolů ale stejně to vypadá na čísaře. Prý u prvorodiček
to neriskují s normal.porodem. Jedině kdyby by vše bylo super.
porodní cesty jsou prý připravené a A je už hodně dole.
Jsem z toho smutná celou dobu suprové výsledky a najednou tohle 😢 😢
lenul
tak to mě moc mrzí ☹ a co bude dál? musíš do nemocnice?
veru
není to sladká naivita,je to vážně mnohem lepší,než na konci těhu 😉 🙂 mě je fajn a času mám habaděj 😀
dnes jsem jela autem s holkama k našim a odpoledne jsme ještě stihly prochajdu 😵 ted jsou napapaný a spinkaj doma v obýváku 😀
hanul
postýlky máme v ložnici dvě,ale zatím spěj kočindy v jedný 😉 radili mi to v porodce 😉 že budou prej klidnější...
Ahoj kocky,
tak sa hlasim po kontrole...dopadla dobre, doktor nas chvalil 😵 , dalsia buduci tyzden a tam sa uz dohodneme na hospitalizacii od 38tt, co je buduca sobota aby sa naplanoval porod.Povedal, ze by som uz nemala byt od toho 38tt doma a nemalo by sa ani prenasat, tak som strasne zvedava kedy pride ten den D 😀.
Idem si vas pocitat, co tu nove... 😉
dnešní 3 fotky 😉
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...