Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-tak sme doma z nákupu a já se najedla aji po cestě,taky sem si koupila ten balon na cvičení tak se musím kuknout na net na nějaké ty cviky
žanetko
tak to bych taky brala a za kolik se teda dají pořídit???
adri
my jsme taky z nákupu a koupila jsem prckům v tescu krásný osušky 🙂 byla to 50% sleva,takže jedna teď vyjde na 85 korun 😅 jsou fakt krásný 😵 😵
dobré ráno dvojmamky 🙂 🙂
za hodinku vyrážím do špitálu na to 3D... 🙂
půjdou se mnou zase holky od nás z jipu 😀 aspoň bude sranda 😀
Ahojda, tak ty lehátka jsou od fisher price, dají se sehnat i bazarový, ale cenově to není o moc lepší a na nový je aspoň 2roky záruka, najdu vám odkaz.
Osušky taky ještě tak 2potřebuju, 2jsme dostaly k vánocům.
Luzzo, tak snad máš super zážitek
😉
http://www.mimibazar.cz/foto.php?id=19333082&tab=0
http://www.mimibazar.cz/foto.php?id=18337347&tab=1
http://www.mimibazar.cz/foto.php?id=19320004&tab=1
Liší se jen cenou a desingem, jinak funkčnost stejná, nevím který, spíš už vybírám pro holky mezi prvním a třetím...nevím jestli to kovový nebude lepší než plastový, až budou větší a dělat na něm blbosti, aby vydrželo.
zanetik to vypadá fakt dobře. a snad bude lepší kovové než plastové. to přeci jen víc vydrží.
holky chtěla sem se vás zeptat na pohyby mimísků. cítíte že se hýbou obě najednou, nebo se pohybujou na střídačku ? mě se například včera obě nacpali doprava, takže břicho bylo šišatý a až to jako bolelo, takový nepříjemný. no pak si to jedno rozmyslelo a srovnali se. 🙂
-no já ještě pohyby necítím žádné,já jsem ještě po zadu asi dost,ale už bych je chtěla cítit
-jinak mám dojem že mi ces noc vždycky ztvrdne břicho,když se vnoci zbudím tak je tvrdé a trocha mě pobolívá,stávalo se vám to taky
adrosku stávalo se mi to a i ted se mi to stává. tak se jdu v noci vyčurat a pak je to zase ok.
-jojo přesně tak,taky mám ten dojem,že jakmile se vyčurám tak to povolí,asi to bude tím aji,jenže mě se tak nechce vnoci stávat že až hrůza,vylézt z teplého pelíšku že?
ahoj Katy, samozřejmě že můžeš.
Adrosku, vstávat se mi v noci taky nechce. a kolikrát to vydržim až do rána. snažim se na noc už moc nepít, abych nemusela z postýlky. 🙂 😉
androsek přesně jak to píšeš to mám i já,večer se probudím bolí mě bříško a jakoby mi tvrdne pak se vyčůráma je to lepší, asi jim tam bobkům zavazí ten plnej močák 😅
jinak dneska jsem byli v poradně a zatím všechno o.k.,výsledky triplu a moče budou za týden tak snad to bude o.k. když genetika byla dobrá.
na další genetiku jdeme 10.2. a od příštš už budem chodit do rozikové poradny ve fn ol .chtěla jsem to.poprvé tam jdeme 26.1.
-jojo to je strašný vstávat vnoci
ahojík katy vítám tě tady,jasně že můžeš já mám taky termín až v létě
tak k tématu: taky mi v noci tvrdne břicho,je to dost nepříjemné,mnohdy mě to i zbudí.A jsem hrozně učůraná 😅
holky,prosím,byl z Vás někdo na tom screeningu v 1.trimestru?Nejblíže k nám to dělají v Olomouci,tak se chci objednat...
katy jojo já jsem tam byla ve fn a má se to dělat kolem 12tt.vemou ti krev a udělájí ultrazvuk.
katy přesně jak píše andra, dělají to kolem 12tt, později už ne. a jak tak koukám ty už máš 12tt ted.
Já sem teda nebyla. čekala jsem až na ty tripple testy v 16tt. Naštěstí dopadly dobře.
holky, potřebuji poradit.. myslíte si, že je blbost se vdávat ve 21 tt? jak se cítíte vy, které už tento týden máte za sebou? jak velké břicho přibližně v tom týdnu už máte? 🙂
Cauky holciny
Pridavam se ke gratulaci luzzo, Suuuuppperrr, vitej k pareckum, je nas tady prece vic, moc jsem ti to prala!
Jinak tinko Ja mam uplne to same. Brisko tvrdne, tak se jdu vycurat a pak je to lepsi. Piju na to magnesium. Pohyby jsou, jednou jeden pak druhej a nebo oba najednou. Taky jsem mela brisko parkrat sisku, hlavne vecer kdyz se uvedebim na boku. Od minuleho patku do stredy se mi mimiskove pretocili. Takze ted je holcicka zadeckem dole a kloucek dole hlavickou. Doktorka rikala, ze to jeste neni konec nadeje na prirozeny porod, ze se holcicka jeste muze pretocit, no ja tomu moc neverim, ale uvidime. 🙂 🙂 Ve stredu jsem byla v poradne a vsechno dobry, zase mi brali krev na protilatky a za tyden jdu na ten test cukrovky, uz se tesim 😠 ☹
Janka ten kocarek co jsi sem dala stranku by byl super, kdyby mohli miminka koukat na tebe, psala jsem na dvojcatka email a pani mi rekla, ze to je ten jeden pruser, ze nema prehazovaci rukojet nebo strisku, takze je miminko telickem od tebe. JINAK by to byl muj favorit, protoze i adapter na autosedacky je pry v cene 😉 🙂
Holky mejte se a opatrujte se, pozor venku, je namrznuto (ale to uz vam asi hodne lidi rikalo)! 😉
Katy a ty vitej, blahopreju!!!
-ahojík holky,tak som doma z města,sem se krásně vyvětrala,je tam zima teda ale nevadí
-teda luzza moc moc gratuluji tak to je super takže páreček,to je úžasný si ráda ne??
-tak som si koupila těhu kalhoty a konečně som koupila aj něco na mimča,koupila som spací pytle,osušky a nějaké dupajdy s krátkým a dlouhým rukávem-je to úžasný
-jinak Katy jojo je to pravda stím čuráním vnoci a stím bříškem
luzza tak to moc gratuluju ,ale opatrně kámošce taky ve 22tt říkaly na genetice páreček a nakonec jsou s toho dvě chcalenky,ale co už vždyt je to jedno hlavně at jsou zdraví a holčička mmůže nosit jakou koliv barvu, akorát u kluka asi růžová moc nepůjde ,ale v nouzi doma taky vadit nebude. 😉
down, by mě jen zajímalo jak se tam tak můžou otočit. snad není možný aby tam bylo tolik místa. přece jen jsou už větší.
jo a nejčilejší jsou když si jdu lehnout. v noci ležim na boku a převážně, to který je vespod, tak je nejčilejší a žduchá do mě. tak se přetočim na druhej bok a zase se to opakuje. 😀 tak já nevím jak se mám teda v posteli uvelebit. 😀 😀
a jakou značku?