Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
gabi:mě je nabírali dneska, a říkala mi předtím dr. na genetice, že u dvojek často vycházejí falešně pozitivní, že o tom ví,tudíž to potom porovnávají s výsledky NT...
tetes: a ty jsi byla na genetice proč? měla jsi nějaký důvod? mě nidko nic o genetice neříkal...
ahojky,sice jde pozdě,ale taky jsem měla kojící polštář terabeg co holky,kojila jsem dohromady jen občas,ale i na "válení" v těhu byl super a pak na podpírání,já ho prostě užila a měla jsem ho už z druhé ruky a ještě jsem si trochu kuliček usypala,je to prostě pak na pocitu jak se domluvíte s mimčama dohromady 😀
ahoj gabina : ja na trippl nebyla, neb se to tady nedela, proto jsem si nechala v Brne udelat to NT vysetreni. Jinak jsem taky cetla na vice strankach ze u vicecetnych tehotenstvi to vychazi zkreslene.
Gabi, jsem tady zacatecnik jak Ti mam napsat do toho IP?
Jinak ten polstar vypada dobre, pravda ze z tech povlaku se da tezko vybrat. Ja zacnu nakupovat az se vratim do Republiky. To urcite s tchyni skocime do toho obchodu pro dvojcata u Kuriho rynku.
veruleg: ip je soukromá pošta, vedle foťáku, je obálka se šipkou, na tu klikni a budeš v poště a tam můžeš psát a budu to číst jen já
gabi:šla jsem na genetiku protože čekám dvojčata z ivf,prostě mě tam můj doktor poslal z tohodle důvodu..
Ahojky - 🙂
Já mám dneska za sebou konečně tu cukrovku - nebylo to tak hrozný jak jsem čekala. Navíc tam šla na kontrolu kolegyně z práce, tak jsme na ty dvě hodinky sedly do cukrošky na čaj - a docela to uteklo. Výsledky jsou v pohodě 🙂 🙂 🙂
Jinak tu samozřejmě vítám nově příchozí 😵 😵 😵
Verul - teda ta péče to je fakt síla - člověk by řekl že jsou tyhle země napřed a ono to zas není až tak uplně ve všem, pokud vím tak v třeba anglii je to něco podobného. Když si vezmu třeba jen to že při druhém IVF jsme měli v 7 tt zamlklé těhu - a já na sobě nic nepoznala - zjistili jsme to na UTZ - kdo ví jak by to dlouho trvalo než by se to projevilo. A vím že jedna kočena měla právě v anglii s tímhle dost problém - taky na to nepřišli protože se tam nechodí tak na kontroly jako u nás, a ten mrtvý plod jí málem způsobil otravu krve ... 😒 😖
Dobré ránko - přidali jsme do albíčka nové úlovky 🙂 😉
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vRefer...
gábi
triple nám vyšly dobře...
ale před tím mě varovali,že to u dvojčat bývá zkreslené často,ať se neděsím,kdyby to vyšlo špatně...
ale naštěstí jsem nemusela plašit 😀
jani
já jdu na cukrovku teď 10.února... (už podruhé 😝 )
a ty jsi měla Daníka přece taky "obříka" že?? 😅 tak jak to,že tě nehoní jako mě?? 😠
já byla kvůli tomu v 15.týdnu,teď půjdu znova a ve 32.týdnu prý půjdu zase 😨 😨
no já už jsem si skoro myslela že nepůjdu vůbec - řekla mi to až minulý týden. Ale jak říkám - všude je to jinak... ti doktoři si prostě dělají co chtějí. Na druhou stranu - lepší když o tebe pečujou víc, než aby něco zanedbali. A nevím jak se posuzujou ty váhy předchozích miminek - ale Daník byl sice 4 kilovej - ale žádnej špíček - on byl tak celkově vazbička - už od mala - a je do dneška - má ramena dvakrát takový než ostatní děti v jeho věku. Takže na jeho tělesnou stavbu to byla váha tak akorát - tak jestli to není třeba tím.
Mimochodem - s těma jménama toi vypadá že asi opravdu dáme Samuel a Dominik 🙂
janka: Samuel je moooooc hezke jmeno 🙂
Ja jsem s vyberem na pokraji sil - pro kluka vim proste jenom jedno ( Sebastian) a zadne duhe me absolutne nenapada ☹ Nemohly byste me nejak inspirovat? Vlastne si nejsem jista ani s tim druhym pro holcicku - jista je jen Mia a vaham nad Sandrou....
janka:to jsou moc hezký jména. Akorát mě by doma neprošli 😖 .
arwe:tak ještě máš čas, tě určitě něco napadne, koukám, že saháš po těch méně tradičních,takže v tomhle bych ti já konzerva moc nepomohla 😅
testes: ano, ja vim, nejak se mi ta zvlastni jmena libi vic, i kdyz Honzik nebo Anicka maji take svoje krasne kouzlo 🙂
Koukam, ze jsi na tom nejak tak stejne jako ja - taky na Tobe bylo uz skoro od zacatku vsecko videt? Ja jsem uz ged jak chodici almara ☹
No u nás to bylo jednoduché - manža chtěl Samuela a trval na něm - takže já si vybrala to druhé 🙂 a myslím že k sobě i docela pasujou 🙂 Jinak být to čistě na mě asi zůstanu nějaké jednoduché klasiky - já to pořád řeším z té stránky aby z toho jednou děti nebyly nešťastný až tyhle modní vlny zas pominou...
Arwenko - zkus taky naťuknout manžela ať nějaká jména navrhne a pak už je spolu jenom proberte - aspoň má pak chlap pocit že je do toho všeho víc zapojený 😉
Tetes a máš aspoň nějaký jména v merku?
janka: On ma spoustu napadu a shodli jsme se uz na trech, ale to ctvrty ne a ne vymyslet - porad by chtel Kristiana a ja vidim jen Noveho a jeho Zavrete oci, odchazim.....brrrrrr
Ahoj holky....
My uz se s manzelem na jmenech dohadovali nekolik let dopredu. Vybrat klucici jmeno bylo nadlidsky vykon. Kdyz nam oznamili ze to budou dvojcata, tak jsme sli do kolen i kvuli tem jmenum 😀
Manzel - Dominik ma uz nekolik let jasno ze holka musi byt Zoe. Dlouho jsem vahala, ale nakonec asi jo.
Takze nase holcici varinaty jsou Zoe + Sara
klucici Erik + Viktor
Erik taky proto, ze to je stare skandinavske jmeno a Dominik ma teorii, ze kdyz jsou deti "made in Sweden" tak to budou poradni Vikingove ....no chlapi 😎
Me by se libil i Patrik, ale to je svagr oni jsou Dominik + Patrik. No a to se nechcem opakovat.
Uvidime, jeste je cas, treba se to nejak samo vyvrbi.
-ahojík holky,jdem vás na rychlo jenom pozdravit,jak sa máte co?nějaké novinky jsou tady nebo jak co?
-my tady máme ještě tu návštěvu tak nestíhám sem nakukovat,tak zase jak bude čas tak nahlídnem
janka:my už jsme celkem dohodnutý, Michal - Ondřej - Kateřina - Michaela, podle toho jak se nakonec dvojky poskládají 😀
arwe: včera jsem byla na kosmetice a chodím ke kamarádce,co teď taky čeká dvojčátka asi 10tt, a koukala mi na břicho a říká, to si děláš p.del, že tohle ti vyrostlo za tři týdny,co jsem u ní byla naposledy 😠 😀
janko:mě se ten Samuel,Dominik třeba líbí moc, ale Samuel Hora by znělo divně 😅 v našem případě....
testes: Ja uz neobleknu svoje normalni dziny a nemuzu si na sebe vzit tesne tricko, kazdy by to hned poznal. Opravdu nevim, co budu delat a hlavne do ceho se oblekat za par mesicu. Asi napisu Haline Pawlowske, jestli by mi nevenovala neco ze sveho satniku 🙂
jani
váha se bere jako váha 😀 a je jedno jakou má mimi konstituci 😉 🙂
u nás v ústí se chodí ve 24.týdnu... a když je předchozí plod na 4000g tak dokonce dvakrát až třikrát za těhu
i když se nikdy cukrovka neprokázala 😉 ale asi to fakt hlídaj až moc 😅 😅 😅
a s těma jménama pro hošíky jsi mě potěšila 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
pěkně vám jdou k sobě všechny tři jména 😉 😵 😵 😵 😵
holky
nedělejte si hlavu s váhou a svým zjevem 😅 😅
mě vyrostlo břicho za posledních 14 dní tak,že ztrácím lidskou podobu 😝 😝 😝
luzza: Tu jsem nemela ani predtim 🙂 🙂
A starosti si nedelam, jen s tim, jak to schovat, aby si toho co nejdele nikdo nevsiml....
Tak mám za sebou kontrolu u obvoďačky, tak teď se ještě dokopat k zubaři 😖 . Zítra jdu na odběry krve na tripltesty. Zatím jsem se na UZ objednala do CARu, kde mi dělali screening v I. trimestru, tak uvidím, co na to obvodní gyndr, zda mě nebude chtít poslat jinam. V CARu mi říkali, ať se neděsím, když tripltesty dopadnou pozitivně, že to u dvojek bývá zkreslené.
Jména zatím neřešíme, počkám až ucítím pohyby aby do toho děti taky mohli trochu "kecat" a taky až budeme vědět, co to bude.
Jinak já už si chvílema taky připadám jak vorvaň. Doufám, že mě nepřijdou greenpeace odtáhnout do moře 😀 .
Ahojte holky...
ty co už máte za sebou triple testy, jak vám vycházely? Je fakt pravda, že u dvojčat to bývá zkreslené a tudíž vycházejí pozitivně???