Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-luzza tak se zeptej u dr.potom at ji to chuděrku nebolí ☹
-teda tady se mluví o masu,tak to já moc nemusím 😒
Luzz: teda ta fotečka kde je Neli zakuklená 🙂
ona je celá ty-no fakt i manžel to říká: a to je co říct 😀 😀
Mysko, tak to kopanie je u mna stejne, niekedy tak naliehaju na spodok, ze ked idem musim zastavit, bo mam pocit, ze vypadnu 😉 ...
...U nas pocasie na spanie, aspon sa bude fajn lenosit... 😉
Ahoj holky, vsechny Vas zdravim.
U nas docela skarede. Vcera se mi po pul roce podarilo prodat nase male auticko.....becela jsem jak zelva....radosti i smutkem. Dnes rano nemuzu ani polknout, pali na pruduskach a v krku...chytla jsem to od tchana. Tak se prolivam cajem a uvidime ☹
Luzzi : super fotky, holky uz jsou tak velke
Hanulka : budem drzet pesti at to jde hladce a moc Te netrapi 😉
Mysko : ja bych si to s tebou nekdy klido vymenila....ty nasi mimousi snad jen spi....az me to desi ze o sobe nedaji moc vedet
Sorbi : taky odpocivej at mas pak na skritky energii....vypadaji uzasne 😵
Ahojda dvojmamky, tak nevím jestli jít ven, nic moc počasí, mrholí občas, ale zase být doma to neznám, od porodnice jsme byly doma jen jednu propršenou sobotu, tak asi aspoň na hodinku je půjdu vyvenčit 😉
Luzz krásný fotečky, taky je vidět jak jsou holky jiný, jedna drobnější že? Kolik mají holky od sebe rodíl?
Jinak jsem dohodila do alba fotky naušniček a šatiček co máme na svatbu sestřence 😉
Zanet :vis o tom, ze nevesta ma byt nejkrasnejsi? Holky budou vypadat uzasne 😵 Super se na fotkach smejou 😉
Ver budeme se snažit nebýt hezčí než nevěsta, třeba holky neučešu a rozcuchám 😀
Díky, ale oni se řechtaj a když vytáhnou foťák, tak na něj vytřeštěně koukaj 😅
-jé zanetik to jsou hezké naušničky teda a ty šatičky taky,holky budou jako panenky teda že
-tak hlavně at venku nezmoknete když půjdete,třebas vás to mine a nezaprší na vás
ahoj kočky
jsem jen na skok 🙂
ještě venku grilujeme a holky spěj v kočárku,budou pěkně vonět 😀 😀
museli jsme je pořádně vykoupat,aby nezasmrděly postýlky grilovaným steakem 😀 😀 😀 nebo neovoněly?? 😕 😅
žanetko
moje holky jsou hodně jiný 😀 😀 nelík je celá já a elík celej manža 😀 😀 😀
při porodu měly 2,97 a 3,20... teď mají 3,40 a 3,70 🙂
Ahoj holky,
zdravim po dalsi super noci, spi ty deti vubec nekdy? Uz to neni ani mozny.
Veru: klidne bych Ti je na cas pujcila, ale takovou bolest bych Ti snad ani neprala. Mam z te noci uplne migrenu 🙄
Zanet: vy ste tedy aktivni, to je dobre. Holky budou jak princezny na te svatbe 😵
Holky mam dotaz, od ktereho tydne uz maji mimousove vsechno vyvinute vcetne plic myslim. Uz to fakt nedavam a po tech silenych dnech plnych kopani premyslim o tom, ze jim zacnu trochu pomahat ven at uz sexikem nebo cajema nebo ja nevim cim vsim se to da. Jsem dnes 32+3, do 34tt to jeste dam, ale pak uz asi budu pocitat kazdou minutu. To uz budou mit kolem 2,5 kilo, budou mit i vsechno ostatni vyzrale?
dobré ránko 🙂
tak eliška už je vzhůru,mám jí v obýváku a bulí,ale vypadá to,ještě usne,je to takový pobrekávání,asi neví,co by 😀 ... nelinka ještě po kojení usnula,tak jsem ji nechala chlapovi v posteli 😀 ...
dneska jedly o půlnoci,ve čtyři a ted...
mysi
na hmotnosti miminek ani tak nezáleží,důležitý je gestační stáří...
ideální je vydržet do 36.týdne...
když jsou mladší,mají silnější žloutenky a hůř papají od mamky...
snaž se to vydržet holka,já tě chápu,já taky odpočítávála každej den,páč mi bylo fakt zle 😝 narození holek bylo pro mě doslova vysvobození...
narodily se mi ve 36+5 dle UTZ, a ve 36+0 dle posl. mens.
Ach jo, toho jsem se bala, 36.tt je naprosto v nedohlednu. Kdyby se aspon tak nemleli, to bricho mi nevadi, ale uz 4 dny nespali a porad se tam rezou jak kone. Jestli budou takhle nespavi i po porodu tak se mam na co tesit 🙄 No tak si tady asi pripravim metr a zacnu ho strihat. Oni jestli me vcucnou do porodky v tom 34.tt, tak se to stejne asi bude ridit podle te plodove vody Acka, ma ji malo, tak treba se to vyresi brzo.
Jeste mam dotaz, delala ste nektera masaz hraze, ma to smysl? V Motole pry delaji u dvojek pri norm.porodu nastrih rutinne.
mysi
všude dělají nástřih u dvojek... je to standart. postup
takže masáž hráze je tu vcelku zbytečná
-ahojík holky,tak přeji hezký den všem 🙂
-já dneska končím 35.týden tak snad už jen týden do toho 36.a holky můžou ven konečně,mě se ani tak neperou jak se hrozně boulí a tlačí mě ☹
ahoj holky
leziim jak chcipak.V krku me v noci bolelo pekelne a mimousum se taky pro zmenu nechtelo spat a pekne se tam rozrejdili.....ale to jsem zase rada.
Mysko : neboj,musime vydrzet. Pockej uvidis ze se ti kluci taky trosku zklidni a nebudou tak vyvadet. Cim delev brisku tim lip. Tak radsi oparne a nech to na prorode at si pak treba neco nevycitas. 😔
Ja jsem zvedava na tu kontrolu ve ctvrtek, je to po tech trech tydnech. Doufam ze si me tam jeste nenchaji, at muzu privitat manzu doma.Uz jen tyden 😵 😵 😵
-tak snad ne veruleg a budeš doma a pěkně vítat manžílka 🙂 už se ti vrátí co se těšíš
-čím jsou větší tím mín se tam melou mi připadne,asi jak tam mají mín místa
Ahoj kocky, prajem pekny den...
Mysko, citala som, ze v 34tt.uz definitivne dozravaju plice, ale najidealnejsie je keby do toho 36tt vydrzali v brusku, neboj to este vydrzis, i ked je to uz opruz. Ja som rozhodnuta oddist v utorok z poradne s teminom porodu, lebo uz nevydrzim dlhsie, v sobotu som 38tt a chcem aby sli von. Uz som z toho niekedy psycho 😠, vsetko boli, tlaci ☹
Masaz hradze som zacala, ale aj skoncila 😖 , Luzz, to si ma potesila, ze je to zbytocne....je to protivne...
Veruleg, len sa pekne vyliec, obdivujem ta, ze si to vydrzala tak dlho bez manzela....
Mne staci, ked ten moj ide niekde dalej len na cely den, som z toho nervozna...
Adrosek, ty tiez pocitas ten 36tt 😀 , co?.
Luzz: no právě že ti moji DVA toho sežerou až se mi někdy nechce
se tak cpát 😀 no jo jsou to hold chlapi a ti jsou masový.
Zkusím si půjčit prsten od Ababely(staré bely 😀 😀 ) a přifrčíííím..
Na Neli se když tak poptej v nemocnici jestli to přejde samo nebo co a jak