Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-jojo blucka já se už taky těším a očítám ten 36.týden,taky si říkám že ted v pondělí odcházím od dr.s termínem porodu už jinak ani rana jako 😉
-já se ted najedla polívky a jsem plná nějaká
-jojo už to všude tlačí a dost někdy až je to nepříjemné,jak jsem psala,že když se nějak vyboulí tak ´to dost bolí
Veru, neboj vsetko zvladne a ty ho uz budes mat pri sebe. Juuuuj to bude parada 😵 ...
Adrosek, keby ti nasi doktory vedeli co na nich chystame...uz nech si pripravuju jasne odpovede... 😉 😉
holky moje
vy ani nevíte,jak vám rozumím...
pro mě byly poslední týdny těhu doslova peklo... v noci jsem i brečela...
vím,že je to hrozně dlouhé... ale já a moje holčičky na vás pořád myslíme,aby se vám už ulevilo 😉 🙂
tak jsem povlíkla postele a chtěli jsme jít s kočárkem ven,ale je tam pěkně hnusně,fouká vítr jak v listopadu 😒
Luzz, ste zlaticka, ze na nas myslite.. 🙂 🙂
Ty jo, tak to u nas je dnes krasne, skoro stale svieti slniecko a trochu pofukuje...
-tak unás je taky hezky,svítí občas sluníčko a je celkem aj dusno tak uvidíme jestli to něco nepřižene
bluc
tak zatím k nám dorazil jen otravnej soused 😀 toho si taky poslala ty?? 😅 😅 😅 😅 😅
Dobré ráno kočky,
jdu na vás na chvíli mrknout a tady nikdo 😲 😀
Máme se fajn, vše v pohodě, břicho oproti minulosti tvrdne málo ale je to tím, že každou volnou chvíli ležím a gaučíkuju.
Nějaké novinky tady??
Hanulce dneska pravděpodobně budou vyvolávat porod, je tuším 38tt a jak se udělá místo na sále, tak šupajdí rodit. Nejdřív se budou snažit rodit přirozeně, pak se uvidí jak to bude pokračovat a co dál.
Blucko ty už taky 38tt?? Už ti říkali něco o porodu??
A vůbec, jsou tu nějaké novinky?? Jdu juknout na Sorbi do albíčka, jak se mají kluci 😉
Gábi moc gratuluji k holčičkám a ať hezky přibývají a jdete brzy domů 😉
Měly krásné míry, na to že jsi rodila v 31tt, takže je vidět že to jsou bojovnice. 😉
Sorbi kluci jsou pašáci a taky bojovníci, jak jinak ... přeci po mamince 😉
Ahoj holky, jsem tu zase jen na skok. Kluci se mají dobře, dnes přibrali každý 10g a každý den klokánkujeme, včera měl poprvé u sebe Kubíka manža a byl to pohled pro bohy, takový skřítek malinký na dvoumetrovém chlapovi 🙂
Artep: držíš se výborně, jen tak dál 🙂 A pozdravuj Hanulku, držím palce, ať to má rychle a pokud možno bez větší bolesti za sebou, budu dnes na ní moc myslet. To vyvolávání jí tedy nezávidím, já měla kontrakce celou noc před porodem a je to fakt hnus, jenom jsem koukala na hodinky a čekala, kdy přijde další 🙄
Ale dá se to zvládnout a Hanulka to bude mít určitě v pohodě. Jakmile budeš mít nějaké zprávy, tak pošli info 🙂
Sorbi tak to jsou kluci šikulkové, no však už jsem to psala 😉
Hanulka se zatím neozvala, tak uvidíme kdy a jak to bude, pak hned podám infošky.
Jdu se převléknout z pyžama a pak ještě nakouknu 🙂 🙂 🙂
ahoj holky , pekne pondeli vsem preju.
Doufam ze to Hanulka bude mit rychle za sebou a ze ji nebudou dlouho trapit 😵
Artep, podej pak zpravy 😉
Sorbi : to Ti verim, ze to musis byt super pocit s bobeskama a jak jsi rikala, ze to je pohled pro bohy...tak na tom neco bude. Oni ti chlapi se tak nejak rozzari kdyz u sebe maji male miminko...na tohle se uz taky moc tesim az je uvidim spolu. Jen tak dal a at kluci rostou 😵
Holky psala Hanulka že jí zavedli tbl na vyvolání porodu a přestěhovali ji z oddělení k porodním sálům, tak snad se to rozjede. Pokud budu mít infošky, tak hned napíšu 😉
Veru ahojda 🙂 🙂 🙂
ahoj Arti, co pesan? Ta musi byt stastna ze jsi doma, ze jo.Nase Vendula tak lina, ze jsem sam chlup...nejradsi by se totiz valela tady doma se mnou 😀
Ahojík holky,
tak se hlásím do diskuze 🙂
Hanulce držím paleček necht má vše hladký průběh
jako včera moje neteř.
Narodilo se jí miminko 3,70kg a 51cm, a jmenuje se Kamil.
Včera o půl 10jí tam manžel vezl a malý byl o půl 1 na světě.
Takový porod bych taky brala. 🙂 🙂
Jinak se držím jak to jde nevím sice jak vypadá venek ale dala
jsem se do toho tak už to nějak vydžím.
Arti: jak si na tom ty? máš ještě nějaký čípek? Já už skoro NIC a prý
už mám i porodní cesty připravené.Ve čt KO.
Ahoj VERU 🙂
-ahojík holky,taky vás zdravím všechny,,já si zase dneska poležela až do ted a aj chvílama sem spala
-já sem byla vzhůru už od šesti nejprv pač sem se ránpo chystala k dr.zároven s manžílkem,no ještě jsem se kukla do průkajdy pač jinak bych tam jela zbytečně,jsem to nějak popletla pač jdem až zítra na tu kontrolu,no hlava som děravá jako 😉
-jinak sorbonka super že se tak držíte jen tak dál teda
-hanulka teda dneska rodí tak snad to bude rychle a bude vše ok
Veru to víš že je ráda, pořád sedí u mě, když jsem venku, je to mazlík, ale je veliká, tak jí manža honí, páč ona by si na mě nejradši vlezla 😀 😀 😀 😀
Leni já snad zatím ok, čípek mi v nemocnici neměřili a na KO jdu ve středu, tak pak poreferuji. Mně hlavně zkoumali pohmatem, zda se neotvírám, tak snad se to nezměnilo, ve stř jsem byla pořád na prst 😉 Tak pak podej infošky, jak jsi dopadla, mně je zatím fajn, pupík tvrdne pomálu, ale když ztvrdne, tak je to mazec, cítím to až v krku 😀 😀 😀
Adri ahojda, no hlavně že jsi se koukla 🙂 a nejeli jste zbytečně, teď každé cestování navíc je zátěž kočko 😵 😵 😵
Arti: jj dám vědět. o otvírání nic posleděně neříkal-to by mi asim řekl, né?
Jen říkal že už nemám skoro žádný čípek a mám ležet a klidový režim.
Na tvrdnutí mi ještě k magnezku nasadil GYNIPRAL je to na dělohu.
Holky máte ho taky někdo ten lék?
ahoj Leni, neboj to si zvyknes na to lezeni....ja uz lezim vic jak mesic 😉 ale nastesti sem tam vylezu na zahradu, takze to jde. Uz se taky nemuzu dockat ctvrtka az pojedu na tu kontrolu. Mimousi se mi po tech nekolika dnech klidu dost probrali a ted sem tam zabusi uplne dole....au, jsou to podpasovky, mam pocit ze je citim o dost niz. Tak uvidime ve ctvrtek. 😨
Adrosku : no jeste ze ses mrkla...to ja nekdy taky radsi zkontroluju nekolikrat 😅 Hlavne ze to clovek zjisti zavcas.
Tak to vypada ze tento tyden mame same kontroly. Tak si musime drzet pesti at jsou jen same dobre zpravy.
Arti : no nase Vendula, mi tu skoci obcas na dvojpostel, ale davam si bacha kdyz uz ji slysim. Takze lezi vetsinou v nohach a nebo obe jsme zady k sobe. 😵
Leni to by ti řekli a hlavně už by jsi ležela v nemocnici a Gynipral by ti hezky poštěli žilou jako mně 😝
Gynipral ti dali domů?? To se teda docela divím, v HK ho domů nedávají ... že prý musí být maminka i dítě pod kontrolou, když se berou tyhle tablety 😲 ale nechci tě strašit, jiný kraj, jiný mrav 😉
Veru moje děti taky vyvádějí čím dál víc, si občas říkám co tam prckové dělají a co mají energie 😀 😀 😀
A na kontroly už asi budu chodit každý týden si myslím, kvůli tomů otevírání 😉 Držím všem na kontroly palec, ať je to všechno v cajku 🙂 🙂 🙂
Veru: já mám někdy pocit že tam mám vetřelce 😀 😀
kolikrát do mě oba buší až to vypadá hrozivě-to břicho. Ale jak říkám
lepší o nich vědět než ne.
Po těch lécích co mi nasadil mám pocit, že to břicho už tak netvrdne
jen když musím na malou tak ztvrdne. 😒
-no mě se zdá že mi to břicho ted tvrdne častěji,ale nevím snad už co je tvrdnutí a co je,když se mi holky vyboulí a je to pěkně tvrdé,tak uvdímco řekne zítra dr.na to
Luzz : diky, pak pridam fotky......jako ze fakt existuje a nejsem jak inspektor Colombo 😎
Bluci : no tu nervozitu znam. Ja uz jsem ted nervozni aby vse dobre zabalil a hlavne dobre dojel. Cesta mu zabere dva dny autem...to budu jak na rni 😕