Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
adri
polštářek fakt super 😀 snad jim ho nezničím,než se naroděj 😀
jinak s těmi sedačkami - já teda nikde po nákupech s dvojčecíma miminama jezdit nebudu 😀 takže mi stačej sedačky v autě, bez adaptérů na kočár... 🙂 a když už pojedem,hodíme si s jirkou každej jednu sedačku na nákupní vozík a bude 😅 😅 navíc z nich hodně rychle vyrostou 😉 takže nechci moc investivovat 😉
ale kdyby mi to někdou koupil,tak bych byla samozřejmě ráda 🙂 😀 je to pohodlíčko 😉
to je pravda že ztoho vyrostou sice,já zas hodně jezdím k rodičům a k holkám takže snad to využiji hodně
stím polštářkem taky si jej chci pořídit a je to nějaký extra jako pro dvojičky že je větší nebo je stejný jako ty ostatní kojící
já jezdím všude autem...a na ten přechod od auta k našim,nebo ke kámoškám podvozek k sedačkám tahat nechci... naši,nebo holky bafnou sedačky a jdem k nim 😉
adri - je o dost větší,než standartní velikost... kup si hlavně ten s kuličkovou výplní! takový ty podkovy naducaný nejsou vůbec foremný a pro dvojčátka krátký...
a na procházky mám radši kočárek jako takový 🙂
takže když budem plánovat nějaký výlet,půjde do kufru celý kočár 😀 je jednoduše a rychle složený,takže žádný problém 🙂
-tak se poptám přímo na dvojčata že jej chcem,jasně na výlet když pojedem tak to taky vemem celej kočárek no uvidíme ještě tedy
jojo chceme to vědět a sme nedočkaví jako,já bych chtěla hrozně páreček,teda alespon jednu holčičku tak sem zvědavá,no hlavně když to bude zdravé sice
adri, moje řeč. já bych to nevydržela nevědět co to bude. a hlavně co by si měl člověk nakoupit, v jaký barvě výbavičku a tak.
já to mám stejné 😀 MUSÍM TO VĚDĚT 😀 😀
taky jsem si přála aspoň jednu holčindu,protože už máme Dominika,ale šance se snížila 😀 ,když je áčko klučík 😀 tak uvidíme zítra 😉 béčko budu taky milovat 😉 😀 😀 😀 😀 ať to bude cokoliv 😀 😀 😀
no minule mi řekli,že příště budou zase o 3 týdny starší,takže vyrostou a trochu se tam překroutěj 😀 tak tomu věřím 😉 postavím se tam klidně na hlavu 😀 aby tam mohli nakouknout 😀
-no snad ano,ale stejně je to sranda když jedno se nechce ukázat že,nám to jedno na minulém UTZ taky se furt mlelo a nechtělo se nechat pořádně vyšetřit a ani změřit,nějakej divoch prej
-holky a chodíte někam do cvičení nebo plavání nebo se to u dvojčat moc nedoporučuje,já bych chtěla chodit jen se musím ještě zeptat dr.tak si říkám,že si alespon pořídím zatím domů ten balon
adri
já do kurzu nepůjdu...jsem zdravotní sestra a co se týká porodů a všeho kolem nich, už mám informací až nad hlavu 😀 na kurz jsem chodila v prvním těhu,ale snad jen proto,že jsem byla v kontaktu s těhulkama,bylo to hrozně fajn 😵 (internet jsme neměli) a pak - jeden porod za sebou mám a to je nad všechny kurzy 😀
co se týká cvičení,balón je super! ten si určitě pořiď! už kvůli zádům! mě to hrozně pomáhá...
plavání je ideální cvičení pro těhulky 🙂 jen někomu vadí ty bazény a chlorovaná voda... 😒 mě teda spíš vadí ta zima v plaveckým areálu 😅 jsem strašně zimomřivá a i když vyhřívaj vodu i vzduch,mě to většinou nestačí 😀 ale jinak plavat můžeš v celém období těhu,je to skvělá rehabilitace 🙂
dál nějak moc necvičím 😔 ale snažím se dodržet aspoň ty pravidelný procházky (i když u nich děsně funím 😀 )
co se týká manži a přípravy na porod,je u nás vše vyřešené...jirka je původně taky zdravotník,takže ví přesně,co nás čeká a co je třeba 😉
takže my máme kurzy a cvičení doma 😀 😀 😀
adrosku já vzhledem k tomu že sem v 2.trimestru krvácela a byla v nemocnici tak mám takový aktivity zakázaný. musím více odpočívat a ani žádný velký procházky. i když sem si plánovala jak budu chodit plavat a na procházky, tak ted bohužel nemůžu
-no tak uvidíme tedy,balon si určitě pořídím a budu cvičit na něm alespon doma u telky jentak at stále jen neležím na gauči,alespon ty záda trocha rozhýbat
-no uvidíme
tinko
tak to je jasný! koukej se šetřit...ať jsou prcci v pořádku a ty taky...
ono ti nic neuteče,neboj 😉
ženský prožívaj bezproblémové těhu a porod i bez kurzů a cvičení 😉 🙂
jj. já se hodně šetřím. sem se naobědvala a chce se mi hrozně spát.
a taky sem koukala na tv paprika (to je jen o vaření) a dneska tam dělali čokoládový bonbony. a já dostala tak strašně velikou chut na čokoládu, že si asi budu muset načnout bonboniéru 🙂
Ahojda dvojmamky 🙂
Tino my máme oranžový korbičky a sporťák nakonec červený, růžový mi neprošel...
Balon jsem si nechala koupit k svátku v lékárně, sedím na něm občas, ale nevím ani jak na něm v těhu cvičit, pořád nebyl čas něco na netu najít...na cvičení nechodím, protože u nás ve městě nic takovýho není, ani plavání (já teda moc stejně neumím) a dojíždět se mi samotný nechce...všechny známé porodily už na podzim...takže já dodržuju procházky a někdy i rychlý, protože věčně nestíhám a dobíhám na poslední chvíli...
jinak já počítám s tím, že budu jezdit sama nakupovat, na zahradu s holkama a ták, jsem ráda samostatná, takže proto ten kočárek a i v létě pojedu do města třeba jen s autosedačkama když pojedem na otočku...
Jankatr a ten kočárek co jsi vybrala je super, už jsem ho i zkoušela, má ho jedna známá, jezdí stejně krásně jako Walker, protože má velká nafukovací kola...já psala dotaz někdy v listopadu, to ještě neměly ty vložený tašky a s těma sedačkama taky nevím, psaly že jo, ale nevím jak to mělo přijít v r. 2009, ale já se bála na to čekat, ale měla jsem ho vybraný hned po Walkerovi...
já ho mám v albu, ale z www. stránek, jinak už je zase v krabici u našich, ale vlastně mám sporťák a hluboký vyfocený v tel. tak to zkusím stáhnout...nestihla jsem vyfotit podvozek s autosedačkami...
-no mě záda občas bolí,když dlouho stojím nebo když jsem dlouho na nohách,tak si říkám že budem alespon na balonu trocha se pohybovat
-kočárky pak ukažte to je jasné at se můžeme pokochat
no záleží co je levný...ale to co jsem si vybrala se dá pak použít jako křesílka jsou do 18kg a ne do 9kg jako ty pro mimi jen...ještě ale vybírám že tří provedení...
žanet, tak nakonec jsme vybrali dvě barvy kočárku. jako hluboké korbičky budou v barvě agua - tyrkysová. to je můj favorit. a jako sporták jsme zvolili khaki. a to sem původně myslela že by sporták mohl bejt červenej. ale nakonec to vyhrála taková neutrální barvička. a vy máte nakonec jakej?