Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
@lenulinka21 já jim ještě dávám 2xdenně tak nevím dokdy jej budem dávat,zatím ji to chutná
@lenulinka21 my davame rano k snidani a odpol.ke svace, piji 260ml a jeste vzdy rvou, ze chteji vic, tak jim ho brat nebudem. Maji pit mliko min.do 3 let, a kdyz jim chutna i dyl, tak se odebirat nemusi. Oni to pak maji vic jako ritual nez, ze by jim slo o to mliko 😵
@lenulinka21 já kojila 20 měsíců a pak jsme přešli na normální kravský plnotučný mlíko 😉 a všechno v pohodě 🙂 ráno vypijou hrnek než připravím snídani a odpoledne taky hrnek 🙂 mezitím jedí jogurty, tvarohy, puding, sýry, takže si myslím, že to stačí 🙂
ale Domča jedl málo, takže jsem byla ráda, že pije sunar a pil mi ho až do tří let...měla jsem z toho dobrej pocit...protože v jídle vybíravej byl a je dodnes 😠 😠 holky jsou proti němu normální popelnice všežravý 😀 😀 😀
@adrosek @luzza @myska77
Holky ptám se proto, že KLUCI už nějakou dobu UM nemají ☹ ☹ a je to tím, že OBA to prostě
začali odmítat nejprve Pavlík a pak ho následoval i Tomík a stejně tak to měli
s cumlama.
Tak máme taky kravské mléko a v pohodě 🙂 jedí jogurty, pudingy apod věci.
@luzza 😀 😀 teda ty máš vždycky SUPER hlášky 😀 😀 u nás je to Pavlík ta popelnice 😀 ten
fakt sežere jednou i mámu a tátu 😅 😀 Tomík ani nééé ten jen ty fajnové věci a jen to svoje nic víc
navíc.
Ahoj holky pdlohé dobe sem si zapla pc...
Tak oslava byla super pak poslu foto.Dneska jsme byly na kontrole na plicním a dobry jsou to sikulky tak zase za pul roku na kontrolu... Valča a pekne řadí už si přeručkuje celej gauč a roste jí další zoubek a je takova nevrla asi jí to bolí ale je statecna prdolka, Ríša ten jeste neleze pořad cvicíme tedka jsme byly na rehabce a ukazala nam další cvik a zoubek zatim nema ale pořad slintá...
Jinak stim mlíčkem jak pišete tak to je hruza Valča ta si ho da akorat rano a nechce ho ale Ríša ten vubec tak jsme skusily aj jiné ale jak mu dam flašku tak se muže zblaznit... no ani moc nechce pit...
Hezké fotky holky mate. 🙂
ahoj holky, zdravím vás po delší době, koukám máte všechny doma veselo 🙂
@luzza: holky jsou kouzelný a velký pomocnice. Perou se vůbec o hračky, nebo se vždycky nějak podělí? Mně přijde, že jsou hrozně rozumný a mají se moc rády 😵
@myska77: fotky suprový, kluci hrozně vyrostli, už se těším, až se zase uvidíme 🙂 Helmičky taky chceme pořídit, včera mi spadnul H. venku z motorky, neustále totiž jezdí kde nemá, schválně se rozjíždí z kopce a jezdí smykem, tak by byl i zázrak, kdyby sebou občas nebácnul o zem.
@janicka.slunicko: dětičky jsou šikovný, za chvíli už ani R. nebude to cvičení potřebovat a tobě ubyde trochu práce.
@lenulinka21: nám kluci zatím UM pijí, ale taky měli období, kdy ho moc nechtěli, třeba se to i u vás zase otočí. Zkoušela jsi třeba změnit značku? Já je nakonec utáhla na jahodový Hami, teď už zase pijí cokoliv...
luzza, myska: s lepenkama jste mě dostaly 😀 😀 😀
kdybyste chtěli mrknout, tak tady je pár videí:
@sorbona13 Luzza nelepí - to my jsme takový "trapiči malejch zvířátek" 😀 😀 😀
@lenulinka21 Naši kluci ho mají na noc - ne že by ho nechtěli, ale už se mi zdá že jsou docela velcí takže jinak dostávají normální kravské - a myslím že kolem toho druhého roku už jim ho zruším i v tu noc. Stejně to vždycky za minutu vyzunknou a chtějí ještě čaj.
@janicka.slunicko jste šikulky 🙂 🙂 🙂
Jinak u nás s tím jídlem jak kdy - hoši jsou tak pěkně vybíraví - když jim to jede tak to do nich padne jak do popelnice a z toho zas celý jídlo nechaj.
@sorbona13 Už je zalepíno 😀 😀 😀 - akorát že ti prevítci (páč Kuba už to taky zkouší) už to dokážou roepnout i pod tou izolepou 😅 😅 😅
Dneska mě vytočil Mates když se večer zase vyslíkl a sundal plínu - jenže v ní měl slušnou nadílku a ještě si do toho stihnul hrábnout - hovádko naše malý.... - zaplať pánbůh že ho nenapadlo si v tu chvíli sednout na koberec na kterým stál - to už bysme měli asi o jedno dítko míň - vzhledem k tomu že s postupujícím dnem moje míra trpělivostti značně klesá 😀 😀 😀
Ahoj holky
Jankatr jsem ti poslala fotky,mužu te poprosit hodiš je sem,achjo ja vubec nevímjak sem je hodit...no mam se co učit 😀 dekuji ti.
@janicka.slunicko Jani, pridas je sem jednoduse, kdyz chces psat reakci do fora, tak hned pod tim obdelnikem mas napsano: ,,pridej fotky", na to kliknes a uz jen vkladas z mista, kde mas fotky ulozene. Posilam obrazek, kde to najdes 😵
Tak tady jsou fotky od Janicky.slunicko 🙂
@janicka.slunicko Valča je pěkná dračice co?? 😀 😅 😉
@janicka.slunicko fakt bozi deti 😀
@sorbona13 skoukla jsem vsechna videa, kluci moc zkrasneli, jsou to lumpici 😎 Koukam, ze se u vas taky porad slikaji ponozky a boty. Kdyby jsme nemeli v predsini a v kuchyni dlazbu, tak mi to ani nevadi, ale miluji, kdyz maji studene nohy.
My se dnes probudili s rymou a kaslem, Christik zase chrci, ale zladnem to cajem.
holky tohle musite videt, mame samonasiraci dite. Mates si vzal svuj detsky mobil a volal babicce, a kdyz mu to porad nebrala, tak se zacal vztekat. Tak jsem vzala svuj mobil a mame zavolala a ona to jako na potvoru fakt nevzala. Odklikejte si asi tak 5 fotek: https://picasaweb.google.com/family.enc.cz/2011...
😀 😀 😀
@myska77 krásné fotky 😵 😵 krásní kluci 😉 😉 a moc jsem se pobavila 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@sorbona13 super videjka 😀 😀 koukali jsme celá rodina a pěkně jsme se nasmáli 😅 😅 ta podoba kluků - já opravdu nevím, jestli bych je rozeznala 😅 😅 😅 😅 neskutečný 😀 😀
@janicka.slunicko dětičky jsou kouzelný 😵 😵 😵 je vidět, že rýša musí poslouchat 😀 😀 páč jednoznačnej šéf je tam valinka 😀 😀 😀 😀
@janicka.slunicko krásné fotečky 🙂 😉 Valinka je jednoznačně šéééf 😀 😀 a opravdu máš krásné
děti 😵
@myska77 😀 😀 krásně nafoceno a pobavilo nás TO tady všechny 😀 😀 každé dítko je
osobnost 😵 ale krááásně se samonasral 😀 😀 to se mu musí nechat 😀
HOLKY dneska fičíme k babi a dědovi 🙂 jsme pozváni na obídek a dobrotky. Všech krásný zbytek neděle 😵
ahoj holky
u nás se vstávalo v 9,30 🤐 🤐 🤐 🤐 🤐 ale to se stalo POPRVÉ 😀 😀 😀 😀 vůbec to nechápu 😅 ale ted nevím, jak je mám dát spát přes den 😕 😕 😕 jinak vstáváme kolem 8..
@jankatr 😀 😀 teda co my rodiče nevymyslíme že? jen aby to s dětma šlo hi hi 😀 😀
HOLKY dáváte ještě dětem UM???