Endometrióza. Po jak dlouhé době jste otěhotněly?
Zdravím všechny holky, které trápí stejně jako mě endometrioza. Chtěla bych se Vás zeptat, po jak dlouhé době jste otěhotněli, když jste měli po laparoskopii a nebrali jste žádné hormony ?
Stručné shrnutí
- Definitivní diagnostika endometriózy je laparoskopie; ultrazvuk (UTZ) zachytí především endometriální cysty (endometriomy) a krevní marker Ca 125 může být zvýšený (v diskuzi uváděno např. Ca 125 = 134), ale často bývá normální.
- Léčba zahrnuje chirurgické odstranění ložisek laparoskopií, hormonální potlačení menstruace (kontinuální antikoncepce, hormonální injekce, Duphaston) a asistovanou reprodukci (IUI, IVF se stimulací, OPU, ET, KET); v diskuzi byla zmiňována spolupráce s klinikami jako Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a specializovaná centra (Apolinar).
- Po laparoskopii lze otěhotnět ihned; v diskuzi byly případy otěhotnění měsíc po operaci i těhotenství po opakovaných stimulacích a IVF; doporučené čekací doby se liší (někteří lékaři radí počkat na první menstruaci, jiné posílají do CAR po několika neúspěšných měsících).
Nejčastější otázky
Q: Jak se endometrióza diagnostikuje?
A: Definitivní diagnostika je laparoskopií s histologií; ultrazvuk (UTZ) dokáže odhalit zejména endometriální cysty (endometriomy), ale běžná endometrióza často na UTZ vidět není; krevní test Ca 125 může být zvýšený (v diskusi uváděno např. Ca 125 = 134), avšak u mnoha pacientek byl Ca 125 normální.
Q: Můžu otěhotnět po laparoskopii a jak dlouho čekat?
A: Ano — v diskuzi byly ženy, které otěhotněly už měsíc po laparoskopii; doporučení se liší: někteří gynekologové radí počkat na první menstruaci, jiné kliniky doporučují ihned snažení nebo odeslání do CAR po 1–3 neúspěšných měsících.
Q: Jaké léčebné možnosti nabízí centra asistované reprodukce pro pacientky s endometriózou?
A: CAR a reprodukční kliniky nabízejí hormonální potlačení, stimulace vaječníků (Clostilbegyt), IUI, IVF se stimulací, odběr vajíček (OPU), embryotransfer (ET) a opakované transfery z mražených embryí (KET); v diskuzi byla zmiňována Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a možnost konzultace v CAR.
Q: Jak funguje hormonální léčba a jaké jsou vedlejší účinky?
A: Hormonální léčba zahrnuje kontinuální antikoncepci, hormonální injekce a preparáty jako Duphaston; v diskuzi ženy uváděly, že hormony potlačí menstruaci, ale některé měly silné krvácení nebo nežádoucí reakce a proto hormonickou léčbu odmítly.
Q: Co zjistí ultrazvuk a kdy je nutná laparoskopie?
A: Ultrazvuk často odhalí endometriální cysty (endometriomy), zejména větší (příklady v diskuzi: cysta 8 cm), ale mnoho ložisek endometriózy UTZ nezachytí; laparoskopie je nutná pro definitivní diagnostiku a odstranění ložisek.
Q: Existují doplňkové nebo neinvazivní metody, které pomáhají?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly pupalkový olej, homeopatiku (LACHESIS C6), doplňky GYNEX a Femigard/Femisan a cvičení podle Mojžíše; účinnost těchto metod není potvrzená a je v diskuzi prezentována jako neověřená nebo individuální (toto je sporné).
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie je považována za zlatý standard pro diagnostiku a umožňuje současné odstranění ložisek.
- Ultrazvuk je užitečný pro detekci endometriálních cyst (endometriomů), ale nezachytí vždy rozsáhlou endometriózu.
- CAR/reprodukční kliniky často nabízejí IVF jako řešení pro pacientky s endometriózou, pokud běžné snažení selhává.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují hormonální potlačení (kontinuální antikoncepce, injekce), zatímco jiní doporučují co nejrychlejší snahu o otěhotnění nebo přímé odeslání na IVF.
- Význam krevního markeru Ca 125 je rozporuplný: v diskuzi byl uveden případ zvýšeného Ca 125 (134), ale u jiných žen byl Ca 125 normální.
- Některé pacientky hlásí zlepšení po doplňcích (GYNEX, Femigard), homeopatii nebo cvičení Mojžíš, zatímco lékařská komunita považuje tyto metody za nedostatečně ověřené.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry těhotenství trvale „vyléčí“ endometriózu pro konkrétní pacientku.
- Optimální načasování mezi laparoskopií a zahájením aktivního snažení o početí (ihned vs. po první menstruaci vs. delší odklad).
- Jaké neinvazivní doplňky či terapie (pupalkový olej, homeopatie, Mojžíšova cvičení) mají reálný a reprodukovatelný klinický efekt.
Zmíněné značky a firmy
endometrioza.cz, CAR, Repromeda, Pronatal, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Apolinar, Motol, Repromeda v Brně, Oblilňáku v Brně
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, ultrazvuk (UTZ), Ca 125, Duphaston, Clostilbegyt, Pregnyl, antikoncepce kontinuálně, IUI, IVF, stimulace vaječníků, OPU, ET, KET, hyperstimulační syndrom (HSS), GYNEX, Femigard, Femisan, pupalkový olej, LACHESIS C6 (homeopatie), cvičení Mojžíš/Mojžíškou, cystoskop
Místa a osoby
Brno, Praha, Motol, Kostelec nad Orlicí, Ústí nad Labem, Severní Morava, Špindl (Spindl)
richt: po laparce mi léčbu dali na 9měs., Zoladex,ale to bylo v r. 2007 a ted mi řekli, že jedině na 3 měsíce antiko,bez pauzy.Zatím i po tolika pokusech cysty nemám. S krvavými cysty se musí na laparku, vodové obyčejně prasknou sami.
Chanel i já mám endošku 4 stupně a jsem na druhém IVF a čekám jestli se zadaří jsem 7 den po ET
Mišando:zatím je mi dobře,občas pálí žáha,prsíčka bolej,dneska jsem měla trohu motáčka,ale to je asi tím hnusným počasím
Richt: asi byla, ale dr. mi řekl, že jak se embryo uchytí, endoška ho nevypudí, ta se stará o to,aby se nechytlo ☹ , a jak dlouho jsi byla těhotná? Dělali Ti pak potom nějaká vyšetření? Genetiku,imuno, hysteroskopii??
Misando: já jsem si říkala při první iui, že mě nikdo do ivf nedonutí,ale jak šel čas...i peníze se našly. Morulky byly,ale k ničemu, dělali Ti prodlouženou kultivaci?? Mě jo,proto byly morulky a ted naposled i jedna blastocysta.Jenže já je v sobě zabiju ☹ , byla tam se mnou holka, co měla pětibuněčné a byla těhu! Takže hlavu vzhůru!! Zazy: Hrozně moc Ti držím pěstičky,aby to vyšlo!!!! Příznaky máš slušný!
Chanel : byla jsem v 10 týdnu. Pak mi dělali vyšetření z krve a jen mi řekli, že většinou se nezjisti proč se to stalo. Takže netuším proč jsem potratila.
v papírech jsem měla napsáno, že cysta byla čokoládová. Tak vůbec netuším co je to zač
Chanel, my taky začínali s iui a prd...dva roky zpátky jsem vůbec netušila, do čeho jednou půjdu. IVF pro mě bylo uzamčený téma s tím, že to nikdy potřebovat nebudem a že jestli jo, tak radši děti ani nechci ☹ no a podívej kde jsme...
Holky a co znamená označení čtvrtého stupně, tedy???
Zoladex na devět měsíců je drsný....to bych nedala 🙂
Zazy, a kdy budeš teda testíkovat? Tenhle týden? Třeba to vůbec neni změnou počasí 🙂
takovou cystu jsem měla na tom pravém vaječníku. A proto mi odebrali i čast vaječníku. Asi to jinak nešlo
Mišando,4 to je nejvyšší stupen endošky.Testíkovat budu asi v pátek,pokud to teda dřív nedostanu.Tak uvidíme.Já než jsem musela tady to podstupovat a o nějakém koníkovy vůbec nevěděla,tak jsem si myslela,že tenhle problém má málo ženských,když jsem pak začala pročítat tyto diskuze,tak jsem zjistila,jak jsem se šeredně spletla.Říká se,že je to poslední dobou civilizační choroba žen,že je strašně moc případů.A pak jsem si říkala,že jsou i horší nemoci,např. rak......,vím asi blbé přirovnání,ale je to tak.Děvčata musí se nám to prostě zadařit
mám v rodině porodní asistentku a tak jsem se ptala jak endošku může dostat, ale prý to nikdo neví. Je to strašně stará nemoc, ale nikdo neví kde se bere a jak ji uplně vyléčit. Právě jsem pročítala zprávy z nemocnice,ale nikde jsem nenarazila na informaci který ten stupeň mám
mě bylo řečeno,že jakmile je jednou endoška,tak že ji má člověk pořád a přesně jak píšeš,ještě neznají lék jak na ní
lékem je těhotenství 😉 a my to dáme...já v to fakt věřim...zazy bude první zvěstovačka dobrých zpráv 🙂
zazy, a jsou ty stupně někde popsány??? nebo to musí určitě jakože lékař??
Zazy, přesně tak, taky jsem si myslela, že jsem nějaká výjimka či co. Gynekoložka mi řekla, že jsem její jediná pacientka s takovými problémy a obvodní lékařka mě chtěla poslat k psychologovi, že prý ty bolesti mám asi psychického rázu, tak pak jsem jim to omlátila o hlavu!
mě řekli taky že jediná možnost je otěhotnět, ale není to tak jednoduché jak to vypadá, ale já stejně pořád věřím že se to podaří i přirozeně.
Stage I: Findings restricted to only superficial lesions and possibly a few filmy adhesions
Stage II: In addition, some deep lesions are present in the cul-de-sac
Stage III: As above, plus presence of endometriomas on the ovary and more adhesions
Stage IV: As above, plus large endometriomas, extensive adhesions
Nějak jsem se dnes rozepsala 🙂 Jdu si dát Utrogestan a na chvilku si zase lehnu 🙂
tak to já se o tom dozvěděla teprve před 2 lety z časopisu. Psali tam o možných příznacích. A podle toho jsem si řekla, že něco takového klidně můžu mít. Řekla jsem o tom svému gynekologovi. Ten mi vzal krev a hned mě poslal na laparoskopii
fumaran : tak to předpokládám že mám třetí stupeň podle tohoto... 🤐
jinak mě naopak mudra říkala, že v CARech je jakože největší důvod neplodnosti u žen endometrioza 😉
Těhotenství je jediným zaručeným lékem na endošku, dr. říkal, že i ta nejhorší se potom vyhojí bud úplně nebo z velké části,ale prý čím je horší, tím se líp vyhojí při otěhotnění. richt: ☹ to mě mrzí, jestli nemáš hysteroskopii,asi by Ti ji měli udělat. Misanda: člověk míní, život mění......že,jo?? Fumaran: ta gynekoložka je blbá, to dneska fakt může dělat kde kdo!! To snad není ani možný!! Čokoládové cysty se operují nad 5 cm ☹ ☹ ☹ ale musí být odstarněny,mohly by prasknout a udělat otravu v břiše 😔
Holky bolesti při styku, máte?? Já někdy a tak jsem vymyslela, že nejsou pokud mám plný močový měchýř 😅
no podle toho, co jsi tu fumaranko napsala, tak bych řekla že mám 3. 🤐
těhotenství je léčba na endo, ale jen taková, že ti to pozastaví, to bychom musely být těhotné přád, abychom jí neměly 🙂
misando: jo, je to největší důvod neplodnosti u žen, mě to taky řikal doktor. a taky jsem to četla před rokem asi na internetu o tý endošce,tak jsem si řikala, abych jí neměla, pač ty bolesti už mám delší dobu. ale když jsem šla k dr na utz, tak tam nic nikdy nebylo, až loni na podzim. no a šup, už tam je že.
čokoládová cysta - přesně jak psala myslím misanda, je že v tý cystě je krev. Ona se tak zbarví, nevim proč.
chanel, já bolesti nemám vůbec...
jinak teda tu cystu jsem asi při IVF tak velikou neměla, pač jsem s ní normálka stimulovala atd..a mudra řikala, že by bylo nebezpečný jí dávat do pryč. tak jsem zvědavá jak mi holka jedna vyrostla...
chanel: to jsi mě ted vystrašila ☹ 🤐 s tím, že když praskne čokoládová cysta že může udělat otravu v břiše 😢 mě totiž při laparce praskla 😢
jinak bolesti při styku mám, občas ne, ale většinou jo, je to naprd ☹ já si myslela, že je to jen tím, že mám obrácenou dělohu dozadu, pač mi doktor řikal, že to může občas bolet při nějaké poloze, ale ono to bolelo při všech ☹
richt: prohlídka děložní dutiny, pomocí kamery,pokud tam cokoliv špatného najdou,odstraní to. A je to 20 minutová záležitost. Berkana: to máš pravdu, ale jsou případy, kdy se endometrioza vyléčí, já samozřejmně do toho nepatřím, tak mě asi včera dr. chtěl jen utěšit, že je to lék a pomůže. ten umělý přecho na tak dlouhou dobu mi taky hodně pomohl, zatím nemám čokoládové cysty a to jsem je měla 8cm velké, je to natrávená,tmavá krev. Misando: oni Tě nechali stimulovat s cystou?Tam nehrozilo žádné riziko?
richt: čokoádová cysta- cysta naplněná krví, akorát nemá barvu červenou, ale čokoládovou...
no, endo je imuno problém, takže třeba mě se týkají i další imuno problémy a kdybych nežrala pak při IVF léky, tak by taky mohlo dojít k potratu, kdyby se zadařilo. proto si myslim, že je lepší mít ty výsledky fakt v ruce.
chanel, tak hlavně aby ti to dobře dopadlo. já jsem fakt řekla, že na tolik pokusů nemám...ale vidíš, ty máš aspoň krásný morulky...já měla jedno čtyřbuněčný embryo...takže šance se zminimalizovaly...