Patologický spermiogram a následné urologické vyšetření
Ahoj holky, snažíme se s přítelem už dva roky a nic.Byl na spermiogramu a výsledky jsou nic moc. Morfologie jen 2% a 9mil/ml spermií. Paní doktorka nám doporučila ať si partner zajde na urologické vyšetření. Nejhorší je že tam nechce jít kvůli studu. Máte nějaká podobnou zkušenost? A ještě by mě zajímalo jak to vyšetření bude probíhat, pokud ho tam tedy dostanu. Prý by tam šel jen kdybych byla s ním, je to možné? Ještě je pravda že mě u něj přišlo vždy zvláštní že má levou kulku o něco menší než pravou.Co jsem měla předchozího partnera tak je měl obě stejné. Taky jsem si o tom četla a spíše bývá pravidlem že je levé varle větší. Takže asi to vyšetření bude na místě
Stručné shrnutí
- Varikokéla je často zjištěná příčina patologického spermiogramu a její chirurgické řešení (např. laparoskopická operace) může vést ke zlepšení spermiogramu a plodnosti.
- Vyšetření muže při podezření na poruchu spermiogramu obvykle zahrnuje anamnézu, fyzikální prohmatání varlat, ultrazvuk/skrotální Doppler, hormonální odběry krve a odběry moči a spermatu.
- Po operaci varikokély se zlepšení spermiogramu běžně hodnotí až po několika měsících; častě uváděné časové okno pro první výrazné zlepšení je 3 měsíce, plné zlepšení může trvat 6–9 měsíců.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření prověří příčinu špatného spermiogramu?
A: Standardní postup zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a prohmatání varlat, ultrazvuk/skrotální Doppler pro zobrazení žil a průtoku, hormonální odběry krve a odběr vzorků moči a spermatu; ultrazvuk může být proveden na urologii nebo na ultrazvukovém pracovišti.
Q: Co je varikokéla a jak se léčí?
A: Varikokéla jsou rozšířené žíly nad varle připomínající „křečové žíly“; léčba je chirurgická, často laparoskopická operace varikokély, po které se spermiogram může zlepšit.
Q: Kdy lze očekávat zlepšení spermiogramu po operaci varikokély?
A: První zlepšení lze podle zkušeností očekávat za cca 3 měsíce, výrazné nebo úplné zlepšení může nastat za 6–9 měsíců; kontrolní spermiogram se typicky provádí s odstupem několika měsíců.
Q: Provádí se urolog při neplodnosti také vyšetření prostaty?
A: Názory se liší: u některých pracovišť se prostata u mladších mužů s neplodností běžně nevyšetřuje, zatímco jiní lékaři provádějí per rectum vyšetření podle věku a posouzení lékaře.
Q: Co ukáže skrotální Doppler a jak se vyšetření dělá?
A: Skrotální Doppler je ultrazvukové vyšetření, které zkoumá průtok v žilách a může potvrdit varikokélu; vyšetření obvykle zahrnuje prohmatání ve stoje i vleže a zobrazení ultrazvukem.
Q: Mohou pomoci doplňky jako Ascorutin nebo Selzink při zlepšení spermiogramu?
A: Ascorutin obsahuje kyselinu askorbovou (vitamin C) a rutin a může se užívat dlouhodobě; Selzink (zinek) byl v jednom případě užíván déle než půl roku, avšak účinnost na spermiogram není jednoznačně prokázaná v diskuzi.
Q: Jak se odběr spermatu obvykle provádí v rámci vyšetření?
A: Lékař často vydá zkumavky na vzorky moči a spermatu; odběr spermatu je běžně proveden doma a vzorek se následně přinese do laboratoře.
Q: Jaké jsou možné komplikace, pokud se varikokéla neléčí?
A: Lékař v diskuzi varoval, že neléčená varikokéla může vést k poškození varlete, hormonálním problémům nebo až ztrátě varlete, a proto je indikována diagnostika a případné řešení.
Závěry z diskuze
Shoda
- Varikokéla je častou příčinou patologického spermiogramu a její diagnostika zahrnuje ultrazvuk/Doppler a fyzikální vyšetření.
- Po operaci varikokély se spermiogram může zlepšit a kontrolní vyšetření se provádí s odstupem (obvykle nejdříve po 3 měsících).
- Vyšetření urologa zahrnuje anamnézu, prohmatání varlat, ultrazvuk a hormonální odběry krve; vzorky moči a spermatu jsou běžnou součástí.
Sporné názory
- Některá pracoviště u mladých mužů s neplodností prostatu nevyšetřují, zatímco jiní lékaři provádějí vyšetření prostaty podle věku a lékaře.
- Někteří pacienti volí okamžitou operační léčbu varikokély, jiní operaci odkládají kvůli dlouhé době do nástupu efektu (6–9 měsíců) nebo čekacím lhůtám.
Otevřené otázky
- Jak velké a jak rychlé bude individuální zlepšení spermiogramu po operaci varikokély u konkrétních pacientů?
- Do jaké míry pomáhají doplňky (Ascorutin, zinek, vitamíny) a změny životního stylu (omezení mléčných výrobků, studené sprchy) dlouhodobě zlepšit spermiogram?
Zmíněné značky a firmy
Svitavská nemocnice, centrum asistované reprodukce (CAR), urologická ambulance, andrologie, ultrazvukové pracoviště
Zmíněné produkty a metody
Ascorutin, Selzink, studená sprcha 2x denně, laparoskopická operace varikokély, UZ skrota, Doppler, ultrazvuk, hormonální odběry krve, spermiogram, IVF, vitamíny, TČM, omezení mléčných výrobků, fixace varlete, hydrokéla
Místa a osoby
Svitavy, Svitavská nemocnice
@daj28 Řekla bych, že nejdříve za 3 měsíce od zákroku, až se spermie úplně obnoví. Někde jsem četla, že se to může úplně projevit až po 6-9 měsících, ale myslím, že už po 3 by tam zlepšení mohlo být 🙂. Budu moc držet palce. Můj muž na operaci nešel, ale moc se mi nechce věřit, že by ty špatný výsledky (měl o hodně horší než vy) byly jen varikokélou, protože žádné žíly vidět nejsou, jako byly u vás, ani nemá menší varle, bolesti nic. Ale asi můžou být někde vevnitř, no. A jak se přítel cítil po operaci? Jak se mu to hojilo, už to má úplně dobrý? Jestli se teda můžu zeptat 🙂.
Po operaci ho to levé varle skoro měsíc dost bolelo, první dva týdny opravdu hodně.Teď už se cítí úplně fit a je rád že to má za sebou, je vidět zlepšení.Pak zkusíme spermiogram a uvidíme
Holky,přítel už je měsíc a půl po operaci varikokély a vypadá to o moc lépe.Žíly už jsou skoro pryč a levé varle se mu zvětšilo.Kdy by jsme mohli zkusit zajít na spermiogram?