Může mít dívka ve 16 letech rakovinu prsu?
Dobrý den,
je mi 16 a už pár měsíců mám problém s pravým prsem. Začalo to tím, že jsem pociťovala divný pocit, když jsem se prudčeji pohla, nějak se otočila nebo předklonila. Bylo to, jako by mě v prsu trochu zatáhlo. Nic mě nebolelo, byl to jen chvilkový pocit.
Pak jednou, budou to asi tři měsíce, jsem si prs chtěla trochu promasírovat a narazila jsem na divně trvdé místečko hodně uvnitř. Víc nahoře a trochu k venkovní straně. Nebylo to cítit jako bulka, nebylo to hladké ani nijak ohraničené. Spíš takové jakoby tvrdší místečko uvnitř tkáně. Nebolelo to a bylo to možná tak centimetr velké.
Hodně mě to vyděsilo. Moje maminka totiž před pěti lety umřela na rakovinu prsu a i když vím, že jsem na to možná moc mladá, prostě mě napadlo, jestli nemám to samé. Tátovi jsem se to neodvážila říct. On je hodný, ale no to s maminkou bylo moc těžké.
Tak jsem si to jen hlídala. Ze začátku mi přišlo, že je to pořád stejné, ale poslední měsíc to najednou hodně vyrostlo. Teď je navíc celá ta část prsu jakoby zatuhlá a přijde mi méně citlivá. Když trochu zatlačím, cítím to divně tvrdé místo, ale teď už je víc jak dvakrát větší. Špatně se to odhaduje, nedá se to jakoby vzít do prsů a není to ani kulaté ani pravidelné. Prostě jakoby tam uvnitř kus toho prsa ztvrdl. Nebolí to, ale při pohledu v zrcadle je ta část trochu propadlá. Je tam taková pložší část a kousek bradavky jakoby se natahoval k tomu.
Mám opravdu velký strach.
Prosím poraďte. Může to být rakovina už takhle brzy?
Stručné shrnutí
- Rakovina prsu může postihnout i 16letou dívku; u mladých pacientek se diagnostika obvykle zahájí prohmatáním, ultrazvukem (UZV) a při podezření odběrem vzorků (biopsií), mamografie se v tomto věku běžně nepoužívá.
- Biopsie tumoru a zvětšených axilárních uzlin s histologickým vyšetřením a zobrazovacími metodami (UZV, MRI) rozhodují, zda jde o zhoubný nádor; v popsaném případě byla biopsie pozitivní a následovalo další staging (MRI, kontrola metastáz).
- Léčba může zahrnovat neoadjuvantní chemoterapii (v příkladu plán prvních 6 cyklů každé 3 týdny), genetické vyšetření (pacientka byla BRCA1 pozitivní) a podle odpovědi na chemoterapii chirurgické řešení až mastektomie; při neúčinnosti první kombinace cytostatik onkolog přehodnocuje režim.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření by mělo následovat při objevení tuhé změny v prsu u 16leté dívky?
A: Nejprve vyšetření u praktického lékaře nebo gynekologa s palpací, následně ultrazvuk prsu; pokud nález není jasný, provede se biopsie a případně MRI k upřesnění rozsahu.
Q: Proč se u mladých žen místo mamografie dělá ultrazvuk?
A: V diskuzi opakovaně zaznělo, že u mladých žen má ultrazvuk větší vypovídací hodnotu a mamografie se běžně nedělá u pacientek v adolescenci.
Q: Co zahrnuje potvrzení diagnózy rakoviny prsu a jak rychle mohou přijít výsledky?
A: Potvrzení vyžaduje histologické vyšetření biopsie z tumoru (a někdy z podezřelých uzlin); v tomto konkrétním případě byly výsledky biopsie sděleny následující den.
Q: Jaká léčba se může nasadit u mladé pacientky s prsou postiženým 3–4cm nádorem a pozitivními uzlinami?
A: V popsaném případě plánovali nejprve chemoterapii (prvních 6 cyklů každé 3 týdny), při zmenšení nádoru následovala by operace (mastektomie pokud nádor nezbyde na zachování prsu), a pokud chemoterapie nezabírá, onkolog přehodnotí jiná cytostatika.
Q: Co znamená BRCA1 pozitivita v kontextu léčby prsu?
A: Genetické vyšetření BRCA1 bylo u pacientky pozitivní a lékaři uvedli, že výsledky genetiky ovlivní volbu léčby a další rozhodnutí (např. chirurgický postup).
Q: Jaké vedlejší účinky chemoterapie byly ve fóru zmíněny a jaká podpora je k dispozici?
A: U pacientky se objevily vypadávání vlasů (začalo druhý týden), silná únava, nevolnost a zvracení, nízký krevní tlak po infuzi vedoucí k hospitalizaci; v centru byla pacientce přidělena psychologická péče a nabízeny skupinové terapie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vyhledat lékaře co nejdříve je nutné při nově vzniklé nebo měnící se tuhé změně v prsu; další krok je ultrazvuk a biopsie.
- U mladých pacientek se preferuje ultrazvuk před mamografií a biopsie je klíčová pro definitivní diagnózu.
- Psychologická podpora a možnosti skupinové terapie jsou důležitou součástí péče a bývají k dispozici rodině pacientky.
Sporné názory
- Jako doplněk léčby někteří diskutující zmiňovali bylinky a tinktury (rezevec šikmý/čaga, trsnatec lupenitý) jako podporu, zatímco jiní varovali, že to není náhrada konvenční léčby a účinek je nejistý.
- Někteří považovali za rozumné masivnější chirurgické řešení (odstranění celého prsu), jiní poukazovali na případy, kdy byl odstraněn jen nádor; rozhodnutí závisí na typu nádoru, genetice (BRCA1) a odpovědi na chemoterapii.
Otevřené otázky
- Který konkrétní chemoterapeutický režim je optimální u agresivního nádoru prsu u BRCA1 pozitivní 16leté pacientky, pokud první linie nezabírá?
- Jaký je nejlepší chirurgický postup (konzervativní resekce vs. mastektomie) u mladé pacientky s velkým nádorem, která je BRCA1 pozitivní, z hlediska dlouhodobé prognózy a prevence recidivy?
- Jak efektivně kombinovat psycho-sociální podporu, školní režim a léčbu u dospívající pacientky, aby byla zachována co nejlepší kvalita života během terapie?
Zmíněné značky a firmy
Polish shop
Zmíněné produkty a metody
ultrazvuk prsu (UZV), biopsie nádoru a axilárních uzlin, MRI prsu, mamografie (nezbytnost u mladých pacientek popírána), cytostatika/chemoterapie (6 cyklů plánovaných každé 3 týdny v popsaném případě), změna režimu chemoterapie při neodpovědi, mastektomie, genetické vyšetření BRCA1, psychologická péče, skupinová terapie, paruka, tinktury/bylinky (rezevec šikmý (čaga), trsnatec lupenitý)
Místa a osoby
Poole, Dorset, Vyškov, Brno, Mrs. Bolton, Zbyněk Mlčoch, Regina Thomashauer, Anička Slováčková
Je mi to strašně moc líto...😢, kdyby jste tatínku, potřeboval, budeme tu pro Vás...❤️
Je mi to moc líto. Věrka byla moc milá, rozumná a statečná holka, která svou vnitřní sílou určitě inspirovala mnohé z nás a zanechala tak svůj odkaz. Jsem ráda, že jsme ji mohly aspoň takto na dálku poznat a trochu jí ulehčit její těžkou cestu. Byla skvělý človek a stejně tak i vy a další lidé, kteří jí pomáhali. Psala o vás s velkou láskou. Přeji hodně sil...
Děkuji za zprávu. Přeji upřímnou soustrast.
Věrka se dotkla našich srdcí, řada z nás na ni nikdy nezapomene, i když jsme se poznaly jen v diskuzi.
Když už se to muselo stát, jsem ráda, že odešla obklopena svými blízkými a smířená se smrtí. I to je svým způsobem dar, odejít smířený v kruhu svých nejbližších.
PS Jen malé vysvětlení pro uživatelky. Ze začátku jsem byla hodně aktivní v diskuzi, pak se stáhla. Přešla jsem s Věrou na psaní soukromých zpráv.
@levandule_k soustrast se nepřeje 😟
Dobrý den, dnes plním jedno z přání mé dcery Věrky. Přála si, abych vám sem dal vědět, až nás opustí a odejde za svoji maminkou. Věruška odešla minulý čtvrtek. Byla obklopena svými blízkými. Byl u ní i Tommy, její chlapec. Byla klidná, smířená a připravená. Nic jí nebolelo. Odešla se slovy díků a úsměvem na tváři. S úsměvem, který dokázala dát jen ona. S úsměvem, který rozzářil vše ve svém okolí, i když už v něm bylo jen maličko síly.
Když mi Věrka minulý rok pár týdnů po začátku své léčby prozradila, že o sobě píše sem na tyto stránky, nebyl jsem rád. Bál jsem se. Věrka byla nesmírně hodná a laskavá holčička. Věřila, že v lidech je dobro, i když i ona sama ve svém životě poznala, že někdy je nejspíš hluboce skryté. Já se bál, že její dobroty někdo využije a ublíží jí. Že sdílet něco tak těžkého, jako byl její boj, ji ještě víc zraní. Ale mýlil jsem se, naštěstí. Nečetl jsem její komunikaci s vámi. Nebudu nic z toho číst. Považuji to za její soukromí, i když vím, že ona sama neměla nic prosti tomu, kdybych si to přečetl. Ale pro mě je dostatečné, že vím, že jí to pomáhalo. Vy všichni jste jí pomáhali. Dodávali jste jí sílu, naději a zvláštní klid. Potřebovala to sdílet, mít pocit, že o tom někdo ví. Na začátku její těžké cesty jsem doufal, že tohle vše najde ve svých kamarádkách. Nebo alespoň v jedné. To bohužel nevyšlo, protože její kamarádka na něco tak těžkého prostě nebyla připravená a já se na ni za to nezlobím. Sdílela všechno s vámi a od vás dostala podporu, kterou tolik potřebovala. Věruška bojovala statečně, ale bojovala od začátku nerovný boj. Děkuji Vám, že jste v tom byli s ní.
@prosteja22 Uprimnou soustrast a dekuji za zpravu o Verce. Je mi to moc lito. Jsem rada, ze jsme snad pomohly Verce jeji tezkou cestu ulehcit. I kdyz jsem ji neznala osobne, nikdy na ni nezapomenu. Vam preji hodne sil.
Dobrý den, dnes plním jedno z přání mé dcery Věrky. Přála si, abych vám sem dal vědět, až nás opustí a odejde za svoji maminkou. Věruška odešla minulý čtvrtek. Byla obklopena svými blízkými. Byl u ní i Tommy, její chlapec. Byla klidná, smířená a připravená. Nic jí nebolelo. Odešla se slovy díků a úsměvem na tváři. S úsměvem, který dokázala dát jen ona. S úsměvem, který rozzářil vše ve svém okolí, i když už v něm bylo jen maličko síly.
Když mi Věrka minulý rok pár týdnů po začátku své léčby prozradila, že o sobě píše sem na tyto stránky, nebyl jsem rád. Bál jsem se. Věrka byla nesmírně hodná a laskavá holčička. Věřila, že v lidech je dobro, i když i ona sama ve svém životě poznala, že někdy je nejspíš hluboce skryté. Já se bál, že její dobroty někdo využije a ublíží jí. Že sdílet něco tak těžkého, jako byl její boj, ji ještě víc zraní. Ale mýlil jsem se, naštěstí. Nečetl jsem její komunikaci s vámi. Nebudu nic z toho číst. Považuji to za její soukromí, i když vím, že ona sama neměla nic prosti tomu, kdybych si to přečetl. Ale pro mě je dostatečné, že vím, že jí to pomáhalo. Vy všichni jste jí pomáhali. Dodávali jste jí sílu, naději a zvláštní klid. Potřebovala to sdílet, mít pocit, že o tom někdo ví. Na začátku její těžké cesty jsem doufal, že tohle vše najde ve svých kamarádkách. Nebo alespoň v jedné. To bohužel nevyšlo, protože její kamarádka na něco tak těžkého prostě nebyla připravená a já se na ni za to nezlobím. Sdílela všechno s vámi a od vás dostala podporu, kterou tolik potřebovala. Věruška bojovala statečně, ale bojovala od začátku nerovný boj. Děkuji Vám, že jste v tom byli s ní.
@prosteja22 děkujeme za zprávu, je mi to nesmírně líto. Jsou boje co nejdou vyhrát. Snad je pro vás alepsoň malou útěchou, že jsou maminka s dcerou spolu. Upřímnou soustrast.
Moc me to mrzi. Uprimnou soustrast.
Verusko, odpocivej a uzivej si s maminkou. A vy tatinku drzte se ♥️
Moc děkuji za vaši zprávu! Hrozně mě to celé mrzí. Z Věrky zpráv bylo ale cítit tolik pokoje naděje a lásky, že jsem za to strašné ráda. Věrka musela být úžasná, statečná a láskyplná holka. Každý by se od ní mohl učit. Jsem moc vděčná za její zprávy. O vás vždycky psala s tak neuvěřitelnou láskou a vděčností, že si o vás každý musel udělat ten nejlepší obrázek. Jsem moc ráda , že odešla tak, jak píšete, a věřím, že už je jí dobře, a že i vy to nějak zvládnete. Moc na vás myslím a, i když nevím, jestli to pro vás něco znamená, modlím se za vás všechny i za Věrušku 🍀!
Děkuji všem. Z vašich reakcí na moji zprávu cítím tu podporu, kterou od Vás dostávala moje dcerka. Teď plně rozumím, jak moc jí vaše laskavá slova pomáhala. Jsem vděčný, že jsem v ní poznaly toho krásného anděla, kterým byla. Děkuji
Děkuji všem. Z vašich reakcí na moji zprávu cítím tu podporu, kterou od Vás dostávala moje dcerka. Teď plně rozumím, jak moc jí vaše laskavá slova pomáhala. Jsem vděčný, že jsem v ní poznaly toho krásného anděla, kterým byla. Děkuji
@prosteja22 🩷
Holčičko, na rakovinu jsi snad opravdu ještě mladinká, ale určitě bys měla jít k lékaři. Pro uklidnění a jistotu
Je mi to moc líto. Upřímnou soustrast.