Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Tak konečně vám představuju naše broučky https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage... 🙂 🙂 🙂
-jen sem se chtěla ale zeptat,že je cítím spíš silněji na jedné straně a na té druhé slaběji,nemuže to nějak být zlé stím druhám miminkem
Adrosku měla jsem uplně stejné pocity a kluci jsou oba v pořádku - může to být třeba tím že ten druhý je hlavičkou nahoru a ty hlavní kopy jdou mimo břišní stěnu, kde jsou ty pohyby cítit nejlíp. 😉
-ahojík holky,tak vás všechny moc zdravím dneska,tak co slavíte Valentýna nebo tak normálně,my se akorát najedli a odpoledne jdeme do kina-Líbáš jako bůh tak som zvědavá jaké to bude
-jankatr děkuji za uklidnění,manžílek mi to říká taky,že může být prostě jinak otočené to mimčo,tak snad bude všechno v úterý vpořádku,jdeme na velký UTZ ve 20.týdnu
-tak přeji hezký den všem
ahoj holky......
dneska k ranu se mimousi poprve ozvali. Citila jsem ze do urcite casti bricha jde takovy tlak a jako by tam udelali mexickou vlnu. Dole u podbrisku byla spis prohluben. No byla to sila zazitek az jsem z toho nemohla usnout. Po minutce se asi nejak pretocili/y a vse bylo jako driv. Pak to bylo zase o kousek niz. Myslim si ze to byli oni..... 😅 jeste me napada vrianta tvrdnuti bricha, ale to musi asi zvtrdnout cele ne?
Na tom ultrazvuku v patek se musim zeptat jak tam lezi abych mela predstavu. Netusim jak se ti nasi tam muzou rejdit kdyz maji ten vnejsi vak spolecny spolu s placentou. No ale byla to sila 😕
Taky preju krasny den. Mame -8 a krasne vymeteno.
ahoj holky..omlouvám se, že Vám sem lezu...občas nakouknu, jak se máte...
některá jste zminovala, že Mikado duo má mít novinku..na polských stránkách jsme jí už našla...a kočárek vypadá moc pěkně..
http://www.allegro.pl/item544863814_mikado_duet...
škoda, že nebyl dřív 😀
no vypada zajimave......tady je i dalsi ofic. odkaz........ mrknu na to pozdeji. 🙂
http://www.wozki-mikado.pl/mikado-duet-wozki-dl...
Ahojda holky,
přeji hezkou sobotu 🙂 🙂 🙂
A jak slavíte Valentýna?? My nijak 😀 oslavili jsme ho včera tak trošku s manžou v kině na Líbáš jako bůh, fakt doporučuji, zase se jim povedl další skvělý český filmek 😉
Dopolko jsme s Aničkou upekli Krtkův dort, ona ho hrozně miluje a když nebyla s námi v tom kině, tak ho jako náhradu chtěla udělat. Už se chladí v ledničce 😉
Teď půjdu pověsit prádlo a lehnu si na chvilku na gaučík. 😀 No znám ty svoje chvilky, vstanu asi někdy kolem čtvrté. Tak zatím čusík 🙂
Janko fotečky jsem už chválila na IVFkách 🙂
Kočárek Mikado duo vypadá taky hezky 😉
Adri - na kino se fakt těš, je to psina. Jsme se hřebili snad celý film 😀 😀 😀
ahoj kočky
tak v pátek jsme byli objednaní na natočení 3D...Jirka měl dovolenou,Domča nešel do školy...
ale jelikož byl pátek třináctého,ráno nám volali,že je 3D až do odvolání mimo provoz 😖 ☹
a protože oprava bude velká investice,budou muset počkat na schválení od vedení...
v Ústí jiné 3D není a v Děčínské nemocnici také ne... ☹
a objednat se do jiného města znamená opět zpoždění...a při dvojčátkách mám nejvyšší čas už teď 😢
měla jsem tím zkažený celý pátek,tak jsem se tu ani neukázala 😢
tak tomu říkám pech 😖
jinak
jirka dělá dnes v koupelně nový topení... aby bylo holkám teploučko 😉
měli jsme tam jen takový malý...
tak teď tam máme pořádný 🙂
akorát že musel vypnout a vypustit radiátory v celým baráku tak tu máme 15 stupňů 😝 😝
tak jsem zalezlá u domči,ten tu má pro všechny případy přímotop,takže se hřeju tady...
on je u kamaráda a přijde až zítra na oběd 😉
dneska od osmi jdem do kina na Líbáš jako bůh...
tak se moc těším, artep to moc chválila 😵 😵
Ahojky zdravím všechny i to co ještě neznám 🙂
Teda ten kočárek Mikado duet vypadá dobře a to ho mají fakt ve všech zobrazených barvách? To je super, konečně by byl nějakaký né jednobarevný.
Tak mi zatím Valentýna neslavily a kdo ví jestli budeme. Zachvíli jedu pro přítele na chatu k rodičům, tak jsem zvědavá, beztak si ani nevzpoměl, že dnes je. My to nikdy nijak neslavily, max. ze začátku přáníčkem, ale po 12letech co by člověk chtěl 🙂
zanetko
to je asi telepatie 😀 😀 😀
bála jsem se,že nestíháš dočítat,tak jsem ti písla do IP 😉 😀 😀 😀 😀
zanetko
my jsme taky takoví antislaviči 😉 😀
my se máme rádi celej rok 😉 😅 😀
tak na valentýna prdíme 😀 jirka je stejně celej den v montérkách a lítá po baráku 😀 takže o valentýnovi ani neví 😀 no hlavně že udělá to pořádný topení do koupelny 😀
-ahojík holky,tak sme doma,kino bolo super,taky doporujčuji,smáli sme se celou dobu,fakt se to povedlo
-jinak Valentýna slavíme tak normálně,jako nepřeháníme to nějak
-taky sme koupili do dětského pokoje skříně takže se může smontovat jak jej dovezou a já konečně můžu pomalu prát všechny ty věci a skládat si je pomalu
-tak co provádíte co
ahojte..
tak já odpočívám v posteli.. měla jsem dneska náročný den... 🙂 Jinak jsem koukala na ten kočárek Milano duo.. celkem vypadá hezky, jen je škoda, že nikde nemají vyobrazen vnitřek a ty tašky... a chybí jim tam taky rozměry těch tašek.. ale ty barvičky jsou úplně suprvoní... 😵
adrosku
taky jsme se vrátili z kina 😀 😀 😀 😀 😀
byla to fakt sranda 😀 😀 😀
taky doporučuju 😉
hezké nedělní ranko 🙂
já jsem vzhůru od půl šestý 😒 vzbudila mě hrozná křeč do žaludku... 😝 taková,jaký jsem mívala při OHSS 😨 😕 😨
trvalo to asi půl hodiny...bylo to fakt nepříjemný 😖 nevím,proč to na mě zaútočilo teď 😕 😨 😕
snad to nic není...miminka se hýbou a už se cítím výborně 😉
čaute,že vám sem lezu...jen jsem chtěla poradit,pokud někdo bydlíte v paneláku s malým výtahem jak se dá jezdit do kočárkárny,kukněte do alba,u nás je totiž miniaturní výtah s bezpeč.dveřma.teda až později,ze začátku jsem to samo řešila jinak(klokankou a autosedačkou)klokanka je k mání,kdyby někdo chtěl 😉
přeju kráááásný těhulkování a úplně závidím bříška 😀
Ahoj, holky dneska jsem dostala k narozkám tu knížku Dvojčata od Rulíkové,takže jí mám už 2x, nechtěla by jste jí některá koupit?
Ahoj, ráda bych se k vám přidala, jsem ve 14tt a čekáme dvojčata, v srpnu by měla přijít na svět. Ještě nevíme pohlaví, ale určitě si ho necháme říct.
ahojík holky,tak přeji taky ještě hezký zbytek nedělě,my boli dneska na návštěvě u tatky a ted sme dojeli
-jinak sorbona vítej mezi námi a gratulujem
-ted akorát zalehnem k telce a bude
-já ty pohyby od středy cítím mírněji,nevěstí to nic zlého snad co myslíte
ahojda holčiny - tak už máme doma kočárek - trvalo to asi týden od objednání, takže super. No ale je toho pěkná hromada - máme Megana kombíka a do kufru se nám to sotva vešlo - jediný co se tam vešlo navíc byly Daníkovi boby - no ale je fakt že tam bylo kompletně všechno - včetně toho adaptéru, a autosedaček. Za normálních okolností budou sedačky v autě a v kufru jen kočár nebo jenom podvozek bez adaptéru. A taky to třeba vypilujem jak to tam líp seskládat v nejhorším případě půjdou do kufru jen sedačky z kočáru, a podvozek na střechu.
Ten Boston Duet vypadá fakt dobře - škoda že ho neměli dřív.. - teď už je to jedno - můžu se utěšovat aspoň tím že ten náš je o 4kg lehčí - to se bude hodit 😉
Ahoj Sorbona - vítej 🙂
Jak jsi se proboha dopracovala k těm týdnům??? 😅
dobré ránko dvojmamky 🙂
tady hustě sněží a je mráz 😝 fakt pekelně dlouhá zima 😝
sorbona vítej 😉 🙂
adrosku - to je normální...některý dny jsou klidnější a jindy zase vyváděj,nemusíš se bát 😉
Dobré ráno 🙂
veruleg , ten kočár vypadá dobře.Nemáš představu o ceně??? 😉 😨
luzzi,tady taky hustě sněží a o tom mrazu ani nemluvím 😖 ,fůůůj,už bych chtěla jaro 😎
-holky ještě se chci zeptat,ty co už cítíte pohyby,já je už cítím krásně od středy