Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Šikulka 🙂 🙂 🙂 Mě občas Kuba začne jakoby si stahovat punčocháčky - tak ho zkusím posadit ale neudělá nic a za chvíli se začne vztekat - ale chvilku po tom co ho obleču se vykadí - tak nějak nevím, ale asi to nebudu lámat přes koleno - jednou se zadařit musí... 😅
Ahoj holky, error, pripavuju si tu pro vas zpravu a fotky z dovci a nejak se mi odeslala fotka kluku ze sauny (detske 😀 😀 )
Takze ahojky, bylo to uzasne a mame nadherne zazitky a kluci byli bozani. Jeste sem hodim nejake fotky a pak vas doctu.
Nevim v jakem poradi se to ulozi, ale posilam celou cestu - zastavka na benzince jak kluci dlabou gulas 😀 Mates nechtel pustit lzici 😵 , pak svaca v nejake vesnicce, prvni prochazka v perovkach uz na miste, byly 2 stupne 😖 No a pak uz radeni v bazenu, teda nejdriv v zupankach ve sprse a snad jedina rodinna v odpocivarne saune 😎
Janka Luzzi diky, musim rict, ze ten hotel byl fakt super, je to z te rady Childrens friendly hotelu, kde je se vse delane pro deti. U jidla matde asi 80 zidlicek, se drevene, muzete si sami vybrat ruzne druhy kase a umichat si to u vecere, sechny prikrmy (ty sklenicky), brindaky, plastove nadobi, noproste vsechno. Veskere komplexy toho hotelu jsou propojene tunelem, takze sude dojdete suchou nohou, maji tam i skolku zadarmo, takze muzete jit do sauny/bazenu/posilony a oni am deti pohlidaji a jdeste s programem. V bazene kazdy den kurzy plavani pro deti, ruzne akc na hristich u hotelu, proste detmi ziji. A pokoje jsou take primarne pro deti, trochu bylo videt na fotkach. Tak kdyby nekdo chtel tip, tak rada poskytnu.
@myska já jsem teda z té vaší dovči úplně vedle 😵 😵 😵 😵 a co nějaký ceník? 😕 🤐 to bude asi maakr,co?
schůdky jsme koupili od paní, co se jí sešly dvoje...byly ještě originál zabalené...chtěla za ně 320 kč... Nové stojej cca od 600 do 800 , podle typu a značky, ale dají se sehnat téměř všude...Zkoušeli jsme také přes MMB, tam jich je taky dost, ale když jsme se na ně jeli podívat, zjitili jsme, že ty plastový šrouby v těch svárech jsou dost vyklavý, i když schůdky vypadaly jako nový..takže je určitě lepší, koupit si nové, v tomhle případě 🙂
🙂 😀 Ahoj všem 🙂 🙂
@luzza no myslím, že se stydět nemusíš hi hi bydlíš na baráku a tam je vždy
hafo práce do toho máš 3 děti 😀 😀 takže bud v klidu 😎
Teda koukám, jak si HOLKY krásně hrají a pomáhají 🙂 hl.teda mě nejvíc pobavilo
jak kojej panenky hi hi to musí být kráááásný 😀 my už nevstávame v 8hod ale v 7hod
takže nový čas se nás dotknul... 😠 ale je to o zvyku.
@myska teda páááni to je dovča s velkým D 🙂 😉 všechno ta vypadá tak pěkně a taky to zařízení
pro ty nejmenší děti je SUPER 😎 přesně jak tady někdo psal,že je fajn vypadnout ze stereotypu.Nám tady
dokončují to sídliště a taky překvapili. udělali krásné dětské hřiště pro NEJmenší děti 🙂 🙂 Spoustu nových
stromů, nové osvětlení, chodíky...no je toho hodně.
Jinak FOTKY teda nemají chybu a ty vypadáš jak kdybys NERODILA hi hi 😀
@jankatr nočník u nás žádný pokrok stále na něj chodí jen Tomášek a to JEN ráno.
A ted perka HOLKY nedávno jsem vás tady spovídala jak to máte s dulíkama hi hi
a je to tadýýýýý Tomášek si přestal dudlat ze dne na den 🙂 😀 Už ho vůbec NECHCE
@lenulinka21 Leni to jste na tom líp jak my - u nás se nechodí vůbec - sice jsem to poslední dobou párkrát zkusila ale nic z toho nebylo 🙄 Ale teď před zimou to nechci lámat přes koleno.
@luzza uz jsem se na netu pokoukala po tech schudkach a je jich opravdu velka skala. Premyslim, jestli nebudou pro kluky treba zajimavejsi nez nocniky, porad nekde lezou do vysek, pristrci si zidli ke kuchynske lince a hnedle myjou nadobi 😀
Jinak ta dovca holky stala dost, ale za to pohodli s detmi to stalo, pujci i kocarky (i dvojcatove)a motorky, takze clovek jen sbali hadry a jede. Nas to vyslo i s benzinem cca na 24 tisic na 7 noci s polopenzi. A ze jsem teda pribrala 😅 clovek se neudrzi a porad si chodi ochutnavat dalsi a dalsi jidla. Myslim, ze na webu ceniky nemaji, poslou cenu zpet na zaslanou poptavku, zalezi na sezone, rozlisuji asi 4 a pak na druhu pokoje, naji singly, dvojite s dvema pokoji, pak dvojite s kuchyni a pak apartmany, kde je loznice a ten detsky, koupelna a kuchynka.
Tady je odkaz: http://www.kolping.hotel.hu/Family_apartments
@jankatr je to za vsechny a za vsechno vcetne nasich obedu, na ktere jsme chodili do restauraci nebo si kupovali potraviny v obchode, vsechna pia,kafe a vina, ktera jsme si dali a benzin. Deti to meli zadarmo, jen nejake male poplatky tusim. Dala jsem tam celou cifru, ale holy pobyt s polopenzi by stal min.
Počkej to jako myslíš za vás a za prarodiče - takže 4 dospělé??? 😲 Tak to zas ale není tak strašný, když píšeš že je to i s benzínem. To docela jde - to utratíš víc za dovču tady u nás na horách 😠 🙄 A nebude to zdaleka tak "Children friendly" jako tohle - možná spíš vůbec - budeš ráda když ti dají dětskou postýlku.
Tak jsem si včera myslela že půjde Daník po dvou měsících marodění konečně do školky ... - a jak to dopadlo? Prozměnu od rána zvracel 😝 😝 😝 a aby toho nebylo málo tak když to jeho přešlo tak prozměnu od tří hodin v noci jsem do rána lítala kolem blinkajícího Kubíka a do toho ještě hulákal Matýsek prozměnu s horečkou.... 🙄 🙄 🙄
@myska77 Tak to jo - já si právě říkala že za čtyři dospělý by to bylo fakt za hubičku. 😅
@jankatr Ty jo Janka to bsi mela tedy noc. Kde to ti Tvy kluci berou. Uz je klukum lip a preslo je to blinkani a srazili ste horecku? Nedovedu si predstavit takhl litat kolem 3 deti. Drz se a dej vedet.
U nas je veselo, dala jse kluky spat a zacali vrtat zase v baraku, uz to delaji od cervna a zase rozbijeji uz polozene podlahy, protoze jsou krive, to by se clovek po.... ☹
@myska77 Tak naštěstí jsem zjistila že večer už Daník zvracel nejspíš jen proto, že po celodenním půstu zbodnul u dědečka na co přišel... 😠 (zasloužili by oba dva...) a naštěstí to bylo jen to jednou než šel spát.
A u Kuby mám tak trošku podezření že pokud to nebyla nějaká ta jednodenní viroza tak se prostě přecpal - měli jsme dušenou mrkev a zbodli toho docela dost - jenže oni to prezenti nekoušou 😠
Dneska už byli kluci docela v pohodě - akorát Maty má zas horečku 🙄
s tím vstáváním - je fajn že byl Daník teď tak dlouho doma protože jsme vstávali až kolem osmé -takže když se to teď o hodinu posunulo tak se to šouplo na tu sedmou - což je docela v pohodě - Daník už stejně půjde do školky takže po neděli už budem vstávat tak se to akorát hodí 😅 😅 😅