Endometrióza. Po jak dlouhé době jste otěhotněly?
Zdravím všechny holky, které trápí stejně jako mě endometrioza. Chtěla bych se Vás zeptat, po jak dlouhé době jste otěhotněli, když jste měli po laparoskopii a nebrali jste žádné hormony ?
Stručné shrnutí
- Definitivní diagnostika endometriózy je laparoskopie; ultrazvuk (UTZ) zachytí především endometriální cysty (endometriomy) a krevní marker Ca 125 může být zvýšený (v diskuzi uváděno např. Ca 125 = 134), ale často bývá normální.
- Léčba zahrnuje chirurgické odstranění ložisek laparoskopií, hormonální potlačení menstruace (kontinuální antikoncepce, hormonální injekce, Duphaston) a asistovanou reprodukci (IUI, IVF se stimulací, OPU, ET, KET); v diskuzi byla zmiňována spolupráce s klinikami jako Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a specializovaná centra (Apolinar).
- Po laparoskopii lze otěhotnět ihned; v diskuzi byly případy otěhotnění měsíc po operaci i těhotenství po opakovaných stimulacích a IVF; doporučené čekací doby se liší (někteří lékaři radí počkat na první menstruaci, jiné posílají do CAR po několika neúspěšných měsících).
Nejčastější otázky
Q: Jak se endometrióza diagnostikuje?
A: Definitivní diagnostika je laparoskopií s histologií; ultrazvuk (UTZ) dokáže odhalit zejména endometriální cysty (endometriomy), ale běžná endometrióza často na UTZ vidět není; krevní test Ca 125 může být zvýšený (v diskusi uváděno např. Ca 125 = 134), avšak u mnoha pacientek byl Ca 125 normální.
Q: Můžu otěhotnět po laparoskopii a jak dlouho čekat?
A: Ano — v diskuzi byly ženy, které otěhotněly už měsíc po laparoskopii; doporučení se liší: někteří gynekologové radí počkat na první menstruaci, jiné kliniky doporučují ihned snažení nebo odeslání do CAR po 1–3 neúspěšných měsících.
Q: Jaké léčebné možnosti nabízí centra asistované reprodukce pro pacientky s endometriózou?
A: CAR a reprodukční kliniky nabízejí hormonální potlačení, stimulace vaječníků (Clostilbegyt), IUI, IVF se stimulací, odběr vajíček (OPU), embryotransfer (ET) a opakované transfery z mražených embryí (KET); v diskuzi byla zmiňována Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a možnost konzultace v CAR.
Q: Jak funguje hormonální léčba a jaké jsou vedlejší účinky?
A: Hormonální léčba zahrnuje kontinuální antikoncepci, hormonální injekce a preparáty jako Duphaston; v diskuzi ženy uváděly, že hormony potlačí menstruaci, ale některé měly silné krvácení nebo nežádoucí reakce a proto hormonickou léčbu odmítly.
Q: Co zjistí ultrazvuk a kdy je nutná laparoskopie?
A: Ultrazvuk často odhalí endometriální cysty (endometriomy), zejména větší (příklady v diskuzi: cysta 8 cm), ale mnoho ložisek endometriózy UTZ nezachytí; laparoskopie je nutná pro definitivní diagnostiku a odstranění ložisek.
Q: Existují doplňkové nebo neinvazivní metody, které pomáhají?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly pupalkový olej, homeopatiku (LACHESIS C6), doplňky GYNEX a Femigard/Femisan a cvičení podle Mojžíše; účinnost těchto metod není potvrzená a je v diskuzi prezentována jako neověřená nebo individuální (toto je sporné).
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie je považována za zlatý standard pro diagnostiku a umožňuje současné odstranění ložisek.
- Ultrazvuk je užitečný pro detekci endometriálních cyst (endometriomů), ale nezachytí vždy rozsáhlou endometriózu.
- CAR/reprodukční kliniky často nabízejí IVF jako řešení pro pacientky s endometriózou, pokud běžné snažení selhává.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují hormonální potlačení (kontinuální antikoncepce, injekce), zatímco jiní doporučují co nejrychlejší snahu o otěhotnění nebo přímé odeslání na IVF.
- Význam krevního markeru Ca 125 je rozporuplný: v diskuzi byl uveden případ zvýšeného Ca 125 (134), ale u jiných žen byl Ca 125 normální.
- Některé pacientky hlásí zlepšení po doplňcích (GYNEX, Femigard), homeopatii nebo cvičení Mojžíš, zatímco lékařská komunita považuje tyto metody za nedostatečně ověřené.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry těhotenství trvale „vyléčí“ endometriózu pro konkrétní pacientku.
- Optimální načasování mezi laparoskopií a zahájením aktivního snažení o početí (ihned vs. po první menstruaci vs. delší odklad).
- Jaké neinvazivní doplňky či terapie (pupalkový olej, homeopatie, Mojžíšova cvičení) mají reálný a reprodukovatelný klinický efekt.
Zmíněné značky a firmy
endometrioza.cz, CAR, Repromeda, Pronatal, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Apolinar, Motol, Repromeda v Brně, Oblilňáku v Brně
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, ultrazvuk (UTZ), Ca 125, Duphaston, Clostilbegyt, Pregnyl, antikoncepce kontinuálně, IUI, IVF, stimulace vaječníků, OPU, ET, KET, hyperstimulační syndrom (HSS), GYNEX, Femigard, Femisan, pupalkový olej, LACHESIS C6 (homeopatie), cvičení Mojžíš/Mojžíškou, cystoskop
Místa a osoby
Brno, Praha, Motol, Kostelec nad Orlicí, Ústí nad Labem, Severní Morava, Špindl (Spindl)
Já jsem brala HA v kuse - půl roku, mělo mi to zablokoval menstruaci - i presto jsem to měla, nikdo stím nic nedělal. Tak uvidiím zítra co a jak ☹
@adidasik jo to já taky špiním.... ☹... prostě bez ní mi bylo líp, ale jestli to zabrání, aby se ta endoška tolik nerozšiřovala tak to nějak přetrpím.
Tak pak dej vědět jak jsi dopadla. Já právě o jiném centru nevím, kde by se endoškou zabývali, kdysi to dělali prý i v Gennetu, ale tam pak odešel ten doktor co se tím zabýval a na ofiko stránkách o endošce je pouze Apolinář, pak Brno a Plzeň
Ahoj holky, já jdu k Apolináři k Fantovi až v půlce ledna tak doufám, že do té doby se nic dít nebude. A jsem zvědavá, co mi řekne.
Ahoj holky, prosím Vás o nějaké tipy na dobrý gynekology. Hlavně, aby věděli něco o endometrioze. Děkuji L.
@adidasik ahoj nemohu si vynachválit MUDr. Máru. Má svou ordinaci a operuje u Apolináře.
http://myomy.cz/
Ahojte holky,
nikdy jsem nepsala na žádné takové stránky, ale někdy má člověk pocit, že si potřebuje popovídat s někým, kdo má podobné problémy. S manželem se snažíme o mimčo už rok a půl. Každý doktor říkal, že je vše v pořádku, že to chce jen čas, ale po půli roce mi zjistili vysoký prolaktin, který po dávce prášku snížil své hodnoty na optimální. Pak jsem zkusila Clostilbegyt na ovulaci- otěhotnění se nepodařilo, naopak mi to vyvolalo problémy se štítnou žlázou. Po vysazení se hodnoty opět optimalizovaly a nyní mě v lednu čeká laparoskopie kvůli podezření na endometriozu. Před menstruací mě bolí v podbříšku několik dní a když se dostaví z bolesti zvracím. Doktor si myslí, že to endom. nebude, ale podle toho, co tu čtu se s vašemi příznaky dost ztotožňuji.
Jak jste zvládali stav po laparoskopii?
@viky24 Ahoj, já po první laparoskopii, která byla díky tomu, že jsem měla rozsáhlou endometriozu, jen diagnostická, oni si s tím v té nemocnici neuměli poradit, jelikož to nedělaj. Nejhorší byla asi z toho anestézie, jelikož mi nesedla, jinak pak bylo břicho asi týden citlivé ale já do toho dostala ještě střevní chřipku, takže jsem to měla horší ☹ Druhá laparka, byla prováděna v Praze u Apolináře, odborníky na endometriozu a celkově byla v pohodě, včetně anestezie. Bolesti potom ani nebyli, jen trošku problémy s větry 🙂 Má se pak dodržet šestinedělí, jelikož je to zákrok. Také se nesmíš namáhat a nic tahat, ono to břicho je cejtit asi tak 14 dní - 3 týdny. Záleží jak se člověk hojí 🙂 Budu ti držet palce, ať ti endošku nezjistí a je to něčím jiným ne tak blbým. Myslím si, že by ti měli udělat hormonální profil, jestli ti neskáčou moc ty hormony, to bych taky klidně řekla s tím zvracením, že by mohlo být.
@berkana
Děkuji za rychlou odpověď. Hormony mi kontrolovali a vše ok, vlastně podle všech výsledků jsem úplně v pořádku, tak uvidíme... Myslela jsem, že budu moct po zákroku hned do práce, ale vzhledem k tomu, že mám na starost 25 pětiletých dětiček, tak se asi budu chvilku ulívat doma 🙂
...tak děkuji...
@viky24 Ahoj, já byla operovaná u Appolináře 10.11. 11 a taky absolutně v pohodě, ale bolesti nepřešli. Ted jsem byla v UPMD v Podoli, kde mi rekli, ze endometrioza nemusi jen na povrchu (tam ji dokazou odsranit tim laparoskopem), ale, že muže i zarůstat pod podbřišnici, a to je poté na težší operaci, kdy musí vyndat močový měchýř (v mém případě - zálěží to, kde je zarostlá). Takže pokud se mi nepovede teď otěhotnět čeká mě znovu operace :(.
Tobě držím palečky, laparoskopie nic není! 🙂
@viky24 jo tak tahle odpověd se mi taky líbí a jen tak mimochodem, ani to těhotenství ji vyléčit nemusí, no resp. ona endoška nejspíš ani není úplně vyléčitelná, ráda se vrací mrška jedna.
@adidasik
tak to ti budu držet palečky, aby se Vám podařilo co nejdřív otěhotnět a další operace tě čekala za hodně hodně dlouho 😉
Ahoj holky, také bych se potřebovala o tomto tématu s někým popovídat... V červenci jsem byla na laparo s endometrickou cystou, nakonec to byli navíc ještě srůsty celé malé pánvi. Před operací naprosto nesnesitelná MS, bolesti a krvácení i mimo ní. Operovali mě v motole a snášela jsem ji celkem dobře, nejhorší na celé operaci byl ten strach před ní, všechny nepříjemnosti a bolesti se dali vydržet 🙂 První MS po laparce byla stejně hrozná jako předchozí, byla jsem z toho dost zoufalá. Ale už druhá byla lepší a teď mi sice pořád bývá blbě, ale už se to dá vydržet a do konce i v ty nejhorší dny jsem schopná vstát z postele a jít do školy. Ale pořád to mám MS strašně dlouhou a občas mě mimo ní poboloívá břicho stejně jako dřív. I doktor mi řekl, že se jim nepodařilo odstranit úplně všechno, tak teď mam strach, jestli už se to zase neobnovuje. Z motola jsem ale odcházela podle doktorů "v pořádku" ani mi neřekli, že bych měla někdy přijít na kontrolu. Ale už od srpna se snažíme o mimi a pořád nic. Vzhledem k tomu, že je to u mne boj s časem - co přijde dřív, jestli těhu nebo znovu cysty a srůsty, tak nechci na nic čekat a řešit to, co nejdřív, abych zbytečně neztrácela drahocený čas. Ale teď nevím, kam mám jít.... do motola mě poslala moje gynekoložka, kterou chci změnit. Tak nevím, jestli nejprve najít jiného gynekologa a domluvit se s ním, nebo jít rovnou zase do motola nebo radši vyhledat nějaké přímo specializované pracoviště... co myslíte?
@viky24 Jo, tuhle odpověď taky "zbožňuju" nebo spíš doktory, kteří takhle odpovídají. Já už jsem se tomu musela jen smát, když jsem ležela v motole po laparce a moje mamka se šla zeptat mého ošetřujícího lékaře, co dál, jaké mám možnosti a on jí na to řekl: "No, nejlepší by bylo těhotenství, ale to bohužel u vaší dcery nepřichází v úvahu."
Máma: "Cože, jak to?" (pěkně se vyděsila, protože věděla, jak moc mimi chceme) Doktor: " No když je tak hrozně mladá..." Máma: "Vždyť jí je skoro pětadvacet." Doktor: "Aha, tak se moc omlouvám, já myslel, že je mnohem mladší, tak to jo, to může klidně otěhotnět. "
To má člověk za to, že vypadá mladší než je.... ale ten doktor se o mne staral už dva dny a zrovna v tu chvíli v ruce držel mojí kartu, tak si říkám, že to mohl vědět nebo se aspoň podívat.
Ahoj holky,
tak já byla na laparoskopii 22.10. 2009 a 4.12.2009 jsem zjistila, že jsem těhotná. Takže u mě to byl po laparce fakt fofr. No tak doufá, že to druhé se podaří stejně rychle jako to první po laparce. Před laparkou jsme se snažili dva roky a kde nic tu nic.
TAkže všem držím palce.
@ivahrdinova Ahoj, pokud ti můžu poradit, tak zkus si zavolat k Apolináři do ambulance endometriozní (nevim, jak se přesně jmenuje) Jestli by tě vzali i bez doporučení od lékaře, že jsi byla na laparce, byla ti diagnostikována endometrioza a částečně odstraněna a že by si chtěla jít k nim, že ti byli doporučeni. Ale musím tě upozornit, že čekací doba je klidně měsíc a dýl. V IP ti posílám číslo do té ambulance, ono se nemusíš také na poprvé hned dovolat, tak to zkoušej. A přeji ti hodně štěstí. Já se tam chystám ted v lednu a asi budem plánovat další laparku, pač už mám zase srůsty ☹ A mimi také zatím nepřichází...
@jborska ahojky,promin nejak tu vubec nejsem..ja jsem k doktorce Biljakovy chodila roky,hlavne kdyz jsem mela blbou imunitu,pak tu endosku..nemuzu rict,co mi pomohlo otehotnet,ja jsem posledni pul roku pred otehotnenim k ni zrovna nejak nechodila,protoze jsem mela po operaci,chodila na mobilku patere pres konecnik a jela do lazni a tam jsem otehotnela..ale urco se k Mudr.Biljakovy chystam,neni to zadna sarlatanka,clovek mjusi dodrzovat to co ona rekne nebo poradi,co clovek musi delat doma..zkusit to muzes,chodila tam k ni kdyz nemohla ani otehotnet ta moderatorka ted z Loskutaka Dolezalova,kdyz nemohla podruhy otehotnet a co vim,tak miminko druhy uz ma nebo dite..drzim palecky..
Ahoj, chci vás všechny povzbudit, endometriozu mi zjistili vloni na podzim. Zaútočila v plné síle, mám za sebou 4 laparoskopie. No a dneska jsem objevila na testu //. Náš boj není marný!!!!!
@kvetinka84 tak to jsi stihla dost laparek za ten rok, já měla během 4 měsíců dvě, ale to jen z toho důvodu, že při první mi nebyli schopni nic odstranit, netroufali si na to, tak jsem pak šla k specialistovi na endošku. Ty // ti přeji 😉 a držím palce, ať jen sílý🙂
@berkana Tu první jsem měla taky jen diagnostickou a nevěděli si se mnou rady a tak mě poslali k Apolináři a tam následovali další 3 u as. Fanty


@adidasik
aha... tak uvidíš co ti tam řeknou a jestli s tebou něco vymyslí. Pak dej vědět 😉
Chodím k dr. as. Fintovi, zatím jen předepsal HA bez přestávky, nebo jak budu chtít a kontrola za půl roku... tak uvidím, po měsíci zatím nic moc nesleduju, jen to, že po těch hormonech jsem víc popudivější a vytočí mě každá prkotina ☹ 😠 no snad se to srovná