Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
@jankatr Chudak Danik, dej mi na to Imazol, ten je super na Nestovice, krasne to vysusi a samo to odpadne a nebude mit jizvicky. Hlavne at to nechytnete vy ostatni, u dospelych to ma blby prubeh. Chudatka prtata, zase kasel a ryma. Ja to musim zaklepat, my zatim dobry. Otuzovani asi nese sve ovoce. 😀
@adrosek at to mate jen ze zubu ty teploty, az se vyklubou, bude zas lip.
Holky dneska bylo dopol. tak nadherne, byli jsme venku od 9.30 do 13:00 a nemohla jsem je dostat domu. Ted jedem koupit s klukama helmicky na kolo a chci s nima jezdit venku uz na motorkach, to bude sranda 😵
Jinak jdeme do staby baraku, jsme se asi zblaznili, ale vidim jak by kluci zahradu vyuzili. Pristi rok v lete chcem uz bydlet. Ted resime projekt a dispozice a pak to nekonecne papirovani s uradama. Jdu vzbudit kluky, servala jsem je dopoledne a porad jeste chrapou 😀 Taky mate s detma takovou srandu, ja je proste zeru, pytlici mali 😀 😀
@myska77 jéé tiše závidím - kdyby na to bylo hned bych šla někam do baráčku 🙂
Jinak k těm neštovicím - my s Robkem jsme je naštěstí už měli, a kdyby si to odbyli i prťata tak budu jen ráda. Čím menší tím lepší a navíc teď jsem s nima doma a nemusím řešit jak s hlídáním nebo nějakej paragraf.
-děkujeme myska,no uvidíme sčím nás zítra dr.překvapí a co si na nás vymyslí,taky at vám to brzy vyjde stím domečkem,no my sme v domku a já bych brala aji byt,ale možná tím že nejsem zvyklá bydlet v domě že sme bydleli vždy v paneláku,na mě je to hrozně velikýýý
,-
@myska77 😀 😀 mluvíš mi z duše ano máááme taky s něma SRANDU 🙂 🙂 někdy fakt
nechápeme, kde se to v nich bere 😀 taky jsme je dneska provětrala ti se naběhali a nachodili 😝
HOLKY ajéééj je mi líto Vašich marodů ☹ hold tohle počasí nahrává bacilům a šíří se to jako mor 😠
U nás v Opavě řádí spála a chřipajzna je snad všude, my se jí zatííím úspěšně vyhýbáme tuky tuky KLUCI
jsou OK.
Tomáškovi leze posůlední ZUBEK a má to za sebou chudáček uplakaný. Fakt si ZUBY vyžral.
@jankatr prý platí pravidlo, že čím dříve u dětí tím snad i lépe. Kamarádky ROBINEK je chytl v 6 měsících a OKA.
@lenulinka21 No právě 😉 proto se taky dost často setkáš s tím že dost často maminky schválně chodí s dětma k těm nakaženejm aby to chytli 😅 - my se o to snažili před vánocema a to se nezadařilo tak jsem ráda že si to z té školky donesl. Přece jen už budu doma jen rok a řešit to až budu v práci.... 😒 Já teď zas posílám Daníka aby se muchloval s klukama a dával jim pusinky 😀 aby to určitě chytli taky 😀 😀 😀
Jo a švára to dostal asi v 35 a to byla fakt hrůza - děsný horečky a puchýřek vedle puchýřku.... 🤐 😕 fakt mazec 😒 😒 😒
@jankatr jj je to tak 😉 my když s bráchou byli malincí tak jsme šli k sousedce se NAKAZIT 😀 😀
za holkama 😀 a měli jsme to zaráááz.
A je fakt že raději ted než to pak řešit až bude člověk v práci 😒
my jsme teď hodně venku...takže net moc nestíhám 🙂 holky už opět objevily kouzlo pískoviště a drandíme na motorkách...
nějakým zázrakem se nám zatím vyhnuly všechny rýmy, kašlíky i chřipky, takže nás nic neomezuje...poslední a jediná rýma byla loni v zimě..od té doby nic..fakt musím zaťukat 🤐 🤐 🤐 🤐 🤐
holky si začaly hrát hodně spolu, takže je to už paráda 🙂 choděj spolu za ruku, objímaj se, honěj se, dělaj kolo kolo, hrajou si na psy, na kočky, na mimino, vařej, nakupujou, choděj do práce 😀 😀 😀 a každou chvíli se chechtaj nějakýmu slovu, kterýmu nerozumim 😀 😀 dneska to bylo slovo "céché" 😨 😅 furt to opakovaly a měly záchvaty smíchu až se zalykaly 😀
jinak máme problém s cucáním palce u Elišky 😖 ☹ nic nezabírá ☹ dudlík nechce, náplast sundá ☹ a už jí roste křivě zoubek 😒 zubařka říkala, že ji to máme odnaučit ☹ ale jak?? rve mi to srdce 😔 venku poslechne a vyndá ho, ale doma, když ji nikdo nepozoruje se dudá jak divá..Nelča už ví, že Elišku napomínáme, tak jí taky hlídá 😀 😀 😀 křikne : Elíjo!! Pajec!! a vytáhne jí ho z pusy 😀 😀 ale je to fakt větší problém, než jsme mysleli 😒
k těm neštovičkám tady... 😉
pamatujete si, že je náš Domča chytil v době, kdy jsme měli jít s Eliškou na tu kýlu??? 😅 😅 😅 Tak nám zrušili termín a o cca 2 měsíce to odložili 😠
no a to byl očkovanej tou drahou vakcínou 😅 😠
a janku chápu, že bude ráda, kdyby si je odbyli všichni klučíci, dokud jsme na mateřský a není třeba řešit hlídání 🙂
-ahojík mamky,hezký den všem přejeme 🙂 🙂
-luzza tak to se máte,že se vám vyhnuly všechny nemoci,holky jsou super jak to tak sleduji,to je bezva jak si už vyhrají spolu,no a stím palcem, teda,no jak odnaučit že,to se ji lehce řekne dr.,my si cucaly palec když byly malinký tak natěstí ted už nic tak snad to ani nepřijde
-janka-aspon to budete mít za sebou ty neštovice,všichni zaráz ne
-jinak my boli včera u dr.tak máma atb.nasazené u Sárinky tak uvidíme,no naštěstí od včera už nemáme horečky tak snad už to bude jenom dobré,tak bych chtěla jít už ven snimi,pač sme už 2.týden zavření v baráku a je to fakt děs,jak sme šli včera k dr.tak bylo tak krásně že to byla lahoda jít po venku aspon na chvilku 😉
-jinak my stále bojujeme stěma nočníkama,ani za nic tam nechtějí sedět,no a když je tam zkouším dávat tak se mě pak postaví a vyčurají se mimo opice jedny 😠 ,tak sem zkoušela je dát aji na záchod rovnou tak tam se jim taky moc nelíbí ale asik to zkusíme rovnou tam se naučit a bude nebo nevím už,snad to vlétě doženeme
@luzza tak i nám se rýmy a podobné neduhy zatííím vyhýbají 🙂 😉 denně jsme venku na hřišti
a máme nevěsty 😀 😀 včera tam byli i HOLKY 14-ti měsíční takové panenky tak kluci hleděli, jak DVA puci 😀
Asi si mysleli, že jsou jediní na světě, co mají stejné oblečení 😀 😀
Kluci si spolu taky hrají, ale nemluví ☹ ☹ neoslovují se myslím, že mají mezi sebou takovou tu dvojčecí
řeč 😀 které nerozumíme...
Luci s tou Eliškou TO přejde ono to nebude na dlouho. časem jí to omrzí a pak jsi ani nevzpomene.Ale je fakt, že
jí asi ¨budeš muset častěji napomínat 😒 neznám větší šikulky než jste vy a v tom co HOLKY umí tiše zááávidím 😀 😔
My neumíme ani zdaleka polovinu 😔 kluci mají na všechno asi čas tak si to snažím vsugerovat...
@adrosek To je pech v tak krasnem pocasi. Snad bude Sarus brzo lip. S tim nocnikem to nehrot. dcerka segry nosila pleny do 3 let, 2 dny pred skolkou si sama sedla na nicnik, druhy den chtela na velky zachod a den skolky byla bez plen a bez nehod. Takze zahodili po 1 dnu nocnik a mala chodi na zachod. Ono to prijde samo.
@luzza To jsem netusila, ze z cucani palce muzou byt i krive zoubky, to je fakt blby. No na netu je spousta rad, ale ono se to radi, ze? Kazdy je jiny. Ja bych treba zkusila fintu at neco nosi v te ruce, ze treba Medvidek je nemocny a potrebuje chovat, takhle jsem odnaucila Christika se porad futrovat. Musel mit v rukach porad kus zvance. Tak nosil 2 dny medvidka a pak si na jidlo ani nevzpomnel 😀
@luzza No jo Luzza - vy jste totiž otužilí 😅 vlastně byste měli těm z elektrárny poděkovat jak vám pěkně otužili dětičky že ani nemaroděj 😀 😀 😀 - Máte fakt štěstí 😉 🙂 že jste zdraví, a holky jsou opravdu děsně šikovný - jak říká Leňulka - tiše závidím 🙄 😵 😉
naši si spolu taky občas hrajou ale mám pocit že se spíš víc perou 🙄 a přijde mi že Mates už se naučil kapku i vydírat tím svým věčným kňouráním 😠 😝
Hele k tomu palečku - nepomohlo by natřít jí to takovým tím šůvixem co se dává proti kousání nehtů??? Prodávají to v lékárně vypadá to trošku jak lak na nehty ale je to spíš taková vodička (jen se to stejně natírá) a má to nějakou ošklivou pachuť. Možná by to zabralo.
@adrosek U nás nočník taky nic moc. Sem tam Kubík když si vzpomene a začne sundávat kalhoty, ale nehrotím to - kluci ještě v podstatě skoro vůbec nemluvěj - maximálně tak hačí, ham a oslovení máma táta dáda deda bába... jo a ještě papat džiče(lžíce) - samý důležitý slova 😀
Ale že by chtěl čůrat to neřekne - tak to nechávám až na léto až je budu moct nechat na holo.
Akorát Mates teď pěkně prudí - věčně se vyslíká (a to i v noci v postýlce) Vyvlíkne se i ze spacího pytle a pak se vysleče a sundá plínu a vegetí s holým zadkem. Ale na nočník ho nedostanu 😠 😠 😠
@jankatr 😀 😀 jsem stejného názoru, že pořádně na TO najedem v létě jakmile bude teplo.
sice Pavlík už ví že se do něj čůůůrá ale máme i nehody 😀 😝 takže to tak už nehrotííím, seznámeni s nočníkem
jsou takže léééto je naše. 🙂 😉
Jo a naši kluci taky moc nemluví ale mají čas.
k tomu palečku - no já si taky myslela, že to je jen pověra, že z toho rostou křivě zuby, ale zubařka říkala, že palec je mnohem tvrdší než dudlík, takže krom zubů dokáže zdeformovat i patro!! ☹ a to už rovnátka nespraví.. a u elišky je to na zoubkách už bohužel vidět 😒 😒 tu jednu horní jedničku má kratší a trochu ven 😒 takže s tím musíme něco udělat 😒
ten hořký lak už jsme zkoušeli...sice se jí zvedá žaludek, ale ocucá tu vrchní vrstvu a pak dudá vesele dál ☹ ☹
@myska77 fotečky jsou super 😀 😀 😀 hele oni mají kluci jeden světlý a jeden tmavý oči?? 😅
@jankatr slíkací Matýsek mě fakt pobavil 😀 😀
@luzza Tak pak už teda nevím.... 😒 Jinak ale pradlenky jsou kouzelný a modelky taky 😉 mě jen fascinuje jak jsou pořád spolu - já když je vyfotím nějak slušně pohromadě tak je to fakt úspěch a ještě na to padne tak padesát fotek než se zadaří - ještě že máme ten digitál 😀 😀 😀
@jankatr Tvuj Mates to slikani okopiroval od naseho Matesa, toho jsem vzdy nasla naheho v posteli s plenou pod posteli a prochcanou posteli v tom lepsim pripade. Obcas si tam i nadelal, kdyz se sliknul az rano. Takze jsme mu tu plenu zacali prelepovat normalne kobercovkou a jak zjistil, ze to nejde odtrhnout, tak toho nechal a uz se ani neslika.
@luzza to jsou teda pradlenky 😀 Nasi to taky miluji a pomahaji. Jinak jojo, Mates je blondak s modryma ocima a Christik ma hnede oci i vlasy.



















-jé janka tak at ste taky brzo fit,no a ještě neštovice teda,to je pech
-no já to chytla taky jako poslední a nakonec mě to zlomilo ☹
-pak nám dej vědět jak ste dopadli u dr.