Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
tinko
nepotřebujou ani ventilátor 😅 dýchají normálně sami 😅
myslím,že to v pohodě doženou 😵 😵 😵
-jsou super ale tak moc mrnaví,určitě to doženou si myslím,hlavně aby boli vpořádku to je nejdůležitější
-jojo jsou zdraví,dneska dovedou zázraky stěma mimčama,jen někdy pak sou více nemocní nebo mají nějaké potíže,ale né vždy tomu tak je naštěstí
-já se ted začetla do knížky co mám o dvojčatech a študuji kojení,tak si říkám jestli zvládnu taky kojit dvě zaráz
adri
neboj,co bys nezvládla 😉
mě od kojení dominika odrazovali už v porodnici 😠 že ho musím krmit z láhve a že mu mateřský mlíko stačit nebude a že mi to nejde...já je všechny přečůrala a v pohodě jsem kojila téměř dva roky 😉 😉 😉
ten začátek je těžkej...to je pravda
ale pak už je to pohoda 🙂 😵
dřív plno ženských kojilo 2 děti... 😅 😅 ke svýmu ještě jedno cizí.. 😅
bylo to normální 😅
když si nemohli koupit nutrilon 😀 😀 😀
-to jo spíš jak zvládnu obě zaráz najednou,abych nemusela jedno a potom jak dokojím tak zse druhé,spíš to si nedovedu nějak představit jak mi to půjde,ale když bude ten kojící polštář tak si jej na ně asi položi a snad to půjde
adri
já to odkoukávám od těch holek co maj dvojčata.. 🙂
nejdřív ti je musí někdo podávat,je to tak lehčí...až budeš obratnější,zvládneš si je přiložit obě naráz i bez cizí pomoci 😉
vůbec se toho neboj,určitě to zvládneš 😉 😵
-no taky na to kukám občas,to je pravda že ze začátku mi je asi bude muset podávat manžílek,horší to bude vnoci tedy až jej budu muset budit aby mi pomohl,ale bude semnou tři týdny doma tak snad budu pak zručnější až půjde do práce
adrosku
za tři týdny bude z tebe šikulka!!! 😀 😀
to je príma,že bude manža tak dlouho doma 🙂 🙂
koukám že dneska sme všechny takový ospalý a líňoučký. já teda aspon vyprala prádlo a uvařila si polívku.
-no já sem dneska taky líná,ale bylo to aji tím,že mě bolela ta hlava,tak sem bola ráda,že som vklidu,ale zítra už musím vyžehlit aspon at se mi to tam nekupí
Kde na to kojení holky koukáte? Z toho mám taky hrůzu,jak to zvládnu najednou a hlavně z těch nocí.....
Ahojky zdravím, tak na kontrole jsme dopadly dobře, prý je vše v pořádku, jen nás zváží prý až příště a půjdu i na nějaké krevní testy, čípek prý odolává, mám psaný v průkazce CS2 (kratší), kontrola 2.2.
S tím kojením jsem taky zvědavá...přítele mám doma teď s nohou...tak ho musím nějak spracovat, aby si vzal taky 14dní dovču...
Luzzo, snad bude líp, ta střevní teda řádí čím dál víc...
-zanetik tak to je dobře že je vše vpořádku,tak jej začni zpracovávat pomalu,ale tak snad ano ne
tetes
kniha DVOJČATA jejich vývoj a výchova, Klára Rulíková
ale na netu je toho o kojení dvojčat spousta 😉 tak tam mrkni 😉
a neboj,všechny to zvládnem 😉 🙂
žanetko
tak hlavně že jsou kočindy v pořádku 🙂 🙂 🙂
jinak ten žaludek je už lepší... 😉 ale piju jen čaj a jím suchý rohlíky 😉
Ahoj holky,
tak dnešní KO proběhla v pořádku. TP 4.8.09
Mimískové mají ca 7 cm, Utrogestan mám brát do konce 12 tt což je do konce tohoto týdne a pak vysadit.
Při NT měly obě bubliny 0,8 mm tak snad je to OK, říkal že je to dobrý.
Na testy jdu za 4 týdny, pak se uvidí jestli mě poženou na amnio nebo ne.
Jdu zalehnout, byli jsme ještě na nákupu (nechala jsem tam jen za okurky 180 Kč 😀 😀 😀 fakt jsem na nich ulítlá 😀 😀 😀 ) a tak jsem KO.
Přeji hezký zbytek večera a zítra pa 🙂
ahojky - tak konečně jsem to tu přelouskala 😝
Mě taky na začátku dost bolela hlava - normální paralen mi nezabírá a brufen jsem si brát nechtěla tak jsem si pořídila paralen extra - ten pomohl 😉
Tý jo - 27.tt - tam už za chvilku budem taky - musím se na ty prťousky podívat 🙂
Tak já na ně koukala a to jsou takový chudinky hubený...ale zase docela dlouhý, si říkám kam se mi tam vejdou..
Hlava mě bolela naposled asi v 10tt a to celý víkend, od tý doby mám klid a to jsem trpěla na migrény...
Artep jj 0,8 je v pořádku a na žádný amnio nepůjdeš...
Já byla dneska taky v Tescu a když jsem viděla ty slevy, tak jsem nevěděla co koupit, odpoledne jsem zaúkolovala tchánovce, že můžou koupit pytle na spaní když už tam jdou a stojí jeden teď 109Kč...
Adrosku když ten můj je hroznej vorkoholik a jestli se teď bude 5tt válet, pak půjde do práce a zas mi měl jít na dovolenou, tak nevím i co by na to šéf, ale to uvidíme, týden bude 100%.
Jinak mám dotaz asi na Jankatra a Tinu, možná i na vás ostatní co už jedno dítko máte..ptal se mě dr. jestli mám stahy a já řekla, že ne, ale popravdě nevím jak to vypadá...asi vypadám jak blázen, ale když někdo řekne co mu dělá děloha, tak to nechápu, protože ani nevím kde ji mám, tak ani nevím jak vypadají stahy dělohy, třeba je mám jen nevím, že je to ono..díky za odpověď...
No nevím jestli to už jsou přímo stahy - ale občas mi tvrdne bříško - tak jako celý ztuhne a je to takovej zvláštní tlak - myslím že ty stahy začínaly taky tak nějak - hlavně to bylo jako třeba menstruační bolesti, a postupně to sílilo. Tak nevím jestli jsem ti pomohla 😅
ahojik holky, dobre ranko, doufam, ze jste se vsechny dobre vypynkali 🙂 🙂 No ja jsem byla zase vzhuru od tech dvou do peti. Ti mrnousci pekne ozili a nenechali mne zamhourit oka. 😉 😉 Tvorili se mi ruzne tvary bricha tak jak jsem si lehla tam se oni oba hybly. Vzdycky mi pomuze si vzit treba neco na zub vitaminky a pak zase sup do postele 😉
Adrosek ty to tady vzdycky zacinas hned tak po ranku, kdyz ovsem neni vzhuru Luzza, ktera nekdy taky vstava v blaznivy cas 😀
-já stávám tak kolem deváte ják kdy,kukám totiž na markízu na telenovelu takovou nesmyslnou ale docela mě to baví,tak si musím přivstat pač ona tou dobou začíná,jinak bych se taky válela ještě
-holky vy se máte že už cítíte ty mrnata,já bych už taky chtěla moc,no už at jdem na kontrolu v úterý a bude všechno vpořádku hlavně
alíku
zuby bolí zásadně v době vánoc 😀 😅
adri,tinko
jsou úžasný 😅 ne?? 😅