Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Adros tak tedy telenovela! No, nic jineho tak brzo nebezi, vid 😀 ! Ja bych nevstala.....
Neboj ty pohyby pocitis uz tak do mesice, je to super, protoze se nemusis tak moc kontrolovat, oni ti davaji najevo, ze jsou v poho. Nekdy - k veceru, kdyz si lehnu treba u telky a mali uz se treba dlouho nehybali, tak na ne mluvim a dam ruce kde si myslim, ze maji rucicky a citim takovy maly simrani a zachvilku i vykop. Tak takhle se ja ujistuju. 😀 😀 No jak tady hodne holek rikalo, telo by ti dalo najevo, kdyby neco nebylo ok.
Doufam, ze uz nemas teh. probs a uz si to jen uzivas. Jen na to moc nemysli, myslim, ze by se neco delo.
Pěkné dopoledne,
snad je Luzze už dneska lépe.
Satanko:tak jak už nešpiníš,uklidnilo se to?
Adro:tak to bych nedokázala vstát kvůli telenovele,respektrive asi kvůli ničemu jedině tak MS ve fotbale,nebo hokeji, to bych se i hecla....
Já už bych si taky strašně moc přála cítit pohyby, ale to je ještě doba u mě.....snad to rychle uteče...
Tak já se zatím loučím,jdu se odreagovávat na masáž a kosmetiku...
Jo Satanko urcite si zajdi k tomu doktorovi. Jako hodne holek tady, taky jsem mela ve 13tt hematom pod jednim z plodu, neni to zadna legrace! lezela jsem v nemocnici taky 3 tydny, zacala jsem krvacet ve dve v noci. Tak se prosim te nenech odbit!!!! Drzim pesti
-no taky se mi nechce stávat ale tak nic jiného nemám na práci tak si přivstanem a pak to odpoledne kludně dospím když se mi chce
-holky a co by se třeba dělo kdyby nebolo něco vpořádku,vím že na to myslet nemám ale přeci co myslíte
ahoj holky, přeju vám krásné dopoledne.
zanet - bříško mi tvrdne tak různě přes den. záleží taky od toho co dělám. a to tvrdnutí bys poznala asi tak, že najednou místo měkkého bříška máš "kus kamene". ale za pár vteřin to přejde. je to bezbolestný. kdybys u takového tvrdnutí pocitovala bolest a stupnovalo se to, bylo by to častější, tak se může jednat o kontrakce.
adrosku já začala cítit první pohyby - takový to třepetání motýlých křídel - už v 17tt. takže to máš za pár.
a myslím si, že zbytečně a dopředu myslet na negativní věci není moc dobrý. mysli dopředu, co vás čeká krásného a co všechno si budeš muset pořídit a tak.
-jo na to se snažím myslet co bude všechno následovat atak,je pravda že raději nemyslet na něco zlého
holky dneska jsem celkem spala ale mám dneska docela velkej tlak v bříšku jakoby víc na močák míváte to taky?
-no mě hlavně v noci tlačí na močák jakoby tak nevím,myslím že je to normální asi jak se roztahuje děloha nebo nevím
-tak snad to bude vpořádku andra neboj,mě dneska vnoci taky trocha bolelo břicho tak nevím
žanetko
k těm stahům...
břicho ti ztvrdne jako kámen,určitě bys to poznala...vydrží nějakou dobu ztvrdlý a pak to povolí...nemusí to vůbec bolet!!! v prvním těhu se mi to občas stávalo poslední 2 měsíce...
ty opravdický stahy před porodem se pak měněj a už jsou bolestivý...a ta bolest začne směrovat směrem dolu k čípku,né,že tě bude bolet břicho...pak to bolí spíš jen mezi nohama 😉
tak snad ti to trochu pomohlo 😉
dow
já dneska vstala brzy,ale zase mi umřel noťas ☹ ☹ ☹ je v čudu napájení...já se už z toho picnu...kéž by nám vrátili prachy 🙄
dneska už jsem se v pohodě vyspala a manža asi taky,protože zaspal a budila jsem ho až já 😅
špatně už mi není,tak jsem šťastná jak blecha 😵 😵 jen mám ten žaludek tak podrážděnej,že nemůžu nic sníst a piju jen ohřátej čaj 😕 ,protože když se napiju studenýho,tak se mi hned zvedá kufr 😝
ale už je to POHODA 🙂 🙂 🙂
Ahoj holky,
mě taky tvrdlo břicho, už od 7. měsíce, vždycky ztvrdlo jako kámen, asi tak 30 s to vydželo a pak to povolilo. Pořád mě strašili jak budu dřív rodit a neee ... rodila jsem jako vzorná rodička na termín.
Jo a do porodnice jsem nejela vůbec s žádnýma bolestma, jen mi pravidelně asi po 5 min. tvrdlo břicho,jinak nic. Ale bydlela jsem s našima a ti se tak báli překotného porodu, že mě vyštvali do porodnice. No a ž si mě tam nechali a za pár hodin byla na světě Andulína.
Luzz jak psala Mel v IVFkách ... už byste měli mít nárok na nový, ne?? 🙂
Tetes my si na pohoby ještě chvilku počkáme 🙂 ale dočkáme se, neboj 😀 až nás to bude mrzet 😵 😵
Satanko a já být tebou, tak neváhám a mastím k dokimu, taky jsem krvácela a ležela jsem s hematomem v nemocnici. Všechny kdo takhle krvácí, tak u nás hospitalizují, dokud krvácení neustane. Kamarádka takhle ležela v 8tt a v 10tt. Když krvácíš tak to rozhodně není dobře.
Luzz tak sis zažila trošku těhotenských nevolností 😀 😀 😀 já to takhle mám už 9 týdnů. Fakt opruz 🙄 🙄 🙄
-no já som ráda,že sem se těch nevolností už zbavila,jen ted když se občas přejím tak je mi těžko,ale jinak je to už ok
-ted sem se najedla a chvílu spočnu a pak půjdu do obchodu tady jen nakoupit nějaké potraviny
Ne že bych ti přála, to vůbec ne, ale jestli ti nebylo špatně ani při Domísovi, tak sis to vyzkoušela 😀
Nic moc, viď?? Není o co stát 😖 Taky bych radši měla chutě a trošku si dopřávala, no co dělat, alespoň ze začátku tolik nenaberu, už takhle si připadám jak vepřík 😀 😀 😀
Andro tak doufám, že už mě to taky pustí 🙂
Já tu vykydávám na MK a splašily se mi brambory na plotně, to jsem celá já 😀
-no tak musíš je hlídat asrtep ty brambůrky,ale já když vařím tak mi taky všechno uteče a pak mám zašpiněnej celej sporák
tak u mě to probíhá trochu tak jak to popisuje luzz ale snad ještě nerodím ,včera byl čípek v pořádku a ono mě to vlastně nějak nebolí jen tam cítím tlak.
andro
jestli byl včera čípek v pořádku,tak to nejspíš nic nebude...ale přesto bys měla teď raději ležet...určitě se to uklidní... asi si dělaj tvoje miminka víc místa 😉
artíku
při domčovi mi bylo špatně dost 😖
proto jsem se divila,že při dvojčatech nic 😅
jinak - už nevím kdo tu psal o těch bolestech stydký kosti,ale mě na to perfektně pomohl balón!!!
sedím na něm každou chvíli,je to paráda 😉
http://www.detskyruzek.cz/kocarky/dvojcata/impl...
holky nevíte některá jaký je tento kočárek?? ta cena mi přijde úžasná 🙂
Luzz tak to je super že se ti to vyhlo, mně bylo při Ani taky zle, teď je mi 2x hůř 😠
a ty chceš radši korby, nebo vložný tašky???
někdo tu psal,že bez tašek by kočár nechtěl...
myslím janka,ale nejsem si jistá 😉
Zanetik ja sice jeste dite nemam, ale obcas (hlavne k veceru) se mi stava, ze mne boli cele bricho jako v den menses! Tvrdne mi taky k veceru. Tak vypiju magnesko a rano jako by se nic nestalo.
Holky taky jsem koukala na ty roztomila miminka, ktera se narodila v 27tt. Hlavne, aby byla zdrava. Ja bych si tak prala vydrzet do toho 37tt, alespon. Doktorka rikala, ze kdyby bylo vse ok, tak mne nechaji taky do 38tt. Tak ja vam vsem preju, abychom se tam vsechny dokodrtaly. Bude to zahulik, uz ted nemuzu vstat z postele, ale musime vydrzet!!!
Luzzo tak jsem cetla, ze mas nejako strevni chripajznu, tak hlavne to vylez a poslouchej svoje telicko. No, ja se snazim nikam moc nejezdit, abych nechytila chcip. Tak jedu jen za nasima a do poradny. 😉