Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
no možná bysme mohli v květnu, uvidím jak to bude, ale jedeme do Police, jak nám v lednu umřela babička tak na květen je naplánováno to vložení urny. Tak kdyby to nějak dobře časově vycházelo - tak se ozvu 😉 🙂
Tak zítra se školka opět nekoná... už jsem se chystala jak konečně začnem a ono prd. Jen se vykurýroval Mates, tak začal Kuba... 🙄 my tam snad nedojdem... 🙄 🙄 🙄
Nestraš... v dubnu už tam pomažou i kdyby trakače padaly 😅 😅 😀 😀 😀 Nic hroznýho, jen to chytil od Matese, ten přestal kašlat a začal Kuba a navíc má děsnou rýmu. Tak si tak říkám že jít s nima v tomhle stavu poprvé do školky by byla docela drzost. A hlavně je to blbý vůči ostatním maminám.
@jankatr tak ať jste hlavně brzo fit,v pátek má být teplo a krásně 😵 Dneska už jsem byla tak hotová,že ani ven jsme nešli,už mě deptá to neustálé bláto,ne jen venku,ale hlavně na děckách 😖 Jeli jsme jen nakoupit,koupila jsem jim bačkůrky a domů 😀 Jinak teda tchýně má zítra narozky a chtěla digi váhu,tak Michal koupil už teda tu co měří vodu a tuk,ale na to jsem nepřišla jak to funguje 😅 no,nejdřív jsem zvážila sebe 😕 to jsem neměla dělat 😀 A pak teda i děcka 😅 Takže Matěj má rovných 13kg a Míša má 14,1kg 😀 ale jak říkám,ona je teda už teď snad o 3 cm větší 😀 Máťovi jsme udělali už jarní sestřich,už vypadal jak houmlesák 😀
@crca taky jsem hošany předevčírem trochu volepala - na jarní sestřih 😀 😀 😀 mají hlavičky jak makovičky 😉
O tom počasí mi ani nemluv, to bláto by mě ani tak nedeptalo jako všechny ty pitomý choroby... 🙄 🙄 🙄
Nás čeká oslava příští týden - švára má čtyřicet, no ale málem se ani nekonalo, normálně ho chytla snad krize středního věku. Prohlásil že žádnou oslavu nechce že není co slavit, páč za posledních pár let měl pár nepříjemných úrazů a navíc mu umřela máma a pár kamarádů... takže měl fakt depku. Ségra už z něj byla na mrtvici. Ale nakonec se mu to asi nějak rozleželo, takže se nakonec přece jen nechal ukecat. Tak mu budu objednávat dort ve tvaru autojeřábu (dělá různé výškové práce a jedno z prvních aut byl stará tatra-autojeřáb) tak jsem zvědavá jak to dopadne 😅
@jankatr Máťa měl taky v tý řepě hlavu jak meloun a teď jí má nějakou malinkou 😀 Dneska nám přišly zase věci co jsem objednávala z Brumly 😀 Nedám si říct a nedám 😀 a zítra jim teda příjdou zateplený gumáky s vyndavací vložkou od toho Demaru,tak jsem zvědavá,ale do toho bláta a mokra to je nejlepší a hlavně jsou vyteplené a dá se to vyndat 😉 Já si dneska jela nakoupit ponožky,prodává je jedna paní co dělá v textilce a má to za výrobní cenu,takže fusky za 28kč,ale je to kvalitní ,ne jako ty klouzavky nesající od ťamanů.....no koulí se to koulí 😀
Ono ty chlapi to nesou těžce 😅 Pořád si myslej jací jsou mladíci a my jim pak připomeneme,že je to trochu jinak 😀 U nás taky dělaj různý motivy dortů,letos ale děckám nechám udělat klasický kulatý jen s tím jedlým papírem,zase jim to vynahradí ta trampolína 😅
@jankatr 😀 a já si říkám,že už neunesu Míšu která má těch 14kg 😀 😀 Kde to prosím tě má Kuba??? 😕
Holky dneska dorazily ty gumáčky a nemají chybu 😵 už jsme je i odzkoušeli venku a super 😵 Dneska je konečně i hezky a teplo,tak odpoledne už půjdou ven jen ve fleesovkách 😀Jinak k tomu dortu...loni měli tu mašinku s vagonkem a ten vagonek byl plný ovoce,takže do toho se pustili,ale zbytek nějak nemusej🙂
@jankatr jééé to jsou rarášci 😀 Tu mouku nechápu,u nás je to samé,to že musej ochutnat všechno co vyndám bych pochopila,jen jim vysvětli,že se je něco moc nepoživatelného když to není uvařené 😀 Ty poslední fotky jsou z nějakého centra??To je super,tohle měli loni na pouti,jenže mě nedocvaklo,že to je na čas a dostat je tam odsud po uplinutí doby byl nadliský výkon,ještě horší to,že tam pro ně člověk nemohl vlést a vytáhnout,pokud sami nedošli k otvoru 😀 Posílám taky jednu ze včerejška 😀
Jinak teda....co se včera stalo 😀 Děcka se vykoupali,vzali si pyžámka..no klasika...strojej se dole a pak jdou chrupkat nahoru,Plíny ještě na tu noc máme tak si jí Míša vzala a Matěj že až nahoře....no nic,tak šli spát a o půl desáté Máťa začal kníkat a běhat po pokoji(je to slyšet,ale mám i vysílačku),tak jdu nahoru vezmu ho,chci ho dát do postele a on bez kalhot 😕 ...a jak jsem ho položila,tak mokro 😀 (ještě jsem si říkala,že by byl tak mokrej a i postel??? 😕 )nojo,já mu zapoměla dát tu plínu nahoře 😀 😀 Takže ještě fakt asi nejsme uzpůsobený spaní bez plíny večer 😀 😀
@crca No tu mouku taky nechápu, a to si ještě přidávali 😀 😀 😀 ale to máš stejný jako s pískem, to taky nechápu jak to můžou děcka strčit do pusy 😝
Ty fotky jsou z Intersparu, mají tam takový dětský koutek, když je hnusně a nevíme coby, tak jedem tam. Je to zadáčo 😀 😀 😀 a nijak omezený, děti si tam hlídáš sama. Takže paráda. Děcka se tam vyřáděj a jsou spokojený. Vedle toho je kavárna, a mají k tomu přistavený stolky (teda samozřejmě hned s nápisem "pouze pro hosty kavárny" ) aby tam náhodou někdo neseděl jen tak. Tak si tam dám kafíčko a mám chvíli klid 😀 😀 😀 Ale pravda je že občas je zajímavý sledovat jak ty děti nechtěj ven, maminky slibujou, vyhrožujou a dětičky se tomu akorát ze vnitř chechtaj 😀 😀 😀 . Naši jsou v tomhle naštěstí docela v pohodě.
@jankatr tak to bych tady taky něco takového brala 😉 aspoň někam zmizet když je to doma na palici 😀
Dneska jsem jela odpoledne ještě koupit botasky,jela jsem do Daichmana a máme hezký 😵 a hlavně "levný" 😀 za 299kč-teda jedny,ale když jsem koukala u nás v obuvy tak botasky za 590kč a to nebylo nic značkového 😕 no na to se můžu 🙄 .....já jsem si nakoupila spoďáry a podprdy-sice u ťamanů,ale tam to mají hezké a levné 😅 Podprda jedna za 49kč a jedna za 79kč,ale ta už byla jako pušapka 🙂
No to máš ještě furt dobrý... to těch mějch 85 H - někdy dokonce i 85I to je mazec - ono ne že bych měla ty prsa tak obrovský, jenže v poměru k obvodu, už je pak ten košíček děsná velikost, kdybych měla obvod stovku tak bych se vešla možná i do D - jenže on je to tak že to roste úměrně, čím větší obvod tím větší košíček (se stejným písmenkem)
@jankatr 😕 😕 😕 😀 😀 ježíšmarjá to ještě něco takového velkého existuje??? 😀 😀 Kde to máš??? 😀 je pravda,že mě taky nepříjde,že bych ty prsa měla nějak veliký,ale jak píšeš,ten obvod je sviňa 😀
Dneska jsme byli celý den venku 😵 domu jen naobědvat,vyspat a zase ven až do 18.00hod 😵 Super 😵
Tak jsem byla dneska s Máťou u dr.nic strašného,jen mu zase vylejzá nějaký exém,nemá ho teda moc,ale nejvíc fleků má na ručičkách,tak jen pro sychr,aby koukla,ještě má jeden flek na holení kosti a měl na zádech,ale tam to už trochu vyšumělo,ale ty ručičky to je děs,nejhorší je,že ty ruce víc namáhá,pořád se v něčem vrtá venku 😀 a teda nejhorší je,když se umyje,nebo vyleze z vany,tak to má strašně červený,ale nesvědí ho to 😅 No,dlouho jsme tam nebyli,tak jsme museli zase přijet 😅 Jenže,když už jsem se dneska teda odhodlala,tak Michal si vzal auto do práce,takže jsem musela dávat sedačku do tchýninového-ještě že ty sedačky vyndal 😀 a když už jsem přijela k dr.tak dneska měla dovču 😅 takže jsme šli vedle k dr.-no kdyby tam plno,tak se otočím a prdím na to,ale nikdo tam nebyl a než jsem ho svlíkla,tak jsme byli na řadě 😀





@jankatr jééé super,tak přijeď na kafe 😀 😀 Pěkný,taky bych si dala říct 😉