Komu zabral Metforimin?
Ahojte holky, komu pomohl při PCO, prosím podělte se o zkušenosti🙂
Stručné shrnutí
- Metformin (značky uváděné: Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) se v léčbě PCO používá primárně pro potlačení inzulinové rezistence a ke zlepšení šancí na ovulaci a otěhotnění.
- Počáteční nežádoucí účinky metforminu jsou převážně gastrointestinální (průjmy, nevolnost, bolesti břicha) a doporučuje se začínat nižšími dávkami a podávat po jídle nebo večer; jednotlivá dávkování z diskuze: 2×500 mg, 2×850 mg nebo 3×1 (Glucophage).
- Metformin se v praxi často kombinuje s ovulační stimulací (Clomhexal / clomifene / Clostil), s progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), příp. po laparoskopickém drillingu; k vyšetření se používá OGTT/test snášenlivosti cukru, ultrazvuk (UTZ), LH/testosteron a HCG z krve.
Nejčastější otázky
Q: Co je Metformin a proč se předepisuje u PCO?
A: Metformin je antihyperglykemikum (v diskuzi uvedeny formy Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) a předepisuje se u PCO k léčbě inzulinové rezistence, ke snížení hladiny glukózy a částečně i testosteronu, což může zlepšit ovulaci.
Q: Jak se Metformin dávkuje a jak se má nasazovat, aby byly menší nežádoucí účinky?
A: V diskuzi byly uvedeny režimy 2×500 mg denně, 2×850 mg denně nebo 3×1 (Glucophage); doporučované postupy zahrnují zahájit na nižší dávce (např. 0,5 tbl/den) a postupně zvyšovat, užívat po jídle nebo jednu tabletu před spaním, a současně užívat kyselinu listovou.
Q: Jaké jsou běžné nežádoucí účinky a jak se jim předcházet?
A: Nejčastější nežádoucí účinky jsou průjem, nevolnost, bolesti břicha, únava a ztráta chuti k jídlu; v diskuzi doporučovali změnu načasování (po jídle nebo před spaním), dočasné snížení dávky a postupné zvyšování.
Q: Jak rychle může Metformin „zabrat“ při snaze o těhotenství?
A: V diskuzi byly sdíleny anekdoty o těhotenství po 4–6 měsících užívání; jedna uživatelka uvádí údaj „zabírá u 60 % žen“, tuto hodnotu však diskuze neověřila a označila ji jako nejednoznačnou.
Q: S čím se Metformin zpravidla kombinuje v léčbě neplodnosti u PCO?
A: V diskuzi byly často zmiňovány kombinace s ovulační stimulací (Clomhexal, Clostil), progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), Agnucaston (snížení prolaktinu), laparoscopickým drillingem a následně případně IUI/IVF.
Q: Jaká vyšetření lékaři provádějí před nasazením nebo během léčby Metforminem?
A: Uváděné vyšetření zahrnují test snášenlivosti cukru / OGTT, krevní odběry na LH a testosteron, HSG pro průchodnost vejcovodů, ultrazvuk (UTZ) k monitoraci folikulů a HCG z krve při podezření na graviditu; také doporučovali měření bazální teploty (BT).
Závěry z diskuze
Shoda
- Metformin se v léčbě PCO používá kvůli inzulinové rezistenci a k podpoře ovulace.
- Gastrointestinální nežádoucí účinky (průjmy, nevolnost) jsou časté na počátku léčby a řeší se snížením dávky a užíváním po jídle.
- Metformin se běžně kombinuje s dalšími metodami: Clomhexal / clomifene, Duphaston/Utrogestan/Provera, laparosk. drilling a asistovaná reprodukce (IUI/IVF).
Sporné názory
- Metformin „zabírá u 60 % žen“ versus názor, že jeho efektivita je především u žen s nadváhou/obezitou a u štíhlých žen může být omezená.
- Metformin vede k hubnutí díky gastrointestinálním efektům versus zkušenosti uživatelek, které uvádějí žádnou změnu hmotnosti.
- Preference mezi Provera a Utrogestan/Duphaston jako „lepší“ formou progesteronu pro růst sliznice.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální délka a dávkování metforminu specificky pro zvýšení šance na koncepci u žen s PCO?
- Do jaké míry přispívá metformin k těhotenství samostatně ve srovnání s kombinací s drillingem, clomifenem nebo asistovanou reprodukcí?
- Jaký je prediktor odpovědi na metformin u štíhlých pacientek s PCO (kdo bude profitovat bez inzulinové rezistence)?
Zmíněné značky a firmy
Metformin Teva, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, FertilityFriend, Modrý koník, Helios
Zmíněné produkty a metody
Metformin, Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, laparosk. drilling (laparoskopie), HSG, IVF, IUI, OGTT / test snášenlivosti cukru, měření bazální teploty (BT), Lady‑Q mikroskop na hlen, kontryhelový čaj, kyselina listová (folát), spermiogram, ultrazvuk (UTZ), HCG z krve
Místa a osoby
Brno, Vysočina, Helios, Obilňák, Stark
ja dnes byla na utz. Po metforminu se mi rozjel cyklus jen je kapku delsi a dnes folik 20mm a sliznice celkem ok na me…tak chteji transferovat…vaham ale jestli do sebe prat zas ty hormony…ted uz 3mesice neberu nic a vse funguje najednou…na jednu stranu bych transfer chtela na druhou bych radsi na cas zkousela prirozene. Co myslis???
@stellamaris
@vrk tak to mas super 🙂 ved skusaj prirodzene,ja by som tie hormony nebrala,ked nemusim.Ked mas ovulaciu,tak to moze super klapnut prirodzene,bez transferu. 😉
@serenna30 mne uz ms nakonec v patek dorazila. Taky ted nemam malinou smes co uzivam na podporu, zrovna mi dosla :( tak doufam, ze bude vse ok. Tento vikend jsem byla na kurzu hormonalni jogy a mam z toho moc dobry pocit🙂. Mnoho zenam vc.cvicitelky pry pomohla...tak uvidme. Bylo tam dost holek s pco a jedna mi rikala o femigardu, taky na nej musim mrknout ;). Pekny vecer
@serenna30 prave spis aby ms uz nedosla ne?;) kdyz ovulka byla je sance ze bude mimco ;). Ja jsem ted na zacatku cyklu, ale po te hormonalni joze mela ms silnou jak nikdy snad a dlouhou na coz nejsem uplne zvykla vzhledem ke sve nizke sliznici. Tak ze by zacala uz taky poradne rust ?;) jsem dobre naladena a tesim se na domaci snazeni. Clost klidne vem. To nic tak hrozneho neni, jen snizuje sliznici....
@vrk no červená dojde určitě, skoro vůbec jsme se nesnažili a když ano, tak ve špatné dny. Před chvílí mi dorazil Femigard, tak začínám brát. Doufám, že se ta tvoje sliznice vzpamatovala, a už to bude dobré. Nech tělo at se zklidní a ono to přijde samo. Já v to taky doufám 😉
Jinak já mám sliznici vždy 8-10 mm, což prý je dostačující ale MS mám jenom 3-4 dny, tak nevím... 😠
@serenna30 to mas super!!🙂 ja mam ms jen 3-4dny s nizkou sliznici a o poradne ms se da vzdy mluvit tak max prvni den a ted jsem mela 6dni a prvni 4dny silnou. Tak to beru jako pokrok🙂 ja dnes objednala malinovou smes a zitra budou odesilat, tak snad v patek prijde 🙂. Jinak stale cvicim hormonalni jogu dnes uz paty den 😀. A bavi me to. Helet necham to ted urcite byt. V podstate ani poradne jeste nevim jak mam dlouhe cykly a pod. Vim jen ze delsi. Minule byla ovulka az okolo 23dc takze tak...jsem zvedava co tento cyklus 🙂. Kez by to vse zaclo fungovat!!!
@serenna30 ja mela za to ze luterarni faze trva vzdy 14dni🙂. A prave tu pred ovu ma kazdy jinak dlouhou. Ja na kurzu hjt zrovna ms mela, dostala jsem ji den pred. A kdy na tu jogu jdes? Ja to poctive uz tyden cvicim 🙂 tedy 2dny jsem vynechala, ale adela rikala, ze min 3-4tydne se to ma cvicit a ja cvicila 5x, tak to zas takova hruza neni 🙂. Ja jsem zvedava na delku tohoto cyklu. A proc nechodis na utz sledovani foliku at vis kdy ovu presne byva nebo muze byt inseminace? Ja se asi zase objednam na utz tak okolo 18dc...at vim na cem jsem.🙂
@vrk achooj 🙂 Tak dnes 36 DC a MS nikde:-/ neměřila jsem tento cyklus pravidelně, tak nevím kdy ovu byla. No luteálku máme každá jinak dlouhou, a měla by být stejná - u mě bývala 10 dní a od toho biochemického se mi to nějak posouvá :-/ snad to nedopadne tak, že pujdu příští týden na injekci. Na kurz jdu 20-21.9. do Jihlavy 😉 A folíky nesleduju, protože jsem ted něměla čas, byla jsem na dovči. V dalším cyklu chci určitě jít na utz. Moc nám oboum držím palečky, at se to naše tělo vzpamatuje 🙂
@vrk ja jsem taky rada, že MS vubec prisla, uz jsem myslela, ze pujdu na injekci, ale uz 2 cykly jsem mela cyklus 30 dni tak proto me to stve. Metformin beru, 4. Mesic myslim, ale nevim jestli mam pokračovat.. Ted budu brat 3-7 clostik 1 tabletku a snad to vajecniky oživí. Ja mela ovu vzdy kolem 20 DC, tento cxklus az 25 :-/ no uvidime...


@vrk to jogu sa snazim cvicit denne,ona fakt funguje 🙂 celkove sa citim super a mam aj chut na plodeie,skus tiez 😉 prirodzene to moze pekne klapnut,ono to IVF je hodne narocne s tymi hormonami 😖