Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-myska super fotky,moc ste si to užili všeci že
-je to super místo,taky už na to kukám
Ahoj všem 🙂 🙂
-počasí je úplně ukázkové krááásný PODZIM 🙂 🙂 a tak jsme často venku využíváme
tady TO nové dětské křiště pro NEJmenší děti 🙂 ale na báraku je to nej...
taky bych potřebovala nějakou tu dovču a VYPADNOUT jenže si musííím
počkat do léta 😝 máme v plánu jet s klukama do Chorvatska 🙂 😉 ještě s jednima známýma.
No za chvíli naběhnu na pečení vánočního cukroví 😝
Hmm tak aby toho nebylo málo tak dneska bylo prozměnu blbě mě 😝 😝 😝 lépe řečeno ještě je 🙄 🙄 🙄
@jankatr teda holka, vy si to tam sirite. At je Ti uz v noci lip.
Dndeska me sprdla detska, ze maji kluci rymu, ze nam zitra teda neda ten Priorix Tetra a jak si to jako predstavuju vedetr o ockovani a dopustit, ze maji rymu. Malem jsem ji prastila s telefonem, jsem asi kouzelnik, ne? V laznich byli porad ve vode, tak cemu se divi. A jdeste mi rekne, ze jim ta dovolena tedy asi moc neprospela. Vzdyt rymu maji snad svechny deti celou zimu. No nic, jela jsem se s klukama uklidnit na nakupy a koupila klukum modre kosile ke stromecku 😀
-ahojík holky,hezký den přeji
-janka teda to je mi líto,už at je ti lépe
-myska nic si sní nedělej je to koza,tak jasně že rýmu neovlivníš
Ahoj holky, tak u nás už se to trochu zlepšilo, kluci ještě trochu kašlou a Kubovi teče z nosu, ale snad už budou v pohodě. Ještě příští týden nepůjdou do jeslí, aby se pořádně zaléčili a taky dostaneme 4. Hexu a Prevenar, za 14 dní potom Priorix Tetra. TBC vůbec očkovat nebudeme, prý to je zbytečný a jsou s tím víc komplikace, než aby to mělo nějaký přínos (kluci nebyli naočkovaný v porodnici).
No a navíc se T. totálně rozbilo auto, odešel motor, takže musíme koupit nový, před Vánocema se to zrovna moc nehodí ☹
janka: vy si to teda vyžíráte, takže asi nějaká jednodenní viroza, co? U nás to bylo podobně před měsícem, to si asi přinesli z jeslí ☹
myska: to by mě zajímalo, jak bys měla zabránit, aby kluci rýmu nechytli, stačí se projít v tomhle období s nima po obchoďáku a je to hned, vůbec to nemusí mít z dovolené....
lenulinka pošli nějaké recepty na cukroví, ať máme inspiraci 😉
-ahojda mamky,hezký den přeji všem,konečně se počasí umoudřilo alespon tady unás,tak můžeme vyrazit ven alespon
-je sorbonka tak to je smola zrovna před vánocema,jak říká janka neděste s vánocema,já nemám ještě nic nakoupené teda
-holky chci se zeptat,spí vám děti už na polštářích v postýlce?
@adrosek ahojky 🙂 u nás teda Pavlík ano ale Tomášek nééé oN nechce vžycky
ho odhodí 😀
Jinak počasí se taky u nás umoudřilo 🙂 takže až se po obědě vyspí, tak hurráá ven 😉
holky
nelinka si dnes hrála s panenkou, co má dírku v puse na flašku a dírku na čůrání...a kam si myslíte, že jí nacpala tu lahvičku?? 😨 😨 🤐 🤐 😀 😀
-tak jim je zkusím dát taky už pomalu ty polštáře,já se bojím at si vnich nezaboří obličej ale
@lenulinka21 mě to celkem pobavilo, páč nela u toho ještě dělala mnam mnam 😀
@adrosek neboj se 🙂 oni se už naštelujou tak, aby se jim dobře dýchalo 🙂 jsou už velký 🙂
@luzza Luzzi - ty mi vážně mluvíš z duše.... 😀 😀 😀
@adrosek My máme jen takové malé a hodně placaté polštářky - cca 30x30cm a nejsou žádné nadýchané - na výšku mají fakt asi tak 4cm - takže nějakého zaboření se nebojím - klukům to zatím stačí. Ale je vidět že je mají rádi 😵 vždycky se na ně pěkně uvelebí - i když je pak stejně v noci někam odhrnou 😅
@sorbona13 tak co, uz jsou kluci v pohode? To auto zamrzi vid, hlavne pred Vanoci. Jake mate vyhlidnute? My koukali na VW takove ty vetsi rodine typy pro 7 lidi.
@adrosek my mame polstare od roku, takove ty placate co byli do soupravy k perince, perinmu jsme nechali usit perove, ale ty male polstarky mame, kluci je taky miluji 😀
Holky musim se pochlubit jak kluci krasne znakuji, ucime je znaky uz od pul roku a ted si reknou o piskutky, poprosi i podekuji a samo vsechny bezne denni veci, venku mi neco zaznakuji a teprve pochopim, ze videli broucka v trave, no proste spolu prokecame cele dny
😀 je to fakt prca.
Tak tady jsou ty naše "zpívající" hvězdy... 😀 😀 😀 http://www.ceskatelevize.cz/porady/10274470705-...
To ne - já myslím že ty trojčata jsou horší - přece jenom Dan už mi s ledasčím pomůže, podá, donese... a i s tím chozením - já mám na každou ruku jednoho ale jak to dělají ty maminky se třema....to mi hlava nebere... 😅 😅 😅 Ale mohli by do toho asi zařadit kamošku - ta má kluka a pak dvojčata po roce a půl - a ještě se narodili hodně brzo - takže to byl teprve pakec... 😝 😝 😝
Tocčili to asi před týdnem nebo dvouma - já už ani nevím - časové údaje mi dělají problém od té doby co jsem na mateřské - takže už hooooodněěě dlouho 😀 😀 😀
Ahoj holky, u nás se stále marodí, resp. marodí jen Honzík, ten má kašel jak hrom, budilo ho to i v noci ☹ Kuba už je zdravej.
@luzza díra jako díra 😀 😀
@myska77: kluci jsou šikulky, to znakování musí být bezva. Naši umí jenom datla, koláče a lva a to jsem je to neučila, spíš začínají mluvit, ale rozumím jim jen já a Tomáš, protože třeba balon je "ba", beruška je "be", pítí je "bumba" .....jediný, co řeknou srozumitelně je táta, máma a Kéťa (náš pes) .... a pak taky umí citoslovce - zvířátka, těch umí asi 20 😅 Jsou hrozný knihomolové, pořád chtějí prohlížet knížky, jediná věc, u které se aspoň trochu zklidní 🙂
@jankatr: super reportáž, ty trojčata, to je teda síla, si říkám, zaplaťpánbůh za dvojčata ....už jsem kolikrát přemýšlela, jak to dělají ty matky s trojčatama, to musí být megamazec 🙂 A ta TV vás sama kontaktovala?
-ahojda mamky,nějak to tady flákám
-jak se máte co mamky
-janka vidím že si měla opět veselo,už at je vám lépe
-my jinak dobrý,sme zdraví tak jsem ráda,někde lítáme stále a večer se mi už pak ani nechce spínat pc
-moc vás zdravím všechny