Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
-ahojík xenie,tak děkujeme za povzbuzení a za uklidnění
-kukala som do alba a prdolata pěkně rostou že?
-tak se opatrute všeci
jj, rostou jak z vody, pravda nám trocha přerostli, proto jim to všechno víc trvá, teprve přichází na to, že by mohli list po 4, ale to prej všechno doženou
díky
Tak jsem se byla podívat na kojící polštáře v Galerii Dvořák je krám nějak Angel (měli by mít i webovky), měli tam fakt super kojící podprdy za 298 Kč, ale fakt i pěkný....a kojící polštář v akci za 500 Kč, byl parádní, hodně vysokej,pevnej, jenže mi přišel děsně krátkej na dvě mimča ☹ , myslíte, že se dělají i různé délky?
ahoj tetes1
Pokud si vzpomenes na ty webovky ohledne tech kojicich podprd tak budu jenom rada. Toho nakupu se docela desim. Ja mam tottiz i normalne problem sehnat dobrou podprdu.....75 E-G zalezi podle strihu. Prodavacky se na me vzdy vydesene divaji a v 95procentech slysim stejnou odpoved "na vas? no to opravdu nemame"
Ja budu asi vyckavat az co to pujde, neb nevim jak jeste narostou...doufam ze ne moc. Nejvic pry to je na zacatku a pak az se to zalije mlikem.....no uvidime.
ahoj xenie131.... fotky uzasne, opatrujte se
Holky,můžete mi poradi jestli třeba tenhle:
http://www.zdravotnipotreby.cz/kojici-polstare-...
nebo
http://obchod.teplodomova.cz/polstar-eps-valec-...
veru:zkusím najít.
veru:tak na webovkách té prodejny ty podprdy neměli, ale mám jeden odkaz
http://www.astratex.cz/tehotenske-a-materske-pr...
http://www.tehotne.cz/produkty_detail.php?id=486
Ahojky, všechny vás moc zdravím, v pátek nám odešla deska na pc, takže nečekaný výdaj daly jsme si sestavit nový pc, ten starý praděda už dosloužil, bude snad v pátek, takže nemám čas dočítat, jsem u mamky v práci.
Jen jsem vás chtěla informovat, že jsme byly včera na kontrole a jsme v pořádku, čípek 38mm, vody mají holky dost, váha mě docela překvapila ta menší Ačko přerostrala Béčko a mají 1692g 1613g, takže nádhera, tolik jsem ani nečekala říkala jsem si aspoň 1,5kg aby měly a ono jo...jinak dr. ale říkal, že tašku si mám už zabalit 😅
-tets tak stěmi polštáři nevím tedy,no je to hrozné si vybrat že?
-zanetik tak vy takhle pěkně rostete tedy,no super jako,takže jako myslí dr.že by o mohlo být o měsíc dříve jo?,tak snad ještě nějakou chvílu tam vydrží ne
jankart: no, já přesně nevím, jestli má ten či onen, ale říkala, že kupovala opravdu pro dvojčata, takže asi ten z www.dvojčatka.cz..
jen mě tak napadá, že by se mohl vznést dotaz na diskusi o dvojčatek maminek, co už mají prcky na světě, jak válčí s polštáři.... takže se zkusím zeptat a snad nějaké zkušenosti dostaneme... 🙂
Jo, okolí mě teda v kojení moc nepodporuje.. (naštěstí jen pár osob) nicméně všem tvrdím, že se budu snažit, abych prostě kojila obě miminka... děsím se představy, že vyvařuji flašky a chystám umělou výživu... ☹
už jsem maminky dvojčátek oslovila a dala jim odkaz, ať píšou sem, ať to teda každá vidí... tak snad někdo zkušenosti podá.. 🙂
No,já jsem na tom stejně... všechny už mají mimča a nebo ještě vůbec neplánují... takže sedím tady... 😀
ahoj dvojtěhulky 😵
jdu vás pozdravit a říct, že já měla ten kojo polštář Terabag comfort
http://www.zdravotnipotreby.cz/kojici-polstare-...
a můžu doporučit...je super velký...opravdu vhodný pro dvojčata..
já bohužel neměla to štěstí a nekojila jsem , neměla jsem mlíko...ale i tak jsem na něm děti krmila, opřela jsem o něj děti a pily z lahviček 🙂
držím palečky at drobečky donosíte co nejdéle 🙂
Ahojky,
..tak já kojím doteď.Mám kojící polštář,co píše Mrrha.Úplně stačí,chce to pevné nervy,ale hlavně vydržet.Já je kojila oba naráz do 11.měsíců.
přeji,ať je co nejdéle donosíte 😉
Děkujeme za rady, tak jsem si to myslela dobře, že tenhle by se hodil. 🙂
Akorát kdyby nedělali všechno tak přeplácaně barevné....
ahojky holky,
tak jsem vas taky prisla podporit. preju at se vasim mimiskum dari v brisku co nejdele a hlavne jste vsichni v pohode a zdravi 🙂
stejne jako holky prede mnou musim doporucit kojopolstar terabag, je fakt super. ja jsem sice nekojila obe holky zaroven, ale uz v tehotenstvi jsem pouzivala tenhle polstar na spani, pak jsme ho pouzivali na kojeni (kazde ditko zvlast), nasledne na krmeni z lahvicek obou naraz a doted, i kdyz uz je holkam 16 mesicu ho dost vyuzivame - porad s nim holky spi a povaluji se na nem 🙂
tak vam tady nebudu sepisovat dlouhe referaty, jeste jednou preju hlavne to zdravi a uzivejte si tehulkovani 🙂
kdybyste mely nejake dotazy, tak se klidne ptejte v IP...
žanetko
tak to je prima,že jsou holky takhle velký 😅 😵 😵 prostě se jim u tebe líbí 😵
naše holky mají asi 600 gramů...ale jsou to pěkný divoženky 😀 😀 poskakujou tam téměř celý den 🙂
včera jsem byla na měření čípku a má 48 mm, takže mě asi minule blbě změřili... to bylo 34mm,takže počítám,že mi asi nedorostl 😉
ahojte, mám taky terabag comfort, tzn.náplň i náhradní potah, holky nekojím, tak ho budu prodávat, kdybyste někdo měl zájem, písněte do IP, pošlu i foto
všem těhulinkám přeju co nejdelší a pohodové těhu a samozdřejmě zdravé broučky na závěr 😉
ahoj holky. jdu vás dneska jenom krátce pozdravit. poslední dobou to mám nějaké rozlítané. za chvilku pádim do města - mám tam srazík s kolegyněmi z práce.
jinak já mám doma taky kojo polštář terrabag a je super i ted. různě si jím vypokládám záda na gauči když odpočívám nebo ho mám v noci v posteli.
holky mám na vás dotaz - kolik hodin tak v průměru spíte? já spim poslední dobou min. 10hodin a nějak mi to nestačí. kolikrát se nemohu ani vyškrábat z postele. to je hrůza co. ani si neumim představit jakej bude spánek až budou mimča na světě a budeme v noci kojit. 😀
tina: Ahojky, musim rict, ze jsem proti Tobe na zacatku, ale spala bych snad vecne. 10 hodin je minimum a pokud spim mene, je to pres den katastrofa. To je tim dvojn asobnym tehu, berou nam vice energie a je to normalni jev 🙂
ahojky, jen jsem vás chtěla pozdravit a popřát vám vše nej nej k mimískům, věřte, že i když o byl pro vás prvotně určitě trocha šok, tak už si ted nedovete představit, že byste měli jen jedno mimi. At to všechno v pohodě zvládnete a máte krásná a hlavně zdravá miminka, ničeho se nebojte, at budete rodit císařem, můj případ, nebo přirozeně, vše dobře dopadne. Jak budou prcci na světě, bude to nádheram dvojnásobná, a tak to bude i nadále, je to úžasny, to samy poznáte. Tak at se vám daří, držím pěsti 🙂