Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Ahojda, k registraci stačí těhuprůkazka. Já si došla osobně do krámu, tam si o to zažádala. Vyplnila jsem nějaký lístek a ukázala těhuprůkazku. Nebo je možnost registrovat se přes www stránky DM a těhuprůkazku jim pošleš ofocenou.
Holky co si myslíte o koupání v tom kyblíku?
Nebo dáváte přednost klasické vaničce?
lenul
my chceme 100% vaničku 😉 miminko je v ní hezky rozcáplý a ty ho můžeš pořádně umýt 😉 a je vidět do všech záhybů 😉
v kyblíku se jim sice líbí (těm novorozenečkům) protože to tam maj stísněný jak v děloze,ale na mytí tělíčka mi to nepřijde ideální... zkoušela jsem v něm koupat kamarádce chlapečka...sice neplakal,ale já jsem pořádně nevěděla,jak ho umýt...
jani
včera jsem nakoupila celou řadu babylove 😀 😅 😅 v DM včetně těch vlhčených ubrousků 😉 😀
katy
to povlečení je fakt nádherný 😵 😵
jen jsem musela dát hodně aviváže... 🙂 jak je to nový,bylo hodně "tuhý" 😀
já bych taky nakupovala jak zběsilá 😀 ale musím se krotit... 😉 přece jen...tři děti,hypotéka a jeden plat 😅
Taky si říkám jak bych tam strčila ruce.Ve vaničce je přece více
místa a i těm kterým se to na začátku nelíbí si zvyknou a nakonec by se pořád
jen koupali. Uvažujeme o stojánku na vanu at se nemusím moc zohýbat.
Holky ted jen prodat ten náš byteček malinkatý a koupit větší.
Jenže v téhle době je to problém a ani se nadivím ☹ lidi nic nekupujou
každý má strach, co bude. Máme 2+1 v 7 patře ale jen 44m.
ahoj dvojmamky. tak se dneska taky hlásim. ted sice venku svítí sluníčko, ale před chvilinkou byl hroznej slejvák.
jinak jak jste psali o tašce do porodnice - tak tu už sem měla taky zabalenou někdy kolem 30tt. jistota je jistota.
a musim vám teda napsat, že já v noci nechodim vůbec čůrat - jdu spát tak kolem půlnoci a první návštěva wc je až tak kolem 7.hodiny. pak ještě zalehnu a vstávám tak kolem 11.hodiny. a to bych klidně ještě spala. jenže hlad a žízeň mě vždycky vyžene z pelechu. a ted poslední dobou i dětičky. od té 7.hodiny jsou tak aktivní a tak kopou a převalujou se. to tak ještě před týdnem nebyli. no asi maj taky hlad. 😉
taky sem si všimla, že se včera ani dnes nepřihlásila žanetka - tak snad už nerodí. 😀
tina tak to já jsem učůránek v noci chodím 5-6krát jinak
ohledně jídla tak já doslova žeru a žeru mám už 7,5kg navíííc
lenulinka tak já mám navrchu už 21 kg. Což sem nečekala, zdá se mi to dost. i když mi teda hodně natíkaj nohy, tak jen doufám že je to voda a že po porodu ji vyčůrám. 😀 😀
Myslím, že po porodu nebudeš vědět kam dřív skočit tak ty kila slezou samy
dolů 🙂
Tino 21 kilo se dvema prcky je v pohode, ne, to ja se smirila i s 30. Doted jsem tedy nabrala jen asi 3 kila, ale ted se mi bricho zvetsuje ze dne na den, tak to ted asi pojede rychleji ta kila. Taky me zajima co dela Zanet, treba posle zanedlouho fotecky🙂))
Jinak co se tyce toho kybliku, tak ja do nej nepujdu taky, koupila jsem si to platene lehatko na vany a budu je koupat od zacatku ve vane a klecet u nich, mam to uz vyzkousene z Anglie jako Au-pair 😀 Vanicku mam koupenou jen na chalupu, kde je pouze sprchac a i do ni mam druhe lehatko. Detska doktorka mi poradila je nekoupat oba v jeden den, ale jednoho treba v PO a ve CT a druheho v UT a v PA, a streda je volna pro moje cviceni, kdy manzel bude sam hlidat a nemusi koupat 😀
ahoj kočky 🙂
tak jsme koupili holkám něco na koupán 😉 í (v albu)
a taky jsem sehnala v chiccu podprsenky za 380 kč!! 😨 😅 jsou moc hezký... je na krabičce Barley a je to nějakej brněnskej výrobce... prý je hned skoro všechny vyprodali...tak jsem ráda 😉
tinko,buď v klidu,já mám nahoře už 16 kg 🤐 😔 a začínám taky dost otýkat... 😝
naštěstí když si lehnu a dám si nohy na polštář,tak to za chvíli zmizí...
mysko
mě by se teda u vany klečet nechtělo... jsem moc pohodlná 😀
a ty nebudeš mrňata koupat každý den?? 😨
Luzza: pekny vanicka, mas zkusenosti od Danika s tim penovym lehatkem? Me od nej kamosky odrazovaly, ze se pry musi vzdy prat ci vyvarovat, ze v tech porkach se udrzuje voda a plesnivi. Taky jsem si ho chtela koupit, ale nakonec koupila to latkove.
pry e nemaji koupat kazdy den, ze jednak nemaji z ceho byt spinavi a taky to neni dobre pro ti novorozeneckou pokozku. Pry az tak od 4.mesice jim nevadi denni koupani. Lidi okolo me to delaji stejne a segra co ma rocni holcicku tak dostala taky takove pokyny v porodnici. Tak nevim, budu se ridit instinktem, ale denne je koupat ze zacatku opravdu nebudu. Oblicej staci denne otirat bunicitymi tampony a samozrejme hygiena kolem zadecku a pohlavnich organu, to jo.
mysko
já měla taky dilema,jaký lehátko koupit... 😕
ale paní v chiccu mi všechno vysvětlila a zdůraznila,že to má nějaký certifikát o nezávadnosti pro mimina,tak snad to bude OK... 😉 v jeden den jich prodala hned 10 😅
kámoška mi řekla,že ho občas šoupne i do pračky a je to 😅
jinak ty porky jsou takový jiný...mrkni na to někde z blízka...
jak psala artep...houba na koupání ti taky jen tak nesplesnivý... 😉
tak uvidíme...přinejhorším koupíme jiné 😀 😀 😀 není to velká investice 😉
Jinak Ti zavidim ty podprdy, ja mam s nima desny problem, mam obvod 85 B, ale u tech nevycpanych bez kostic to maji vzdy tak, ze cim vetsi obvod, tim vetsi i kosicek, takze u obvodu 85 jsou kosicky skoro Dcka, to nevim co bych tam dala🙂)))) Takze porad chodim a hledam, asi skoncim v Adidasu a koupim si sportovni a bude vystarano 😀
tak já teda plánuju koupat ve vaničce s tou látkovou podložkou. prostě klasika. ten kyblík se mi nezdá moc praktickej. neni tam moc místa na mazlení s mimčem.
taky teda plánuju koupat je alespon ob den. jeden den jedno a další den druhý. ale kdoví jak to nakonec dopadne.
aha mysko 😨
to jsem nevěděla... 😨
dřív jsme měli koupat děti každý den...
tak je asi teď ten trend jiný...
nechám si taky poradit v porodnici 😉
(ale tam je koupou každý den 😕 , i na kojeneckým oddělení...dělám ve špitále,tak vím... ale je možný,že těm novorozenečkům to fakt nesvědčí 😕 )
no já si teď koupila 85 D a jsou mi výborně 😵
ale chápu,co máš za problém...
no snad najdeš něco co ti bude pohodlný 😉
oni ty čísla často moc nesouhlasej...
-holky a to se tam jen nějak zaregistrujete v tom DM nebo jak co?