Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
dominik tu má kamaráda,tak o nich ani nevím 😅 má pokoj v patře 😉 kámoš tu bude asi spát...
jirka je ještě v práci...
a mě se už nechce ani hnout brvou 😝 😀 😀
no tak máš chvílu klidek ne,já taky čekám na manžílka než mi dojede a jinak kukám jen na telku
Ahojda...taky jsem měla dnes trochu honičku...
Jinak jsem chtěla taky ruční brzdu, ale docela mě od ni v obchodě odradily, že prý do ni může napršet, lanko moc nevydrží, na brusle to moc nejde je to tak na rychlost 10km/hod a vydrží tak půl roku, oprava pak stojí 800Kč, tak jsem od ni upustila...teď scháním korby na toho Easy Wolkera, abych nemusela kupovat nový..chtěla jsem sporťák růžový a hluboký oranžový, ale růžový mi doma na 99% neprojde ☹
Luzza moc krásné kukala som na to už povyrostly že pěkně,no já se taky těším na další fotky.Holky tak asi se loučím pro dnešek.
No jinak na dubnovkách mě holky trošku vystrašily, že jsme nějaký velký..oni jsou 22tt a mají 350g a my jsme necelý 21tt a máme 365 a 372g...i podle tabulek jsme nějaký větší, tak nevím...tak dobrou noc
Asi budeš mít obříky Zanetiku - ne - nechci to zveličovat, ale ber to tak že ten ultrazvuk není přesnej. Já bych se toho zatím neděsila, kdyby bylo něco v nepořádku tak by tě na to dr. upozornil.
No mě u té brzdy nejde ani tak o sport jako opravdu o tu jízdu s kopce - ještě teď mám v živý paměti, když jsem jezdila s Daníkem - a to bylo jedno mimčo, a jak byl nějakej kopec a trochu písek nebo začalo být kluzko - tak jsem měla co dělat. No ještě stejně pořád nevím jestli koupíme novej nebo něco z bazaru - to bude záležet na situaci po novém roce.
Jinak je mi jasný že ta cena se navýší, ale myslím že tašky i nánožník se dají koupit neoriginál - nebo aspoň ty tašky a pak to bude poněkud přijatelnější - no jak říkám ještě uvidíme - trochu mě odrazuje i ta váha.
Pokud bych kupovala použitej tak bych asi nejraději toho Herwqulese.
Jo a přihodila jsem nový bříško - dneska začínáme 20tt 🙂 🙂 🙂
jinak já jsem dneska kapánek flámovala - šéf pořádal firemní mecheche - a jelikož jsem už takový "invetář" tak si na mě taky vzpomněli. Ale nepřeháním to - o půl jedenácté jsem jela domů (páč mi jel poslední autobus a i když to nemám moc daleko tak v tom dnešním větru a zimě se mi fakt pěšky nechtělo - navíc do kopce i když malýho .... ) Ale bylo to fajn - zase se dostat mezi lidi.
http://www.malvik.cz/Klokanky-krosny-134/klokan... tohle je taky zajímavý 😉 jen škoda že za tu cenu nejsou obě 🙄
ahoj dvojmamky 🙂 🙂
zanetíku
ten UTZ neukazuje úplně přesně...tak se netrap zbytečnostma 😉 ...buď ráda,že nemaj podváhu (nebo podmíru 😀 😀 ) můžeš být spokjená,je vidět,že jim nic nechybí 😵 😵 😲 😲
jani
my teda budeme mít ten hartan zx II.,ale je ze starší kolekce a má tuším 14kg...je béžovo-černo-oranžovej...
a brzdu mi tam švára dodá 😅 už to dělal u více kočárků 😅 investice je prý 100 kč a půl hodina práce 😅
jani
přesně tuhle měl na chlapečka náš doktor!!! je úžasná!!!
a koupil jí v německu,je prý o dost levnější...
máme výhodu,že bydlíme 20 min autem od hranic...
chcem tam jet nakoupit i plíny...
Ahojky, zas tak mě to netrápí, kdyby to nebylo v pořádku, tak dr. něco řekl...
Jankar taky pěkný bříško 😉 už jsem myslela, že jsem jedinej pupkáč ve 20tt 😀
Ty jo tak to bych si ji taky nechala zkusit dodělat, jen vědět jak, třeba na to ten můj příjde...
jani
mě by to vůbec nenapadlo!!! 😨 švára o tom začal mluvit sám!!! že dodával kamarádovi ruční brzdu na kočár!!
ani netušil,že to tu akorát probíráme!!! 😅 prej je úplně jedno,co to je za kočár 😅 😅 😅
jestli budeš mít zájem,zjistím podrobnosti,jak se to dělá 😅
zanetíku
kdyby s tím měl tvůj chlap problém,tak si tu nějak vyměníme informace o montáži 😉 😀
holky
já už bych tak chtěla vědět co to bude.... ☹ 🙂
zanetík má holčinky... 😵 😵 a co ty jani???????? jak to,že to ještě nevíš???
Luzzi - to by bylo fakt super kdybys mohla zjistit podrobnosti - ideální by byla i fotodokumentace pro ty méně chápavé 😅 (ale to myslím vážně)
Pohlaví zatím nevím - v tom 16.tt tam toho moc vidět nebylo - a když jsem tam byla posledně kvůli tomu výtoku, tak jsem šla mimo objednání, takže mi jen v rychlosti ukázal srdíčka abych byla v klidu. Ale ve středu jdu zas na kontrolu - tak snad už se to dovím - samotnou by mě to zajímalo - hlavně jestli jsem se trefila s tím mým tipem že to budou dva kluci 😅
jani 😅 ty fakt typuješ dva klukany??? 😀 😀 😀 tak tojsem zvědavá 😀 😀 😀
jani,kdy se chodí na to srdíčko????
U nás se chodí na srdíčko k dr. Homolovi a ten to pohlaví prý vždycky pozná...všichni se kvůli tomu za ním těší 😀 😀
Počkej -jak na srdíčko -na srdíčko se přece chodí kolem 6 tt - a to se ještě pohlaví rozhodně nepozná - takže podle toho soudím že máš na mysli asi něco jiného - ale nějak teda nevím co 😕
jani
myslím na velkou kontrolu se srdíčkem...
to se chodí přímo ke kardiologovi,který v určité dny vyšetřuje jen těhotný...
tam se dají poprvé zjistit případné srdeční vady...
myslím,že se chodí kolem 18 týdne...
zjišťuje se velikost síní,komor,tepen a žil vedoucí od srdíčka a k srdíčku...jsou poznat i vady chlopní a pod.
už jsem to našla 🙂
Fetální echokardigrafie se provádí na ultrazvukovém vyšetření v 18-20tt.. Jedná se o prenatalní screening vrozených vývojových vad srdce plodu, tedy vyšetření srdce plodu.
Luzzi tak se přiznám že ani nevím jestli mi u Daníka tohle vůbec dělali 😕 Byla jsem na utz ve 12., 20. a 30. týdnu - jak se říká ty tzv. "velký ultrazvuky" tak jedině jestli to bylo v rámci toho - ale určitě jsme kvůli tomu nebyli nikam specielně poslaný - na všech jsem byla tady u nás v nemocnici - protože můj dr. ke kterému jsem chodila UTZ neměl a dělal to doktor který měl zrovna službu - takže ani žádný specialista nebo tak něco. Takže bych řekla že spíš ne.
No a teď jdu na ten ve 20. tt ke svému dr, a pak jedu 8.12. do Brna na nějaký genetický ultrazvuk, či jak to říkal - ale to už budu mít ukončený 20tt - tak jedině že by tohle bylo ono - jinak nevím.
btw - tenhle kočárek taky nevypadá špatně https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage... 😉
Ahojky děvčata, tak jsem Jani zvědavá co budeš mít 😉
Jinak mě teda ty srdíčka nikdo takhle nekontroloval, ve čtvrtek jdu do poradny ke svému dr. tak jedině tam,ale já mám zítra 21tt.
Tak mi jdeme ke známým na vínečko, tak zatím papá
jani,zanetíku
tak tady v ústí a na děčínsku je to povinný standart...
v děčíně to dělá jediný lékař,je to dětský kardiolog a na dveřích má nápis: pátek:vyšetření srdce plodu ultrazvukem...
v ústí se na to chodí do nemocnice,taky k dětskýmu kardiologovi a tam se střídají 2,3 lékaři...
tak to fakt čučím... 😕
já na tom byla i s domčou před 11 lety 😅
no já si myslela že to už přešlo,dva dny to bolo ok,mohla jsem jíst skoro vše a nyní už zas nevím co.