Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
@lenulinka21 kluci měli jeden čas dudlík jen na spaní, poslední dobou ho ale Kuba hodně vyžaduje, třeba si hraje a najednou začne řvát "dudu dudu" a jde hledat dudlíka. Honzíkovi je to celkem jedno, ale jak vidí, že ho má K., tak ho musí mít hned taky...no, někdy jsem ráda, že je mám čím uklidnit, na druhou stranu bude asi těžký je to odnaučit, ale do dvou let to řešit nebudu, pak jim to snad nějak vysvětlím 😅
@lenulinka21 Takhle jsme to měli s Daníkem - taky ho měl jen na spaní a pak ho najednou sám začal odmítat - takže to nijak nehrotím - nejsou to žádní závisláci co by nedali dudlík z pusy celej den takže si myslím že to bude v pohodě - prostě když není tak není... 🙂
luzzi, chtěla jsem se zeptat, můžou být teploty k zubům větší než 38? oba kluci měli jednou v noci teplotu, Kubík do 38, Honzík 38.3, druhý den už pak měli jen zvýšenou, do toho jim rostou zuby. Dneska měl K. přes den 38, pak byl bez teploty až do odpoledne, pak zas 38.5 a průjem. Tak bych řekla, že to bude k zubům, klube se mu horní dvojka, už je z části prořezaná. Může to tak být, nebo to spíš bude něco jiného?
@sorbona13 Sorbi - řeknu ti to asi tak - naše dr. mi pořád říká že tak vysoký horečky na zuby nebývají - že se to moc přeceňuje - ale zas když jsem se zeptala zubaře tak mi řekl že možný to je - tak pak si z toho má člověk vybrat - já myslím že když má k tomu i ten průjem a jinak mu nic jinýho není tak je to klidně možný -ale pokud by byl ten průjem nějakej opravdu velkej tak bych asi raději zajela k dr.
Ani jsem vám ještě nenapsala výsledky naší 18. měs. kontroly - takže Kuba 86cm, 13,8kg a Maty 81cm, 10,6kg - takže už mají bobánci rozdíl přes tři kila - to je mazec... 😝
Jinak mám dneska báječnej den - konečně jsme prodali kočár - vzala si ho paní z Příbrami, a jelikož je na rizikovce tak jsme se domluvili že jim ho dovezem - takže jsme si dneska udělali výlet - moc sympatický lidičky 😵 😵 😵
@jankatr tak to je SUPER že se vám podařilo
prodat kočárek 😵 😵 a jaký máte ted? golfky? nebo už žáááádný?
@jankatr díky, nám právě tady zubař říkal, že to může být až k 39, tak teda nevím 🙂 Každopádně včera měl K. teplotu spíš jen zvýšenou, odpoledne mu to vylezlo zase k 38, dostal čípek a pak už byl zase bez teploty, spal krásně až do rána. A průjem to ani moc není, spíš kaká často a je to kašovitý, je i opruzenej, stejně jako Honzík, tomu se taky klube další zub, ale ten je bez teploty.
Páne jo, takový rozdíl, aspoň se ti dobře rozeznávají na první pohled 😅 U nás je rozdíl pořád okolo 500g a když je oblíknu stejně, tak pak někdy zaváhám a musím se zadívat, abych je rozeznala 🙂
SORBONKO,s těmi zoubky naprosto souhlasím s jankou 🙂 😉 jinak já nevím, jak bych ty tvoje broučínky rozeznala 😅 😅 jsi fakt dobrá 😀 musí to být sranda 😝 😝 😝
JANI tak to je fakt už mega rozdíl 😅 😅 já teda ted nevím kolik vážej holky, ale můžou mít od sebe cca 3/4 kila 🙂 zkusím je zvážit 😀 jinak my máme už taky kočár dávno prodanej.. 🙂 na procházky po vesnici chodíme bez kočáru a na ježdění máme sportovní trojkolku 🙂
@luzza jůůů vy jste táááák šikovný 🙂 😉 připadá mi že jsme oproti
Vám dost pozadu... ☹ ☹ kluci mluvit teda MOC nechcou.
@sorbona13 tak jsme na tom taky tak podobně jako vy 😒 u nás je to teda
poprvé co klukům lezou ZUBY oboum najednou sice jsme bez TEPLOT, ale ten pláč v tandemu
noo...co budu vykládat ☹
Jinak kluci mají 12,5kg a 10,7kg ale při zvednutí je to znát 😀 😀
@lenulinka21 koukám že je to u vás dost podobný s těma rozdílama 😅
@luzza já už se s nima taky snažím hodně chodit pěšky ale je to teda mazec - odmítají chodit za ruku a zásadně chce každej jinam 😀 😀 😀 Jinak když někam potřebujem tak jedem s golfkama - přece jen je to rychlejší 😉 🙂
@sorbona13 Patrona - Fenix duplex - stál nás kolem 24000 a prodali jsme ho za 10000 - ale bylo to teda za komplet - včetně vložných tašek, dvou autosedaček, adapterů na připnutí sedaček na podvozek kočárku, pláštěnky, moskytiery, tašky na rukojeť a přídavné stínící stříšky. Ještě nám dali 1000 navíc na benzín a za to že jsme jim ho dovezli až domů. Byli rádi že se paní nemusí nikam kodrcat protože je na rizikovce, a byli hrozně fajn - chvíli jsme tam u nich pobyli a zas jeli domů - aspoň si trošku udělali představu o tom co je asi tak čeká 😀 😀 😀
@jankatr já bych si s nima nikam do města pěšky netroufla 😉 natolik zase spolehlivý nejsou 😀 ale po tý vesnici to jde 🙂 taky jsou naštěstí takový strašpytlíci, že se držej pěkně u mě 😀 a kočárek jste měli pěknej, to vím 🙂 a paní udělala dobrej kauf 😀 v našem se teď vozí Vašík a Anežka 😵 😀 😀
jinak holky vážej cca 12 kg a 12,70 🙂 (dle naší digitální váhy, ale moc přesný to asi nebude)
jani, vzpomněla jsem si včera na tebe!!!
jeli jsme do ústí na návštěvu a cestou jsme se stavovali u jedné paní z mimibazaru pro záchodové prkénko, potřebujem ho k babičce, doma máme ty dětské schůdky a jsou teda bezvadný 😵 😵 😵 to prkýnko bylo ještě orig zabalené a chtěla za něho jen 50 kč.. a navíc to je při cestě, takže nic za poštovné...
zastavili jsme u té paní před barákem a nelinka se CELÁ pozvracela. Ale komplet. Vesta, svetr, kalhoty, boty, sedačka 😖 😖 😖 😖 HRŮŮZA. Bylo to poprvé, co zvracela v autě 😖 😖 😖 😖 Já Nelču svlíkla do punčocháčů a trička, dala jsem jí elišky vestu a jeli jsme zase domů ☹ ☹ ☹
Mimochodem..Jirka se divil, že nemám žádné věci na převlečení 😠 😠 😠 😠 Já vozím jen náhradní punčocháče a triko ☹ Tak jsem na něj vyjela, že náhradní bundu, kalhoty a boty teda rozhodně nevozím 😠 😠 😠 😠 😠 😠
@luzza páni Nelinka už musí být teda vysoká 😀 😀 no toho se
bojím až dosáhou na kliku pač vím jak to dělá od kamarádky malý a ten FURT
chodí a otvírá a zavírá a stále dokola 😝 😝 někdy je to opruz když je u nás na návštěvě ale
to asi k tomu patří 😉
Oj oj některé děti v autě zvracejí ale píšeš že poprvé to je divný když TO předtím nikdy
neudělala.. uvidíte příště třeba TO byl jen nějaký výpadek.
Jinak chlapi se vždycky v dané SITUACI diví 😠 😠 ale HOLD nemůžeme být dokonalé jen děláme
co můžeme a děláme TO dobře máme TO přece v TANDEMU 😀 😀 😀
HOLKY dneska jdu na sraz ze školy po 15letech uffffff a poprvé budu bez spát bez dětí u rodičů.
Tak doufám, že to manžel zvládne sáááám klukům rostou TY zuby ☹ ☹ pěkný víkend Vám všem 🙂 🙂 🙂
leni
zkusila jsem nelču změřit u futra 😀 a bez botiček má cca 85 cm..
tak si ten srazík pěkně užij 😉 😵 😀
@luzza nooo to je stejně vysoká jak ten maly od té kámošky možná má 86cm
a to má 23měsíců 😀 😀
@luzza Kuba ten už taky všude otvírá - po bytě máme otočené kliky (krom pokojíčku) a dveře od bytu už musím zamykat. Mates ten zatím taky ještě nedošáhne. Ale o to je vynalézavější v tom co si kde přistrčit aby se dostal vejš. A je děsná opička jak se někde může byť i jen prstama zachytit - tak už visí - nohy zapřený o zeď a škrábe se nahoru, má v těch svejch malejch ručičkách děsnou sílu.
@lenulinka21 To je právě tak - Nám Daník taky v autě nikdy nezvrací ale ona pak stačí nějaká rýma, nebo prostě nějaký jídlo nesedne, víc teplo v autě, hodně klikatá silnice a různé kombinace předešlých faktorů a už to je... - jenže právě u takovejch dětí pak na to člověk není připravenej. Zvlášť pak u těch větších.
A s tím divením našich pánů manželů... - no comment - tatínek nám vstává na poslední chvíli pak rychlostí blesku odnese nabalený věci do auta - venku si dá cigáro - ještě má řeči jak mi to všechno dlouho trvá... a nakonec ještě tyhle poznámky o tom proč jsem nevzala tohle nebo támhleto... a to už je moment kdy přemýšlím jestli by se mi ta sazba za trestný čin ublížení na zdravý nakonec nevyplatila... 😠 😠 😠 😠
A jestli chcete vidět ty naše divochy tak 10.11. bysme měli být kolem 7 hodiny v dobrém ránu - ale nevím jestli to u vás uvidíte protože to je z Brna 🙄 Chtěli točit reportáž o dvojčatech - původně to mělo být doma ale to se nedalo - hoši mi skočili kolem krku a předvedli takovej vyrvál jakej jsem snad ještě neviděla - tak nakonec je tam natočených asi 10 min venku - možná tam dají i něco z toho křiku doma na ukázku tak jsem zvědavá 😀 😀 😀
@luzza Prosimtě jak to děláš že ti ty holky choděj takhle pěkně spolu???? 😲 😲 😲 Já mám problém je udržet na pár vteřin pohromadě abych je vůbec dostala najednou do záběru - natož aby se chytli za ruku a šli spolu. Maty by do toho možná ještě šel ale Kuba to totálně sabotuje 🙄 🙄 🙄
@jankatr jani, s těma holčinama je to prostě trochu jiný... ty klučíci jsou hnaný testosteronem už od chvíle zplození 😉 věř mi 😀 😀 budeš muset mít ještě holčičku, abys to zjistila 😀 😀 😀 😀 😀 😀 ba né 😉 🙂 buď ráda, že máš tak krásný chlapáky 🙂 🙂 🙂 🙂 až vyrostou, budeš jim to vyprávět, jak si je naháněla 😀 😀 a já bych je jako zeťáky brala 😅
😀 😀 😀 Kristepane tak to ti naši ho maj snad nějakej nadbytek nebo co... - Dyť já znám i hodný kluky... tak přece musej existovat ne???? 😅 😀 😀 😀 Ale já je stejně miluju - zas kdybych je našla tam kde je posadím - tak by to byla nuda (i když občas by to neškodilo 😀 😀 😀 )
jani,já moc hodných kluků neznám 😎 😎 😀 😀 😀 a nebo to nejsou ti správní kluci 😉 😀 😀 😀 ti tvoji jsou podle mých představ 😵 😵 😵 😵 😵 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
dobré ránko dvojmamkám 😵 😵
my vstávali v 7 hod nového času..tak snad s tím nebude žádný problém..uvidíme..
holky jsou ráno zvyklý, že si po kojení ještě poležej na gauči v obýváku (maj polštářek a deku) a tu půl hodinku koukaj na pohádku,já mezitím udělám snídani a vypiju si kafe 😉
pak mi pomáhaj věšet prádlo a z toho jsem teda na bednu 😅 krásně klepou s každou věcí a rvou je na ty zkřížený nohy sušáku 😝
ale se suchým prádlem se zabavěj dobře 🙂 🙂 to je nechávám 🙂 maj dva prádelní koše a přendavaj prádlo sem a tam 😀 u toho si občas něco oblíknou 😀 nebo nela oblíká elišku a ta drží jak mimino 😀
jinak nejvíc času zaberou pořád s panenkama..furt je přikrejvaj, balej do plín, chovaj je, krměj, vozej v kočárku, koupou ve vaničce,krměj lžičkou,nebo kojej 😀
další vděčná hračka jsou dřevěný kostičky, máme jich plnou přepravku, jsou ještě po jirkovi..holky z nich stavěj, nebo přesypávaj do kýblů nebo s nima vařej 😀
taky z leporel stavěj ohrádky a do nich si dávaj ty panenky 😀
včera počmáraly babičce skoro celej blok sudoku 🤐 🤐 😀 no máme tu počmáranejch víc věcí 😒
je fakt, že se holky zabavěj, ale za tu cenu, že tu mám pořád STRAŠNEJ bordel, ale fakt děsnej..nezvládám to tu udržovat 😒 takže když vidím kámošku, jak to má doma naleštěný a dvě malý děti k tomu, tak se fakt docela stydím ☹ ☹ u nás byste teda ze země jíst nemohli, ale možná byste se z tý země slušně najedli, co tu všechno leží 🤐 🤐 🤐














@luzza jj mě jsou lidi taky ukradený 🙂 😉 spíše jen tak vyzvýdám jak to máte
s dudlíkama vy ostatní 😀 u nás tedy pavlík přestal dudlíkovat v 1 roce-úplně sám prostě
ho zahodil a bylo 🙂