Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
adrosek: to je fajn, to potěší 🙂 Já se taky pořád rozmýšlím, jestli nemám s klukama přece jenom jít někam na rehabilitaci, i když nám na neurologii řekli, že cvičit nemusíme. Na RHB by nám určitě nějaké nedostatky našli, to je jasný. Oba prý odpovídají korig. věku, jen Kubík si trochu zaklání hlavičku a je lekavější. Na RHB jdeme do Podolí až 28.12 a za dalších 6 týdnů potom zase na neurologii.
-sorbonka tak když nemusíte tak nikam nechodte,nás poslala dětská dr.naše
-myska jo máme celkem 4 ale všechny zaráz necvičím,střídám to,dva na břiše a jeden na zádech a jeden na boku,ale že jsou šikulové že to vidí už jen na chvílu a že odpovídají svému věku,že zase abychom nebyli moc dopředu
Lucy dodatečně gratuluji k holčinám...to jsem tady dlouho nebyla 😅 , jsou krásný taky Nelinka a moc pěknej kočárek 😉
Mysko kluci jsou krásný okáčci modrooký blonďáčci co?
Sorbi co aktuální foto chlapáků? JInak mě holky přibraly od 6do8měsíce jen asi 600g, vytáhly se spíš do délky...
Blucko kluci jsou taky krásný okáči...že ty dvojčátka bývají snad všechny okatý...a pěkně se všichni už zakulatily 🙂
Luzzo Eliška je o 2kg lehčí? 😕 a já div nestresuju, že Verča má o 200g víc, jinak jsou teda taky každá jiná že?
Tak jsem se pokochala dětičkama, všechny tady máme krásné, tak zas můžu jít 😀
žanetko
moc ráda tě vidím 😀 😀 to co jsi psala o svých holkách mě moc dojalo 🙂 😵 😵
jo jo,Elinka je o 2 kg lehčí 🤐 🤐 je každá úplně jiná...nejen vzhledem 😀 😀
jinak s tím přibíráním... mě eliška přibrala od 5 do 6 měsíce jen 3OOg!!! a doktor řekl,že si každé miminko roste svým tempem,ať na ní nehledáme nemoci 😀 že je zdravá 😉
takže neberte ty váhy příliš dramaticky... 🙂
žanetko
naše eliška je taky o moc kratší,než nelinka... je to takovej náš trpaslíček 😀 😀 😀
ahoj holky, dnešní noc celkem v pohodě, v 19hod. šli spát (chvilku Kuba řval, příště je dám spát zase v 18.30) a vzbudili se v 23 - 1.30 - 6 (teda Honzík už od pěti povídal 🙂) a pak ještě od 7 do 8 😵
zanetik: fotky máme tady: http://picasaweb.google.com/rhejtikova
holky
sršeň se procházel po schodišti!!!!!!! vzala jsem jirkovu botu a sršně jsem umlátila k smrti!!!! 😝 😝 😝 byl už nějakej oslabenej...nelítal,jen se jakoby motal...tak jsem měla šanci 😀 normálně bych si na něj netroufla!
tfuj 😝 😝
teda sorbonko
kluci jsou FAKT TAK KRÁÁÁSNÍÍ 😅 😅 😅 😅 😉 😉 😉 🙂 🙂 🙂 🙂 !!!!!!!!! ty se vám teda povedli 😀 😀 😀
jsem z nich úplně naměkko 😉 😉 takový uzlíčci malinký to byli a teď takový krásný velký šikovný kluci 😵 zvládli to super 😉 🙂
Sorbi kluci jsou uplni rozkosaci 😀 😀 😀 fakt sladousi, jsou moc hezci a sikovni podle fotek, ta rhb asi fakt neni potreba, krasne Ti pasou koniky. Ten cas ale leti, co? pred chvili se narodili a za chvili budou chodit 😀
Luzzi: dobre, ze si bitvu se srsnem zvladla, uz jsem mela strach jak ho tam budes nahanet.
-ahojík mamky,přeji všem hezký den,unás sice škaredě ale co už naděláme
-sorbonka kluci jsou nádherní a jak jsou už velcí,taky rostou jako zvody že
-luzza tak hlavně že jsi nadním vyhrála jako,jinak by o bylo špatné,já bych si na něj taky jinak netroufla
-tak co podnikáte dneska mamky
u nás je krásně...13 stupnů a sluníčko 😵 😵 😵
až se holky dospí, nacpou se příkrmem a pomažeme ven, aby ještě nachytaly nějaký ty sluneční vitamíny 😀
-tak unás je inverze zřejmě,takže nic moc,navíc nám dneska mění venkovní dveře za nové,tak snad holky budou aj chvílu spát když bude rámus
holky
nevíte někdo co je s artep a s jankoutr??? 😕 už o sobě nedaly pár dní vědět... 🙂
holky, moc díky za pochvalu kluků, pořád si říkám, jaký jsou to pašáci na to, že se narodili tak brzy 🙂
mysko: letí to hrozně, ještě si vzpomínám na dobu, co jsem s nimi byla v porodnici a ono to bude už skoro 6 měsíců, co se narodili 🙂
luzza: pěkně jsi to tomu sršňovi nandala 🙂
Ahoj holky
U nas dnes taky hezky. Dnes jsem byla venku s jednou holkou z Brna co tady uz rok bydli. Tak se snad budem vidat casteji. Taky me seznami s dalsi, ale ta zatim pobude v nemocnici. Pred tydnem porodila dvojcatka ale kvuli preklamsii uz ve (24 tt.) takze maji obe holcicky 500g. Tak je ceka jeste dlouha cesta 😔
Jinak vcera jsem byla podruhe na bazenu a Dominik hlidal doma Vikyho. ten mel vcera 5mesicu a co cert nehchce...se mnou je furt a nic a pred tatkou se porpve otocil ze zad na brisko. No neni to naschval. ja na to cekam a on se predvede kdyz tam nejsem 😠 😠 😠 No a dneska nedela nic jineho nez se furt pretaci 😀 😀 😀
Luzzi : jeste ze uz je po srsnovi 😉 Ja vcera videla komary...ten teply podzim je probudil
Adrosku : to je super ze Rhb dopadla dobre, jste pasaci
Zanet : ahoj 😉 Silene to leti, ze...za chvilku se nenadejem a pujdou do skolky 😕
Lucy : mas krasne holcicky a nadherna jmena. Neboj vse chce cas...rezim se udela ani nevis jak 😵
-ahojík veruleg,tak to je jako smůla stím otočením že,kdyby jsi byla doma tak nic nebude že
no presne tak Adrosku...ja s nim travim vetsinu casu a on s epak predvede a ja u toho nejsem 😠 ale jsem rada ze mu to tak jde. Dnes to fakt furt zkousi, akorat se pak vzteka jak mu to nejde zpatky z bricha na zada 😀
-no to věřím jako že se vzteká,nám to ještě nejde,ale zase se vztekají že jsou na boku a nejde jim to na břicho ještě,je to sranda snima 🙂
veru: Vikouš je šikulka, však on ti to ještě ukáže několikrát 🙂 Té tvé kamarádky je mi moc líto, moc dobře vím, co teď prožívá. Vyřiď jí, že jí držím moc a moc palce a kdyby se chtěla na cokoliv zeptat, tak jsem k dispozici. Když si vzpomenu na začátky kluků, tak mi není zrovna lehko u srdce a jsem moc ráda, že neměli žádný komplikace. Na 24tt mají holčičky krásný váhy, tak to snad taky zvládnou dobře.
-tak nám se Aduš skoro otočila na břicho,ale ještě ji to moc nejde,ale chybí jen kousek už
-holky chrní tak je klid konečně
adrosku
no tak teď už jí to půjde 😉 😀 jakmile na to přijde,bude na bříšku každou chvíli 😉 🙂
dobrou 😉
Ahoj holky,
dnesni noc byla zase pohoda, od 18 do 2 a pak az v 7, ted uz zase chrni na balkone.
Vikousek i Adus jsou sikulove, ted zacne holky o prave radeni. Adri jeste ze uz mas postavenou tu ohradku, aspon se Ti holky nikam neodplazi 😵
Veru: chudera kamoska s tak malinkymi miminky, doufam, ze se jim vsem vede dobre, a ze to vsechno zvladnou. Fakt by me zajimalo, jak to kazda porodnice dela. Kacatku deti ve 24.tt nezachranili a to vazily vic a teto holcine ano, je to stejne narocne na psychiku. Vzdy si Sorbi vzpomenu na Tebe jak ste bojovali. Vcera bylo v televizi jak zachranuji deti v Podoli, videly ste to? normalne holcicka se 400 gramy, uplny kralicek 😔
No nic, pekny den vsem a my jedem do mesta.Dneska je tu nadherne, slunicko a krasny mrazivy vzduch.
-ahojík mamky,taky vás všechny dneska zdravím,holky spaly pěkně do 6.15 a pak ještě do 8.45 takže paráda 🙂 hlavně aby jim to tak vydrželo a budu ráda
-unás je opět škaredě,takže zase budeme sedět doma zřejmě,mlha a vlhko a taková ta vlezlá zima takže nic moc,ted sem dala holky do postýlky,aby si na chvílu odpočaly tak uvidíme
-jojo myska ještě že je už rozdělaná a je to super,dám je tam a at si tam dělají co chtějí
Sorbi krásný fotečky, fakt jsou kluci pašáci, jak se z takových háďátek vyklubou krásný mimča a taky okatý 🙂 a jinak jsou zdravý nebo máte problémy? U nás je holka má kluky narozený ve 27tt, ale prý pořád jezdí po doktorech a ten jeden má 6,25 dioptrie, to je hrůza...
Veruleg, no toho se právě děsím jak to uteče, chci si to doma užít a ono to tak letí a když jsme se snažily, tak se to vleklo...mě teda uteklo i těhu, já bych si ho klidně zopákla 😅 Viki je teda šikulka, ale taky mohl počkat na maminku, tatínkové pak slíznou smetánku co? 😀 a jinak od teď jsou na bříšku pořád, zase nechtěj ležet na zádech a pak pořád mlíčko ublikáváme...
Lucky: no je fakt, ze s tiim usinanim bych to delala asi jinak.Pokud je koupes v 6, tak proc je davas spat az v 9? Mate byt nebo dum, protoze v byte je i z loznice uslysis a dala bych je do postylek hned po koupani a po vecernim kojeni. My mame pro kluky jejich pokojicek a davame je tam hned po koupani v 6, nakojim je tam taky po koupani a polozim do postylky, dam pusu a odejdu. Samozrejme, ze hned neusnou, ale jsou zticha, poslouchaji jeste hudbu a usnou jak potrebuji. S tim kojenim, me kluci na zacatku pili cca tak 10 minut a jak se pustili, tak sli na odrihnuti. Kdyz se s tim moc cicmali, tak jsem jim to prso po 10 minutach vzala, pry se musi naucit, ze jidlo neni na hrani. Laktacni poradkyne mi rikala, ze holt kdyz se jednou najedi malo tak budou vedet, ze se priste musi najist. A je fakt, ze to zafungovalo a kluci se nauciloi krasne pit a za 20 minut byli oba hotovi. Ted jak jsou starsi, tak jsou nakrmeni za 3-5 minut a krasne pribiraji. Taky mi rikala, ze muzu mit vecer min mlika, jak je clovek vycerpany z celeho dne, ale at nekupuju Nutrilon, ze je to skoda a at si je radsi casteji prikladam, ze si me deti nastavi na mnozstvi, ktere potrebuji. Ale uplne Ti rozumim, ze kdyz rvou jak turci, tak clovek jim da cokoliv jen aby byli zticha 😵
A ohledne koupani, taky jsem chtela koupat ob den nebo kazdy den jednoho, ale nakonec koupu oba denne, maji zabehnuty ritual a vi, ze po koupani se jde hned spat.
Preju at mas dnesni krmeni pohodove a i noc klidnou.