Hysterektomie pro mladé. Znáte lékaře?
Znáte prosím někoho kdo dělá hysterektomie i mladým?🙂
Stručné shrnutí
- Hysterektomie u mladých žen se v Česku provádí převážně pouze pro závažné medicínské indikace, například onkologické důvody, a lékaři obvykle neprovádějí odstranění dělohy „na přání“.
- Jako méně invazivní alternativy k hysterektomii pro potlačení menstruace nebo prevenci těhotenství jsou uváděny tělísko Mirena, injekce Provera, kontinuální užívání hormonální antikoncepce a odstranění vejcovodů (sterilizace/laparoskopie); odstranění vejcovodů zároveň výrazně snižuje možnost přirozeného otěhotnění a snižuje riziko rakoviny vaječníků.
- Hysterektomie nese dlouhodobá rizika popsaná v diskusi a v odborných textech: časná menopauza, zvýšené riziko ischemické choroby srdeční (v diskusi zmíněná studie Mayo Clinic uvádí 33% zvýšení rizika a až 250% u žen mladších 35 let), prolaps pánevních orgánů, inkontinence a možné sexuální dysfunkce.
Q: Jaké jsou běžné alternativy hysterektomie, pokud žena nechce děti nebo menstruaci?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny tělísko Mirena, injekce Provera, kontinuální hormonální antikoncepce, nehormonální tělísko a chirurgické odstranění vejcovodů (laparoskopicky) jako metody snižující menstruaci nebo zajišťující trvalou antikoncepci; odstranění vejcovodů znemožňuje přirozené otěhotnění a snižuje riziko rakoviny vaječníků.
Q: Je v Česku možné nechat si odstranit dělohu „na přání“ bez zdravotního důvodu?
A: V diskuzi i od lékařů zaznělo, že hysterektomie bez závažné medicínské indikace je v praxi velmi neobvyklá a lékaři obvykle požadují diagnózu nebo medicínský důvod; někdo doporučil konzultaci s odborníkem a případně psychiatrické vyšetření pro zdůvodnění zákroku.
Q: Jaké jsou hlavní zdravotní rizika spojená s hysterektomií u mladých žen?
A: V diskusi byl přeložený souhrn rizik ze sydneyfibroidclinic.com uvádějící časnou menopauzu, prolaps, inkontinenci, sexuální dysfunkce, zácpu a delší rekonvalescenci; dále byla citována studie Mayo Clinic, která uvádí 33% zvýšení rizika ischemické choroby srdeční po hysterektomii a až 250% zvýšení rizika, pokud je zákrok proveden u žen mladších 35 let.
Q: Jak funguje odstranění vejcovodů jako antikoncepce a co lze očekávat po zákroku?
A: Odstranění vejcovodů (laparoskopicky) se v diskuzi popisuje jako metoda, která zamezí přirozenému početí a současně snižuje riziko rakoviny vaječníků; v jednom příspěvku bylo uvedeno, že pacientka si zákrok „platí sama“ a částka kolem 20 000 Kč byla zmíněna jako údaj z diskuze (tato informace je uživatelský příspěvek a není ověřená).
Q: Dostanu v mladém věku Mirenu nebo injekci Provera místo hysterektomie?
A: V diskusi bylo uvedeno, že injekci Provera i tělísko Mirena „bez problémů dají i mladým holkám“, ale zároveň bylo upozorněno, že žádná metoda není 100% a u každé mohou nastat nežádoucí účinky (návaly, změna hmotnosti, snížené libido, vypadávání vlasů).
Q: Je sterilizace dostupná ženám bez dětí a jsou podmínky?
A: V jednom příspěvku se tvrdilo, že dnes k sterilizaci stačí jen přání, žádost a věk nad 21 let, ale zároveň bylo uvedeno, že sterilizaci „nerodivší zene neudělají všude“ a často je potřeba sepsaná žádost a souhlas lékaře; dostupnost a praxe se podle diskuse liší mezi pracovišti.
Q: Lze si hysterektomii zaplatit v zahraničí místo čekání v ČR?
A: Několik komentářů naznačovalo, že soukromé kliniky v zahraničí (např. Turecko bylo zmíněno jako příklad) by za peníze mohly provést invazivní zákrok, avšak to bylo pouze návrhem v diskuzi a bez záruky výsledku nebo právní/výsledkové jistoty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hysterektomie se u mladých žen obvykle provádí pouze při závažných medicínských indikacích, nikoli jako rutinní zákrok „na přání“.
- Alternativami k odstranění dělohy jsou Mirena, injekce Provera, kontinuální hormonální antikoncepce a odstranění vejcovodů.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že odstranění vejcovodů neovlivní funkci vaječníků a je „bezpečnou“ antikoncepcí, zatímco jiní uvádějí, že časem může dojít k narušení krevního zásobení a poklesu funkce vaječníků.
- Někteří tvrdí, že sterilizace dnes stačí na základě žádosti a věku nad 21 let, zatímco jiní píší, že sterilizaci „nerodivší zene neudělají všude“ a lékař vyžaduje sepsanou žádost a odůvodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně vypadá právní a praktický postup pro hysterektomii „na přání“ v Česku a kdy může být požadováno psychiatrické vyšetření?
- Jaká je skutečná míra dlouhodobých kardiovaskulárních rizik po hysterektomii u žen mladších 35 let v lokálních údajích ČR?
- Kde konkrétně (konkrétní nemocnice nebo soukromé kliniky) v Česku či zahraničí provádějí laparoskopické odstranění vejcovodů jako placenou službu a jaké jsou ceny a podmínky?
- Jaké procento žen po hysterektomii má dlouhodobé problémy s prolapsy nebo sexuální dysfunkcí v české populační studii?
Zmíněné značky a firmy
sydneyfibroidclinic.com, Mayo Clinic
Zmíněné produkty a metody
hysterektomie, odstranění vejcovodů (salpingektomie/laparoskopie), sterilizace, Mirena, injekce Provera, nehormonální tělísko, hormonální antikoncepce (kontinuální užívání)
Místa a osoby
Česko, Turecko
@hezz17 Dnes už ke sterilizaci opravdu stačí jen přání, žádost a věk nad 21 let, závažné důvody nejsou potřeba. Ale jde skutečně jen o ty vejcovody, ne o dělohu. Osobně bych do hysteroktomie nešla, matka ji podstoupila a ty zdrav. problémy, co se jí pak rozjely, bych nikomu nepřála
Ahoj, je tu někdo, kdo napsal konstruktivní zpětnou vazbu k tématu? Je mi 25 a také o tom přemýšlím. Mám silnou mensturaci a 3 dny mě vyřazuje z provozu, mám zavedené tělísko a bolesti se tím nezlepšily, křeče, migrény... Děti nechci, jsem o tom rozhodnutá už 9 let a názor rozhodně nebudu měnit kvůli partnerovi, není mým úkolem být živý inkubátor, nemyslím si, že by na světě bylo málo lidí a byli by tu potřeba další. Je to moje tělo a nevidím důvod, proč bych měla dalších X let být omezována každý měsíc biologickým procesem, ve kterém nevidím smysl. Nemyslím, že je potřeba tady vypisovat další důvody a obhajovat se, proč bych se takto rozhodla, nicméně mě zajímá, jak to nakonec dopadlo?
@lea1234567896 prosím tě, je ti 25, to deti nechce nikdo, počkej za 10 let,třeba je chtít budeš a už to nepůjde
@lea1234567896 konstruktivni odpovedi byly skoro vsechny, ze se ti nelibi, to neni nad problém, dělohu ti na prani nikdo neodebere. Ale muzes zkusit třeba Turecko nebo jinou zemi, tam by se za peníze možná nejaka soukromá klinika nasla, jen tedy by se mohlo stat, ze budes vyrazena z provozu 30 dnu v mesici a ne 3...
A spis než odebrání, bych řešila nalezení priciny te bolestive ms.
@lea1234567896 Pokud tě jen žere silná a bolestivá ms, kašli na tělísko, asi ti nesedlo a pořiď si normální antikoncepci. Když ji budeš brát v kuse, ms mít vůbec nemusíš. Já měla kdysi taky hrozně bolestivou ms, křeče, zvracení a zabralo to perfektně. Ms na antikoncepci bývá slabší a krátká. Jak už tu zaznělo, v 25 nechce dítě skoro nikdo, to je normální.
@lea1234567896 Pokud tě jen žere silná a bolestivá ms, kašli na tělísko, asi ti nesedlo a pořiď si normální antikoncepci. Když ji budeš brát v kuse, ms mít vůbec nemusíš. Já měla kdysi taky hrozně bolestivou ms, křeče, zvracení a zabralo to perfektně. Ms na antikoncepci bývá slabší a krátká. Jak už tu zaznělo, v 25 nechce dítě skoro nikdo, to je normální.
@petulkadodo Silná a bolestivá MS je řešitelná pomocí doplňků, většinou jde o problémy hormonálních hladin a reakcí tkání na estradiol, které bohužel HA nevyřeší, pouze zamaskuje a po vysazení jsou problémy větší. Odebrání jakéhokoli orgánu je pak vřdy zásah do endokrinního systému, tedy do tělesných řídících os. A to ssebou samozřejmě nese řadu následných problémů, které se mohou projevit i s odstupem 10+ let.
Dlouhodobé vedlejší účinky hysterektomie - přeloženo ze stránek sydneyfibroidclinic.com
Časná menopauza, prolaps, inkontinence, sexuální dysfunkce, zácpa, ischemická choroba srdeční. Ženy po hysterektomii mohou vstoupit do menopauzy téměř o 4 roky dříve. Krevní zásobení vaječníků může být během operace narušeno podvázáním, spasmem nebo trombózou.
Je dobře známo, že hysterektomie může způsobit prolaps a inkontinenci o mnoho let později. Hysterektomie odstraňuje podpůrné struktury a oslabuje pánevní dno. Odstranění nebo přeříznutí vazů podporujících děložní čípek a pochvu může predisponovat k rozvoji prolapsu. Kromě toho může být účinnost opravy prolapsu ohrožena odstraněním děložního čípku a vazů, které se používají k ukotvení účinné opravy.
Vliv hysterektomie na sexuální život ženy závisí na jedinci. Ženy si musí být vědomy toho, že po hysterektomii, zejména totální hysterektomii, může dojít ke snížení libida a intenzity orgasmu. To může být důsledkem poškození nervů, změn vaginální anatomie, což vede ke změně citlivosti nebo ztrátě děložní kontrakce, což vede k selhání orgasmu nebo ke změnám v povaze orgasmu. U těch žen, jejichž sexuální život je ovlivněn jejich závažnými zdravotními problémy se ale sexuální život zlepšuje.
Byla hlášena zácpa po hysterektomii, která může být důsledkem poškození nervů. Ženám, které podstoupily hysterektomii, trvá rekonvalescence déle než u těch, které podstoupily jinou velkou operaci. Mezi příznaky patří problémy s močením, únava a deprese.
Nedávná studie Mayo Clinic ukázala, že hysterektomie, a to i bez odstranění vaječníků, je spojena s 33 % zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční a riziko se zvyšuje o 250 %, pokud se hysterektomie provádí u žen mladších 35 let.