Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
ahoj
Katy.m : tu cenu netusim, na te jedne internetove aukci ho prodavaji za cca 1200zl. tak x 6.1 kurz asi. No taky me docela zajima. Ja uz se tak tesim domu na Opavsko, ale toho snehu se desim 🙂
adrosku : Budu drzet pesti zitra az pujdes na ultrazvuk a taky trosku zavidet ze uz je zase uvidis 😔 Kam Te doktor poslal na Veveri nebo do Heliosu? Me to ceka asi na Veveri. Delali mi to NT+ na Veveri, ale meli pokazeny jeden ultrazvuk tak to tehda bylo jak na bezicim pase....cca 10 min 😢
Dnes snad ten bazen. Pred chvili jsem se teprv probrala 😀
Jinak docela me prekvapuje kolik je doma v CR snehu 😒 Tady nahore na severu ve Švédsku je sněhu jen tak symbolicky a mrzne jen lehce 😖
Ahojky dvojmamky, tak my jdeme o půl 1 do poradny, tak jsem zvědavá co nového a co nás čeká dál...
Sorbono vítej, ale máš asi špatné zadaný nějaký údaje, jinak bych trumfla asi i slonici 😀
Janko tak ať kočárek slouží, já už radši na žádný kočárky nekoukám, to je tak se vším, člověk něco koupí a hned se ukazujou nový a nový věci, ale to by člověk nikdy nic nekoupil 😉
Adrosku nestresuj, oni nebudou pořád v pohybu, my máme taky klidný dny a jiný asi mají po sobě hodiny plavání, aerobiku a nevím co všechno 😅
Ahoj dvojmaminky - chtela bych poprosit o radu - stalo se Vam nektere, ze Vas bolela stydka kost - hlavne pri chuzi? Mne se to zda pekne podivne - takhle na zacatku....diky moc
veruleg ,a odkud z Opavy pocházíš?Jestli se neznáme,na koníkovi jsem se potkala s více holkama z Opavy, s některýma se dokonce známe osobně.
a ta cena kočárku na polských stránkách vypadá taky dobře.Nemáte některá zkušennosti s polskými kočárky?V obchodech od nich totiž celkem zrazují
-tak já si akorát chystám obídek,dala sem si zel.polívku a ted si vařím brambory a dojím maso na smetaně co mám ze soboty
-jinak zanetik ja taky nekukám už na kočárky,máme už taky vybraný a pak by člověk ještě řekl,že mohl počkat nebo tak něco ne?Každá sme si vybrali a budeme určitě spokojené stím co jsme si vybrali
-no snad budou vpořádku,ale stejně se bojím toho zítřka,je pravda že stále vpohybu nebudou že denně,spíš jen že se hýbe více na jedné straně než na obou
arwi
kost mě bolela hrozně brzy...třeba už od 8-9 týdne 😕 a bolela mě snad celý ten první trimestr...
pak to úplně přešlo 😅
a teď se to začíná objevovat zas...(ale méně,než v tom začátku)
způsobujou to hormony...mají vliv na vazy a kloubní spoje...pokoušej se nám tělo trošku roztáhnout a uvolnit 😀 😀 hlavně pánev 😉
adrosku
mě se jedna beruška taky hýbe víc napravo...už od začátku...vlevo jí cítím málokdy...
ale ta vlevo je prý hlouběji v pánvi, při ultrazvuku je vidět vždycky ta vpravo a tu levou musí zaměřovat jinak,protože leží jakoby pod ní 😅 takže ten obraz často vypadá jako miminko se čtyřmi ručičkami a čtyřmi nožičkami 😀 😀 😀
takže to může být u tebe taky polohou plodů 😉 🙂
-děkuji luzza snad tomu tak bude,manžílek mi to říká taky,že může být otočené jinak to mimčo,no už at je zítřek a já je zase uvidím,tak budu mnohem klidnější
-jinak sem po jídle a za chvílu se budu vypravovat do města,mám tam sraz s kámoškou,sice je venku škaredě,stále sněží ale tak co už,aspon se trocha vyvětrám na čerstvém vzduchu
-jinak na ten velkej UTZ budu normálně u mého gynekologa,nikam mě neposílá,má tam aji 3D takže nemusím nikam chodit,jen na echo srdce půjdu do dětské nem.
adrosku : tak to mas dobre. Neboj vse bude OK. Muj doktor ma totiz hodne stary ultr. tak musi posilat jinam. Uzij si sraz s kamoskou 🙂
luzzi,ješ to přesně tak jak říkáš,,už asi 2 měsíce mě bolí v levém podbřišku,ani ne při pohybu,ale spíš na dotyk.Dle Doktora jsou to právě ty vazy,které připravují pánev.
Holky,prosím,kdy jste začaly pociťovat pohyby?Do poradny jdu až za 2 týdny a trošku mě překvapuje,že mi přestalo růst bříško,jako by se v 15tt zaseklo a od té doby ani ťuk 😒
-katy neboj,já jej taky nemám zas tak velký to břicho,taky si říkám,aby mimča rostla,ale ono to asi pak povyskočí a budeme ještě vzpomínat na to malé bříško
-první silny pohyb sem citula v 18.týdnu ale pak zase už jen tak mírněji,asi jak se jim chce prdolatům
Luzza: dik moc za vysvetleni, ja jsem s to myslela, jen mi bylo divny, ze je to takhle na zacatku a hlavne proc, kdyz uz jednu dite mam a panev se mi roztahla vic, nez dost ☹ A hlavne se nevratila do puvodni podoby ☹
díky androsku 😉 ,na jednu stranu si říkám,že mám být ráda,že kolem sebe alespoň více udělám.Sama bych na to nepřišla,ale když jsem se stavila za holkama z práce,tak byly překvapené,jak mám malé bříško,prý jestli je tam opravdu mám?!?!! 😨
jankatr: asi jsem si to tady špatně nastavila, 481 týdnů nenosí děti snad ani slonice 😀
koukám na ty kočárky, my chceme zajet o víkendu do Kolína, mají tam super obchod na dvojčata...a tento víkend jsme koupili od příbuzných dvě autosedačky (mají taky dvojčata), to je snad první výbava pro mimča, co jsme pořídili, tak snad nic nezakřiknu.
Katy, no nevím, zas tak malé bříško určitě nemáš... já teda mám o dost menší, až si někdy říkám, jestli je to OK a jsem jen týden od tebe... 😉
katy.m: bříško máš moc pěkný 🙂 Já jsem v prvním trimestru přibrala 1kg, ale podle břicha bych řekla, že mám navrch min. 5kg, kynu pěkně i na zadku a stehnech, takže se mi asi zbláznila váha, když ukazuje jen o kilo víc než na začátku.
Kolik jste v 1. trimestru přibraly vy?
katy.m: tak to je fajn, to slyším poprvé, že by někdo hubnul v těhotenství 🙂 Já jsem dva měsíce skoro celé prozvracela a i tak mám 1kg nahoře...v nějaké knížce jsem četla, že při dvojčatech se má přibrat v 1. trimestru 2kg, ale myslím, že to bude dost individuální.
do 13tt jsem zvracela i vodu,bylo mi tak hnusně,že jsem si ani neužila Vánoce a dobroty kolem 😝 .Zhubla jsem celkem 6 kg,teď jsem 4 kg přibrala,ale stále mám ještě míň než před těhu 😎
katy.m: tak to jsem měla stejný jak ty, já zvracela skoro všechno vč. vody, udržela jsem v sobě jen vánočku a to taky jen občas, ještě že už je to za mnou, fuj. O vánocích jsem neměla ani kousek cukroví, jen jsem se na to podívala, tak mi bylo šoufl.
Ahojda tak v poradně vše v naprostém pořádku, holky pořád hlavičkami dolů, vody mají dost, čípek se mi vůbec nezkracuje, váhy 1860 a 1820g, takže říkal, že bych mohla ještě měsíc vydržet a bylo by to super. Na kontrolu zase za 14dní, pak do nemocnice na nějaký natáčení a pak už kontroly po týdnu, tak prej bych mohla měsíc vydržet a bylo by to super.
-ahojík holky tak sme doma,venku je teda pěkně hnus,ještě že mě cestou vyzvednul manžílek
-zanetik tak super,že je vše ok tedy
-katy.já si taky kolikrát říkala,že jej mám malé a taky se někteří divili,že na to,že tam jsou dvě tak jej mám malé to bříško,myslím že to pak povyskočí než se nadějeme
-
No, tak já jsem sice v prvním trimestru taky blila, ale nezhubla jsem nic... spíš prostě nepřibírala.. a dnes jsem se vážila a mám 2 kg nahoru.. takže celkem se to dá...no, snad to nepůjde moc rychle nahoru...
-ahojík mamky,tak přeji všem hezký den,tady unás sněží tak bude zase všude kalamita,to mám jít odpoledne ven s kámoškou tak ještě uvidím tedy
-jinak luzza děkuji za uklidnění,no až je zítra uvidím tak budu nejklidnější asi,ještě si musím počkat ale
-co máte v plánu co dneska