Endometrióza. Po jak dlouhé době jste otěhotněly?
Zdravím všechny holky, které trápí stejně jako mě endometrioza. Chtěla bych se Vás zeptat, po jak dlouhé době jste otěhotněli, když jste měli po laparoskopii a nebrali jste žádné hormony ?
Stručné shrnutí
- Definitivní diagnostika endometriózy je laparoskopie; ultrazvuk (UTZ) zachytí především endometriální cysty (endometriomy) a krevní marker Ca 125 může být zvýšený (v diskuzi uváděno např. Ca 125 = 134), ale často bývá normální.
- Léčba zahrnuje chirurgické odstranění ložisek laparoskopií, hormonální potlačení menstruace (kontinuální antikoncepce, hormonální injekce, Duphaston) a asistovanou reprodukci (IUI, IVF se stimulací, OPU, ET, KET); v diskuzi byla zmiňována spolupráce s klinikami jako Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a specializovaná centra (Apolinar).
- Po laparoskopii lze otěhotnět ihned; v diskuzi byly případy otěhotnění měsíc po operaci i těhotenství po opakovaných stimulacích a IVF; doporučené čekací doby se liší (někteří lékaři radí počkat na první menstruaci, jiné posílají do CAR po několika neúspěšných měsících).
Nejčastější otázky
Q: Jak se endometrióza diagnostikuje?
A: Definitivní diagnostika je laparoskopií s histologií; ultrazvuk (UTZ) dokáže odhalit zejména endometriální cysty (endometriomy), ale běžná endometrióza často na UTZ vidět není; krevní test Ca 125 může být zvýšený (v diskusi uváděno např. Ca 125 = 134), avšak u mnoha pacientek byl Ca 125 normální.
Q: Můžu otěhotnět po laparoskopii a jak dlouho čekat?
A: Ano — v diskuzi byly ženy, které otěhotněly už měsíc po laparoskopii; doporučení se liší: někteří gynekologové radí počkat na první menstruaci, jiné kliniky doporučují ihned snažení nebo odeslání do CAR po 1–3 neúspěšných měsících.
Q: Jaké léčebné možnosti nabízí centra asistované reprodukce pro pacientky s endometriózou?
A: CAR a reprodukční kliniky nabízejí hormonální potlačení, stimulace vaječníků (Clostilbegyt), IUI, IVF se stimulací, odběr vajíček (OPU), embryotransfer (ET) a opakované transfery z mražených embryí (KET); v diskuzi byla zmiňována Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a možnost konzultace v CAR.
Q: Jak funguje hormonální léčba a jaké jsou vedlejší účinky?
A: Hormonální léčba zahrnuje kontinuální antikoncepci, hormonální injekce a preparáty jako Duphaston; v diskuzi ženy uváděly, že hormony potlačí menstruaci, ale některé měly silné krvácení nebo nežádoucí reakce a proto hormonickou léčbu odmítly.
Q: Co zjistí ultrazvuk a kdy je nutná laparoskopie?
A: Ultrazvuk často odhalí endometriální cysty (endometriomy), zejména větší (příklady v diskuzi: cysta 8 cm), ale mnoho ložisek endometriózy UTZ nezachytí; laparoskopie je nutná pro definitivní diagnostiku a odstranění ložisek.
Q: Existují doplňkové nebo neinvazivní metody, které pomáhají?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly pupalkový olej, homeopatiku (LACHESIS C6), doplňky GYNEX a Femigard/Femisan a cvičení podle Mojžíše; účinnost těchto metod není potvrzená a je v diskuzi prezentována jako neověřená nebo individuální (toto je sporné).
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie je považována za zlatý standard pro diagnostiku a umožňuje současné odstranění ložisek.
- Ultrazvuk je užitečný pro detekci endometriálních cyst (endometriomů), ale nezachytí vždy rozsáhlou endometriózu.
- CAR/reprodukční kliniky často nabízejí IVF jako řešení pro pacientky s endometriózou, pokud běžné snažení selhává.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují hormonální potlačení (kontinuální antikoncepce, injekce), zatímco jiní doporučují co nejrychlejší snahu o otěhotnění nebo přímé odeslání na IVF.
- Význam krevního markeru Ca 125 je rozporuplný: v diskuzi byl uveden případ zvýšeného Ca 125 (134), ale u jiných žen byl Ca 125 normální.
- Některé pacientky hlásí zlepšení po doplňcích (GYNEX, Femigard), homeopatii nebo cvičení Mojžíš, zatímco lékařská komunita považuje tyto metody za nedostatečně ověřené.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry těhotenství trvale „vyléčí“ endometriózu pro konkrétní pacientku.
- Optimální načasování mezi laparoskopií a zahájením aktivního snažení o početí (ihned vs. po první menstruaci vs. delší odklad).
- Jaké neinvazivní doplňky či terapie (pupalkový olej, homeopatie, Mojžíšova cvičení) mají reálný a reprodukovatelný klinický efekt.
Zmíněné značky a firmy
endometrioza.cz, CAR, Repromeda, Pronatal, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Apolinar, Motol, Repromeda v Brně, Oblilňáku v Brně
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, ultrazvuk (UTZ), Ca 125, Duphaston, Clostilbegyt, Pregnyl, antikoncepce kontinuálně, IUI, IVF, stimulace vaječníků, OPU, ET, KET, hyperstimulační syndrom (HSS), GYNEX, Femigard, Femisan, pupalkový olej, LACHESIS C6 (homeopatie), cvičení Mojžíš/Mojžíškou, cystoskop
Místa a osoby
Brno, Praha, Motol, Kostelec nad Orlicí, Ústí nad Labem, Severní Morava, Špindl (Spindl)
@zvalentova no a na ten odkaz jsem zapomněla, tak ještě jednou: http://www.gynekologie-brno.com/kontakt.html 😀
@hannu ja si k porodu zaridila doktora,ktery me i 2xoperoval a specializuje se na endosku a prave kdyz me sil po porodu tak sem to s nim resila co a jak dal..no uprimne ja mela bolesti i v tehu hodne ke konci,mela sem maly brisko a mala tam s delohou tlacila aproste preci jen tam ty vnirni jizvy a srusty po operacich jsou..takze me bolelo bricho jak na menstruaci a tak zvlastne i 2 mesice pred porodem..a ja byla vicemene na operaci pred 1,5 rokem,pak odjela do lazni a hned otehotnela..takze teoreticky bych to nemela mit kdovijaky..ale on mi prave rikal,ze je to strasne individualni,nekomu se to po porodu rozjede hned,nekdo ma roky klid..a porad doktori tapaji jak zenskym pomoc,hormony fajn,ale porad to taky nejde a dlouhodobe a stejne i pres blokadu dlouhodobou se endoska tvorit pry muze..takze rikal,ze i kdyz byl pred 10 rokama kdyz se na endometriozu zacal specializovat proti tak je pro ted u zen,ktery uz maji deti nejlepe odebrat delohu a tim se to blokuje,vajecniky ponechat..takze uprimne mi i doporucoval,co nejdrive jit do druhyho mimca a pak uvidim jak na tom budu..protoze mam uz ted stres zas z bolestivy menstruace a z dalsi operace..rikal,ze se mu tam vecne pacientky po pul roce vraceji a je fakt,ze me se to do pul roka po prvni operaci vratilo zas..bohuzel...je to blba nemoc..ja do druhyho mimca uz nejdu a ditko mit dalsi ted tak rychle nechci a asi uz vubec..je mi 31 let,mam dalsi zdr.problemy jako ty jatra,ktery se mi i v tehu zhorsily,tak sem vdecna za jednu zdravou holcicku a dal se soustredim na sebe,at se muzu o ni postarat..
@hannu - já myslím, že je to individuální. Mě se třeba po porodu konečně MS upravila na pravidelnou, bolesti skorem žádné a pravidelná ovulace, což jsem také nemývala. Některým se zase endoška může objevit až po 1. dítěti. To uvidíš sama.
Jen musím říct, že máš skvělého šéfa, když by ti tam zařídil koutek pro mimčo.
ahoj holky,
včera večer ještě byla u specialisty na endometriozu.
Za 30-ti minutovou konzultaci jsem zaplatila 2500,-, ale jeho názor byl dost kvalifikovaný a každá rada dobrá.
Operaci mi rozhodně nedoporučil, endošku mám rozsáhlou, strašně blbě rozlezlou, komplikace by byly mnohem větší. Reálně hrozí poškození orgánů a perforace střev a vývod do sáčku.
Zbývá jen čekat na Godota v podobě dalšího IVF a tak. 🙂
@zvalentova jů, tak super!!!! oni neradi tu endošku operují, i mě to říkala mudra, že se to stejně hned vrací zpátky a že prostě se budeme snažit abych co nejrychleji otěhotněla...a kdy bude teda IVF???
@misanda sama nevím, chtěla bych tak konec dubna, začátek května. Ono se to stejně dřív nestihne.
@misanda jak něco jiného? Přišla jsem s konkrétními dotazy, ty mi zodpověděl a víc nic.
@zvalentova no jako jestli ti k tomu řekl něco víc nebo tak...protože 30min za tolik peněz je maso, no...a to je nějaký specialista v Praze??? Jsem zvědavá 😅
@misanda jj, na doporučení od kámošky, dělá myomy a endošky, operatér u Apolináře. Mudr. Michal Mára
@zvalentova ach tak Apolinář, kapacity na endo..tak jsem doma 🙂 takže ted hlavně pořešit to IVFko a věřit, že se povede!!!
@misanda to mi připomnělo, že musím šéfa pumpnout o nějaké preémie, mám teď velké provozní výdaje 😀 😀
@zvalentova no, taky bych potřebovala nějakou dotaci..poslední IVF nás vyšlo docela draho...!! Ale teď asi žádnou injekci dlouho nedostanu 😝
@misanda no až budeš mít průkazku, a všechno bude ok, pokud ty tedy stále platí ty dvě / /
@zvalentova těhu průkajda bude asi až na konci prvního trimestru, tkaže si ještě pár týdnů počkám 😉 😝
@zvalentova - pěkně drahá konzultace. Překvapuje mě, že nechce operovat, holt každý doktor to vidí jinak. Imunologické testy máš v pořádku? Budu držet palečky, ať se zadaří další IVF a máme tady další dvojčátka.
@zvalentova - no to je hezký a co s tím děláš? Dostala jsi alespoň Prednison nebo něco jiného?
@sichatka nic s tím nedělám. Zobala jsem od září a k prdu, takže teď nic. Až se bude blížit IVF, tak začnu s Prednisonem.
Ahojky všem,občas si vás chodím číst,jednou jsem tu psala,abych trochu holky podpořila 😉
Jen chci reagovat,že já třeba patřím mezi ty,které na operaci byly 😉 a pak následně byla léčba,umělý přechod a ivf a z něj máme krásného skororočního chlapečka. 😉 😵
@marhulinka já mám za sebou dvě laparky...a následný um.přechod, který mi dal zabrat, ale mudře se to pak uvnitř moc líbilo, takže asi i pomohl 😉 myslím, že ten um.přechod je hodně důležitá součást při léčbě endo...
@zvalentova- já zobala Prednison 3/4 roku než se mi upravily výsledky a bez upravy mě Dr. zakázal IVF. Misanda má pravdu, že operace a umělý přechod jsou dobré. Když tě nechtějí operovat, tak alespoň to imuno je základ. Kde ti dělali testy.
@marhulinka - druhé čekáte přirozeně?
já taky ve finále zobala Prednison půl roku...asi i dýl...a zobala jsem ho i s tímto posledním IVF znovu...a vlastně zobu i teď...jsem zvědavá co mi vyjde na těch testech co pojedeme příští týden...


@bubanek tak to sis tedy taky pěkně užila, buď ráda za tu kamarádku, která Tě k tomu dokopala. Uplně vím jak ses musela cítit, když Ti doktor tvrdí, že je vše oukej a jenom Ty jsi prostě přecitlivělá a bla bla..člověk totiž dotorům věří, protože si myslí, že pro něj dělají jen to nejlepší. Teprve až máš nějakou takovou zkušenost, tak přemýšlíš jinak. Já takhle měním dokonce už i zubařku za "novější" model lékařky, která zná všechny nové metody..A jak je to teď s Tebou po porodu, vrátily se Ti nějaké bolesti? Protože všude čtu, že po porodu se to stejně vrací 😒