Komu zabral Metforimin?
Ahojte holky, komu pomohl při PCO, prosím podělte se o zkušenosti🙂
Stručné shrnutí
- Metformin (značky uváděné: Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) se v léčbě PCO používá primárně pro potlačení inzulinové rezistence a ke zlepšení šancí na ovulaci a otěhotnění.
- Počáteční nežádoucí účinky metforminu jsou převážně gastrointestinální (průjmy, nevolnost, bolesti břicha) a doporučuje se začínat nižšími dávkami a podávat po jídle nebo večer; jednotlivá dávkování z diskuze: 2×500 mg, 2×850 mg nebo 3×1 (Glucophage).
- Metformin se v praxi často kombinuje s ovulační stimulací (Clomhexal / clomifene / Clostil), s progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), příp. po laparoskopickém drillingu; k vyšetření se používá OGTT/test snášenlivosti cukru, ultrazvuk (UTZ), LH/testosteron a HCG z krve.
Nejčastější otázky
Q: Co je Metformin a proč se předepisuje u PCO?
A: Metformin je antihyperglykemikum (v diskuzi uvedeny formy Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor) a předepisuje se u PCO k léčbě inzulinové rezistence, ke snížení hladiny glukózy a částečně i testosteronu, což může zlepšit ovulaci.
Q: Jak se Metformin dávkuje a jak se má nasazovat, aby byly menší nežádoucí účinky?
A: V diskuzi byly uvedeny režimy 2×500 mg denně, 2×850 mg denně nebo 3×1 (Glucophage); doporučované postupy zahrnují zahájit na nižší dávce (např. 0,5 tbl/den) a postupně zvyšovat, užívat po jídle nebo jednu tabletu před spaním, a současně užívat kyselinu listovou.
Q: Jaké jsou běžné nežádoucí účinky a jak se jim předcházet?
A: Nejčastější nežádoucí účinky jsou průjem, nevolnost, bolesti břicha, únava a ztráta chuti k jídlu; v diskuzi doporučovali změnu načasování (po jídle nebo před spaním), dočasné snížení dávky a postupné zvyšování.
Q: Jak rychle může Metformin „zabrat“ při snaze o těhotenství?
A: V diskuzi byly sdíleny anekdoty o těhotenství po 4–6 měsících užívání; jedna uživatelka uvádí údaj „zabírá u 60 % žen“, tuto hodnotu však diskuze neověřila a označila ji jako nejednoznačnou.
Q: S čím se Metformin zpravidla kombinuje v léčbě neplodnosti u PCO?
A: V diskuzi byly často zmiňovány kombinace s ovulační stimulací (Clomhexal, Clostil), progesterony pro růst sliznice (Duphaston, Utrogestan, Provera), Agnucaston (snížení prolaktinu), laparoscopickým drillingem a následně případně IUI/IVF.
Q: Jaká vyšetření lékaři provádějí před nasazením nebo během léčby Metforminem?
A: Uváděné vyšetření zahrnují test snášenlivosti cukru / OGTT, krevní odběry na LH a testosteron, HSG pro průchodnost vejcovodů, ultrazvuk (UTZ) k monitoraci folikulů a HCG z krve při podezření na graviditu; také doporučovali měření bazální teploty (BT).
Závěry z diskuze
Shoda
- Metformin se v léčbě PCO používá kvůli inzulinové rezistenci a k podpoře ovulace.
- Gastrointestinální nežádoucí účinky (průjmy, nevolnost) jsou časté na počátku léčby a řeší se snížením dávky a užíváním po jídle.
- Metformin se běžně kombinuje s dalšími metodami: Clomhexal / clomifene, Duphaston/Utrogestan/Provera, laparosk. drilling a asistovaná reprodukce (IUI/IVF).
Sporné názory
- Metformin „zabírá u 60 % žen“ versus názor, že jeho efektivita je především u žen s nadváhou/obezitou a u štíhlých žen může být omezená.
- Metformin vede k hubnutí díky gastrointestinálním efektům versus zkušenosti uživatelek, které uvádějí žádnou změnu hmotnosti.
- Preference mezi Provera a Utrogestan/Duphaston jako „lepší“ formou progesteronu pro růst sliznice.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální délka a dávkování metforminu specificky pro zvýšení šance na koncepci u žen s PCO?
- Do jaké míry přispívá metformin k těhotenství samostatně ve srovnání s kombinací s drillingem, clomifenem nebo asistovanou reprodukcí?
- Jaký je prediktor odpovědi na metformin u štíhlých pacientek s PCO (kdo bude profitovat bez inzulinové rezistence)?
Zmíněné značky a firmy
Metformin Teva, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, FertilityFriend, Modrý koník, Helios
Zmíněné produkty a metody
Metformin, Metformin Teva 500 mg, Glucophage, Siofor, Fermigard1, GincoMaca, Agnucaston, Duphaston, Utrogestan, Provera, Clomhexal, Clostil, laparosk. drilling (laparoskopie), HSG, IVF, IUI, OGTT / test snášenlivosti cukru, měření bazální teploty (BT), Lady‑Q mikroskop na hlen, kontryhelový čaj, kyselina listová (folát), spermiogram, ultrazvuk (UTZ), HCG z krve
Místa a osoby
Brno, Vysočina, Helios, Obilňák, Stark
@vrk ahojky🙂 ja mam clostyl tento cyklus potreti v zivote. Poprve mi trochu nastartoval vajecniky po HAK, ovulka po nem začala chodit, ale ted se spožduje, tak proto jsem souhlasila. Jinak jsem dnes 6DC, takze času habaděj😀 15 DC jdu na utz, tam uvidime. A od zitrka zase merim bt🙂
@serenna30 aha🙂. Ja zatim poctive cvicim a svete div se dnes 21dc folikl 20mm opet nalevo a sliznice neskutecnych 8,5mm...to jsem koukala teda. Pichli mi pregnyl 5000j a dej se co dej🙂. Od pristiho cyklu mam tamoxifen na posunuti ovulku na 17dc misto 23dc...ale kez uz by nebyl potreba ;) a co ty jak to jde?
@serenna30 jee ja mam mit teprv asi dnes ovu ;) takze na test ani nemyslim 🙂. Budu vyckavat zda prijde ms ...a prat si aby aspon prisla a ovulka se potvrdila🙂. Nechci se rouhat, ale mit takove stesti aby se hned povedlo? To by byl zazrak ;). Jejda ta joga to je skoda :( a to vam rekla az dnes?:( ja drzim palecky co muzu a tesim se na zpravy z utz;)
@vrk ahojky spolubojovnice🙂 tak na UTZ jsem byla dnes, 14 DC a folik 14 mm, takze ovu bude nejspíš někdy do neděle.sliznice výstavní, tak se musíme snažit. Mám se objednat na PCT test, ale uvidím, možna az další cyklus.. Ted to chci do Vánoc nechat, a uvidíme zda bude cyklus a ms bude chodit tak jak ma.
@serenna30 Ahojky, tak super, že folikl narostl a to jsi měla ovu při jaké velikosti foliku? když jsi měla 14dc jen 14mm, tak bych tipovala ovu až tak za 4dny..super, že to funguje!! já jsem 11dní po ovu a necítím nic krom prsou 🙂 nejdřív začlo bolet pravé a ted i levé 😀. píchali ti pregnyl na podporu ovu?
@vrk ovu byla podle me - měla jsem bolesti vaječníku, trochu hlen - 16 DC, takze folik mohl mít 18-19 mm, a prej praskaj od 16 mm. Beru od 18DC utroš, takze BT je nahoře. Dnes jsem 6DC takze na test je brzo, ale dneska uz jsem cítila trochu zada, což je u me příznak ms:-/ nejspíš to zase nevyšlo... 😒 pregnyl jsem neměla. Moc ti držím palce, to ze cítiš prsa je fajn, ja prsa necítím ani pred MS, takze u me by to byla bomba. Kdy budeš testovat?
@serenna30 prave taky prsa necitim ani pred ms🙂) takze jsem rada aspon za to i kdyby nic 🙂. Ty jo to je mozna skoda, ze ti pregnyl nedali. Nebo spis i to ze beres utros? Na co? Vzdyt pokud ovu byla progesteron tam bude i tak. Ja ti nevim ...ty postupy jsou vsude jine a to je zajimave 🙂) a mela jsi nekdy pregnyl? Ja mela 5000j a zajimalo by me jak dlouho vydrzi v tele.
@vrk moc ti budu držet palce! Já jsem nedočkavec, tak budu testit v sobotu ráno, to budu 9DC, ale cítím se úplně netěhotně. Já ted na metformin zapomínám, už 2 dny jsem ho neměla:-/ Pořád beru Femigard a piju bylinkové čaje + nosifol...Začínám mít pocit, že se tomu laparu po Novém Roce nevyhnu:-/
@vrk paráda! velká gratulka, a moc přeju pohodový těhu! Já se mám celkem ok, cyklus zatím šlape, dvakrát za sebou jsem měla cykl. 28-29 dní i ovulka byla, takže dobrý. Mám toho ted na posrání 😀 tak si piju jenom čajíčky a dala jsem si ultimátum, že od Nového Roku najíždím na HJT, tedka to mám prostě o práci než o miminu.
A ještě jednou velká gratulka, super, že se to podařilo, já ti to říkala 😉 🙂
@serenna30 dekuji, zatim to beru s respektem, ale jsem moc rada to vis. Hjt urcite cvic co to jde;) ja cvicila vzdy vnoci a prisuzuji tomu taky dost z toho uspechu. Super ten cyklus, to uz nebude trvat dlouho!! ;) a ono je i nej na to nemyslet a prdet na to, kdyz telo funguje neni co resit;).
@serenna30 a ty ted budes brat clostil? Proc? Vzdyt mas ovu potvrzenou utz ne? A zkusite treba i iui? Ja ted o tom uvazuji. Taky se objednam na utz a rada bych treba inseminaci...uvidime zda folik poroste. Metformin je dobry na dorzavani a praskani foliku...a co ti na to rikal dr.? Uz jsi clostil nekdy brala?