Endometrióza. Po jak dlouhé době jste otěhotněly?
Zdravím všechny holky, které trápí stejně jako mě endometrioza. Chtěla bych se Vás zeptat, po jak dlouhé době jste otěhotněli, když jste měli po laparoskopii a nebrali jste žádné hormony ?
Stručné shrnutí
- Definitivní diagnostika endometriózy je laparoskopie; ultrazvuk (UTZ) zachytí především endometriální cysty (endometriomy) a krevní marker Ca 125 může být zvýšený (v diskuzi uváděno např. Ca 125 = 134), ale často bývá normální.
- Léčba zahrnuje chirurgické odstranění ložisek laparoskopií, hormonální potlačení menstruace (kontinuální antikoncepce, hormonální injekce, Duphaston) a asistovanou reprodukci (IUI, IVF se stimulací, OPU, ET, KET); v diskuzi byla zmiňována spolupráce s klinikami jako Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a specializovaná centra (Apolinar).
- Po laparoskopii lze otěhotnět ihned; v diskuzi byly případy otěhotnění měsíc po operaci i těhotenství po opakovaných stimulacích a IVF; doporučené čekací doby se liší (někteří lékaři radí počkat na první menstruaci, jiné posílají do CAR po několika neúspěšných měsících).
Nejčastější otázky
Q: Jak se endometrióza diagnostikuje?
A: Definitivní diagnostika je laparoskopií s histologií; ultrazvuk (UTZ) dokáže odhalit zejména endometriální cysty (endometriomy), ale běžná endometrióza často na UTZ vidět není; krevní test Ca 125 může být zvýšený (v diskusi uváděno např. Ca 125 = 134), avšak u mnoha pacientek byl Ca 125 normální.
Q: Můžu otěhotnět po laparoskopii a jak dlouho čekat?
A: Ano — v diskuzi byly ženy, které otěhotněly už měsíc po laparoskopii; doporučení se liší: někteří gynekologové radí počkat na první menstruaci, jiné kliniky doporučují ihned snažení nebo odeslání do CAR po 1–3 neúspěšných měsících.
Q: Jaké léčebné možnosti nabízí centra asistované reprodukce pro pacientky s endometriózou?
A: CAR a reprodukční kliniky nabízejí hormonální potlačení, stimulace vaječníků (Clostilbegyt), IUI, IVF se stimulací, odběr vajíček (OPU), embryotransfer (ET) a opakované transfery z mražených embryí (KET); v diskuzi byla zmiňována Repromeda v Brně, Pronatal, Arleta v Kostelci nad Orlicí a možnost konzultace v CAR.
Q: Jak funguje hormonální léčba a jaké jsou vedlejší účinky?
A: Hormonální léčba zahrnuje kontinuální antikoncepci, hormonální injekce a preparáty jako Duphaston; v diskuzi ženy uváděly, že hormony potlačí menstruaci, ale některé měly silné krvácení nebo nežádoucí reakce a proto hormonickou léčbu odmítly.
Q: Co zjistí ultrazvuk a kdy je nutná laparoskopie?
A: Ultrazvuk často odhalí endometriální cysty (endometriomy), zejména větší (příklady v diskuzi: cysta 8 cm), ale mnoho ložisek endometriózy UTZ nezachytí; laparoskopie je nutná pro definitivní diagnostiku a odstranění ložisek.
Q: Existují doplňkové nebo neinvazivní metody, které pomáhají?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly pupalkový olej, homeopatiku (LACHESIS C6), doplňky GYNEX a Femigard/Femisan a cvičení podle Mojžíše; účinnost těchto metod není potvrzená a je v diskuzi prezentována jako neověřená nebo individuální (toto je sporné).
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie je považována za zlatý standard pro diagnostiku a umožňuje současné odstranění ložisek.
- Ultrazvuk je užitečný pro detekci endometriálních cyst (endometriomů), ale nezachytí vždy rozsáhlou endometriózu.
- CAR/reprodukční kliniky často nabízejí IVF jako řešení pro pacientky s endometriózou, pokud běžné snažení selhává.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují hormonální potlačení (kontinuální antikoncepce, injekce), zatímco jiní doporučují co nejrychlejší snahu o otěhotnění nebo přímé odeslání na IVF.
- Význam krevního markeru Ca 125 je rozporuplný: v diskuzi byl uveden případ zvýšeného Ca 125 (134), ale u jiných žen byl Ca 125 normální.
- Některé pacientky hlásí zlepšení po doplňcích (GYNEX, Femigard), homeopatii nebo cvičení Mojžíš, zatímco lékařská komunita považuje tyto metody za nedostatečně ověřené.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry těhotenství trvale „vyléčí“ endometriózu pro konkrétní pacientku.
- Optimální načasování mezi laparoskopií a zahájením aktivního snažení o početí (ihned vs. po první menstruaci vs. delší odklad).
- Jaké neinvazivní doplňky či terapie (pupalkový olej, homeopatie, Mojžíšova cvičení) mají reálný a reprodukovatelný klinický efekt.
Zmíněné značky a firmy
endometrioza.cz, CAR, Repromeda, Pronatal, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Apolinar, Motol, Repromeda v Brně, Oblilňáku v Brně
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, ultrazvuk (UTZ), Ca 125, Duphaston, Clostilbegyt, Pregnyl, antikoncepce kontinuálně, IUI, IVF, stimulace vaječníků, OPU, ET, KET, hyperstimulační syndrom (HSS), GYNEX, Femigard, Femisan, pupalkový olej, LACHESIS C6 (homeopatie), cvičení Mojžíš/Mojžíškou, cystoskop
Místa a osoby
Brno, Praha, Motol, Kostelec nad Orlicí, Ústí nad Labem, Severní Morava, Špindl (Spindl)
chanel, je možné, že by to udělali třeba při té laparoskopii? Dělali mi totiž zrovna i průchodnost vaječníků
chanel, asi nehrozilo. ona asi nebyla tak veliká, víš...jinak je jasný že bych opět šla na laparo. já se toho docela zase děsim, když to tady čtu a to už jsem měla pozitivní náladu. asi sem přestanu chodit 😀 😀
tak Ty nebolesti při vám všem závidím! Ale u klasické prohlídky,mě to tak bolí, že se mi až navaluje,mám ji kolem děl. čípku,takže radost 😠 Ber: oni Ti ji při laparce určite odsáli!!! Mě ji tehdy našli na ultrazvuku, dva měs. pozorovali, nezvětšovala se,ale v krvi jsem měla hodnoty, odpovídající endometr., a dr. pak řekl, že ji musí okamžitě odstranit, kdyby praskla, mohla bych umřít.Přesně tohle mi řekl.Ještě se tehdy doufalo, že může odejít s ms....ale ne.
ale pokud se hned po porodu nasadí antiko a bude se baštit v kuse, tudíž menstruace třeba dvakrát do roka, tak jsou šnace na vrácení endo opravdu minimální...
chanel, tak teda s tim umřením co ti řekl doktor mi to přijde trošku ujetý....tohle neřekl ani nikdo mě 🙂 nevim jestli tomu teda věřit...tohodle se nebojim.
Misando: neboj, bude dobře, pozitivní náladu si udrž, ty vlastně stimuluješ??? 😀 richt: máš operační protokol? Mělo by to tam být napsané. Obvykle se to dělá dohromady. V Tvém případě, je to důležitá věc! Ber: nikdo Ti nemůže nic zaručit 😔 . Mě laparkou taky vyhrožují, je pořád ve vzduchu,ale už jednu mám za sebou, no super zážitek
chanel: no nevim, mi nic neřekli takovýho. řikali, že mi tam pořádně nic neudělali, pač to tam má vše slepené (dělohu, střeva, vaječníky) k sobě tou endoškou, takže nevím jak tam všude je ☹
ale s tím, co ti řekl doktor, tak to je teda něco ......
jinak mě dr vzal krev, když zjistil, že tam mám tu cystu a že bude endometriozni, tak mi udělat testy, ale v krvi nic nenašel, tam o endošce ani zmínka...
Misando: přesně tak s tou antiko. Řekl mi to, zrovna jak mi včera řekl, že stimulaci mám brát sportovně a počítat,že to nikdy vyjít nemusí, optimista,že? Tak jsem si zašla i jinam do Caru a asi zůstanu tam.
a taky u toho pořád telefonoval a pak nevědel o čem se bavíme, tak 3 pokusy mám u něj vyčerpané, třeba už nejsem zajímavý pacient,to zamrzí 😅 . Ber: v Tvém břiše je to jak přes kopírák, jak v tom mém,poslepované co se dá, srůsty, adheze(to nevím co to znamená),endoška houby ovulace,bolesti při ms, levá strana neprůchodná,nechápu, proč mi neodstranili vejcovod,když je tam na nic.
chanel a kam chodíš? já ještě nestimuluju...dneska jdu na první zoladex a za měsíc bych měla rozjet dlouhý protokol, ale ještě jsem po prvním IVF nebyla na utz...takže se bojim a dneska si ho zkusim vydupat!
jj, teď jsem četla, že není problém že by cysta praskla...ale je problém že zalepí oblast malé pánve...ta krev...
chanel, mám jen zprávu pro obvoďáka a tady není uplně všechno tak nevím. Budu se muset stavit na gyndě a nechat si to okopčit. Snad to tam bude
Ber: oni endometriozu nedážou podle krve zjistit, jen se to naznačí podle nějakých zvýšených hodnot,bohužel nevím,kterých
Misko: jsem z Brna, Na Obilnák,státní kliniku,ale tu změním.Operoval mě sám profesor. Ten Zoladex,je v pohodě, zrnko rýže do pupku 😀 , budeš se trochu potit, tak po týdnu,ale jinak se snáší v pohodě,ještě jsem měla po něm žízen 😀 richt: papíry si okopči a hlavně,at Ti k tomu někdo zodpovědný všechno řekne
chanel, já už zoladex měla na ty tři měsíce a moc hej mi nebylo...ty návaly byly strašný ☹ ještě že to mám teď jenom na ten měsíc...měla bych si rovnou říct o prášky na spaní 😀
Chanel , já taky ne, ale asi to tak nějak bude. Švagrová je porod. Asistentka a tak mi to většinou vysvětluje.
Misando: Ty jsi po něm nespavá? Ale jo máš pravdu, taky mi stačilo 5 hodin spánku a pocetí a návaly byly, to je pravda.Ale zase jinak to šlo,to zvládneme že jo??? 😀 Pro miminko. Richt: Ty se máš, vysvětlení máš hned
chanel: přesně jak píše richt, měla tam být zvýšená nějaká hodnota, ale nebyla. Jinak fakt skoro jak přes kopírák, já akorát ovu mám, a docela dobrou, před laparkou jsem ji asi dva měsíce pořádně neměla, tak jsem právě šla k doktorovi, po laparce ji už mám zase dobrou (teda to jsem zjistila podle toho, jak si to zjistíš sama, že mám ten hlen takovej jak má bejt, že se jakoby táhne) a to jsem měla i předtím, když jsem chodila k dr, aby mi při ovu píchl nějakou injekci, aby poškodil trochu obal vajíčka, aby se tam spermošky mohly snážeji dostat, takže to teď poznám 🙂
ale taky neví všechno. Je totiž na mateřské tak nějaké věci vypustila. Ale lepší než nic. Doktoři toho moc neřeknou
chanel...dáme to...jasně...ale jsou dny kdy tomu nevěřim. každopádně mám malou naději a radost že bysme si mohli příští rok zažádat o adopci. já tenhle kolotoč asi moc dlouho nevydržim...stárnu no...
richt: ti taky závidím, že vysvětlení máš hned🙂 mě můůj dr taky všechno vysvětlí, když se zeptám, ale člověk si na vše zrovna když je u něj nevzpomene 😝 Až budu po návštěvě u toho Apolináře, tak mám zajít k dr, abych mu poreferovala co mi tam řeknou. Je v pohodě a strašn ochotnej pomoct. 🙂 jsem ráda, za takového doktora 😉 🙂
barko, tak to máš super, že poznáš kdy máš ovu. To mě dělá trochu problém. Ale koupila jsem si testy tak to zkouším přes mě. Měření teploty není moc na mě. Stávám totiž každý den jinak
Ber: po těch stimulacích se to možná rozhýbalo i u mě. Ale co s námi chtějí do budoucna udělat? Vždyt to postupem času může být horší a horší
misando: no no stárneš jo....a co bychom měly říkat my starší 🙂
richt: s tím měříním bych taky měla problémy...taky vstávám skoro pokaždé jinak a hlavně si na to vzpomenout, že prvně změřit a pak až se hejbat ( myslím teda, že se to musí dělat hned po probuzení) 🙂
testíky jsem měla taky a použila jsem asi dva z pěti, ale vždy jsem si ho udělala ve správný termín🙂
holky, já mám třeba při ovu hled a i mě bolí břuch jak se to dere ven 🙂 ale hlen mám tedy vysoce kvalitní 😀 😀 😀
nejhorší je, že ovulace může probíhat, ale víme prd, jestli v tom folikulu něco je, nebo neni...to je úděl endošky no...špatná kvalita vajec...
Tak já si taky zkusím ty ovu testy,ale ted už mě stejně bolí břicho na ms.Tak až následující měsíc
chanel: ale co psali, tak to není zaručený. spíš jen jako dočasná léčba (to těhotenství). tak to bylo aspon psané v nějakém odborném článku. vždy se ta mrcha může vrátit 😒