Prednison, Medrol či Metypred, otěhotněly jste?
Holky, můžete mě prosím napsat vaši zkušenost s těmito léky. Podařilo se otěhotnět? Jak dlouho jste braly před transferem. Já měla vždy Prednison,ale vůbec ho nesnesu. Nevím co dál. Prý je klíčový při IVF dle doktorky. A pokud jste některá měla protilátky na Anexin jaký léky u vás zvolily? Díky za reakce 🙂
Stručné shrnutí
- Kortikoidy používané v reprodukční imunologii zahrnují Prednison, Medrol (methylprednisolon) a Metypred; v diskusi byly uváděné dávky Medrolu od 2 mg do 16 mg denně a Prednison běžně 5 mg denně.
- Reprodukční imunologická vyšetření a léčba se provádějí na specializovaných pracovištích jako Immunia, CAR, Podolí nebo u odborníků jako prof. Ulčová‑Gallová v Plzni a dr. Malíčková na Karláku; některá pracoviště preferují Prednison, jiná mění na Medrol.
- Další intervence uváděné jako součást léčby opakovaných potratů či neúspěchů IVF zahrnují intralipidy (krabice cca 2000 Kč), imunoglobuliny, ředění krve (Fraxiparine, Clexane, Zibor, perorální Godasal) a asistovaný hatching nebo PGD.
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou rozdíly mezi Prednisonem a Medrolem v léčbě reprodukčních imunologických problémů?
A: Oba jsou kortikoidy, v diskuzi byla uvedena zkušenost, že Medrol (methylprednisolon) někdy zabírá tam, kde Prednison ne; uváděné dávky Medrolu v příspěvcích byly např. 4 mg, 8 mg a 16 mg denně a Prednison např. 5 mg denně.
Q: Kde v Česku vyhledat reprodukční imunologii a jaké jsou tam zkušenosti s čekacími dobami?
A: Jmenovaná pracoviště v diskusi jsou Immunia (Praha, odkaz http://www.immunia.org/), CAR, centrum Podolí, prof. Ulčová‑Gallová v Plzni a dr. Malíčková na Karláku; Immunia byla popsána jako rychle dostupná, u dr. Malíčkové byla zmíněna čekací doba minimálně čtvrt roku.
Q: Kdy a jak dlouho se má kortikoid nasadit před embryotransferem (ET)?
A: V příspěvcích bylo uvedeno minimálně šest týdnů před transferem; některé ženy uváděly i nasazení tři měsíce před ET nebo režimy typu Medrol 6 týdnů před ET a přibližně 10 týdnů po ET.
Q: Může gynekolog nebo praktický lékař předepsat Medrol, nebo je nutná imunologická ambulance?
A: V diskusi byly konkrétní případy, kdy Medrol předepsal gynekolog; současně byla zmiňována praxe některých imunologických center (např. Podolí), která preferují Prednison nebo nechtějí měnit protokol bez vlastního vyšetření.
Q: Jaké další terapie se kombinují s kortikoidy u opakovaných potratů nebo při IVF?
A: Uvedené kombinace zahrnují injekční ředění krve (Fraxiparine, Clexane), perorální antikoagulancia (Godasal), imunoglobuliny, intralipidy (krabice cca 2000 Kč), asistovaný hatching a při indikaci PGD; také se zmiňuje užívání Utrogestanu a korekce štítné žlázy Euthyroxem.
Q: Jaká vyšetření reprodukční imunologie a související testy jsou relevantní před léčbou?
A: Konkrétně se v diskusi zmiňovaly ANA (antinukleární) protilátky, NK buňky, antizonální protilátky, protilátky proti trofoblastu, trombofilní testy včetně MTHFR heterozygotu, AMH, genetická vyšetření a hysteroskopie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kortikoidy (Prednison, Medrol, Metypred) snižují imunitní odpověď a jsou spojeny s vedlejšími účinky jako otoky, zvýšená chuť k jídlu a žaludeční potíže; při žaludečních potížích se zmiňuje potřeba ochrany žaludku (např. Helicid).
- Reprodukční imunologická vyšetření často zahrnují i vyšetření partnera a provádějí se na specializovaných pracovištích (Immunia, CAR, Podolí, Plzeň).
- Mezi komplementárními postupy uváděnými u pacientek s imunologickými nálezy patří ředění krve (Fraxiparine/Clexane/Zibor), imunoglobuliny a intralipidy.
Sporné názory
- Účinnost Medrolu versus Prednisonu: některé ženy uváděly, že Medrol pomohl po opakovaných potratech tam, kde Prednison nefungoval; jiné ženy uváděly opak, že Prednison pomohl a Medrol ne.
- Indikace a předepisování Medrolu: někteří gynekologové a praktici Medrol předepsali, zatímco některá imunologická pracoviště Medrol odmítají a trvají na Prednisonu.
Otevřené otázky
- Optimální dávka a délka léčby Medrolem pro zvýšení úspěšnosti IVF/ET není jednoznačná (v diskusi dávky 2–16 mg denně a rozdílné délky léčby).
- Skutečný přínos intralipidů a imunoglobulinů u konkrétních imunitních nálezů zůstává nevyjasněn.
Zmíněné značky a firmy
Immunia, CAR, Podolí, prof. Ulčová‑Gallová, dr. Malíčková, Eurofertil, Pronatal, Helios, Sanus
Zmíněné produkty a metody
Prednison, Prednisol, Medrol (methylprednisolon), Metypred, intralipidy, imunoglobuliny, Fraxiparine, Clexane, Zibor, Godasal, Utrogestan, Euthyrox, Clostilbegyt, Helicid, PGD, asistovaný hatching, AMH, NK buňky, ANA protilátky, antizonální protilátky, protilátky na trofoblast, MTHFR heterozygot, IUI, IVF, KET
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Hradec Králové, Podolí, Karlák, Vary, Ostrava, Brno, prof. Ulčová‑Gallová, dr. Malíčková
@tehulka1167 to mě mrzí ☹ a v CAR by ti ten Medrol nenapsali? Jinak ti asi nezbyde než se objednat do Immunie a čekat měsíc na výsledky. Asi bych si radši počkala a neriskovala, že další pokus IVF promrhám zbytečně.
@tehulka1167 cca půl roku, ale měla jsem sníženou bunečnou imunitu, takže jsem tři měsíce brala, pak měsíc čekala než půjdu na další kontrolu, další měsíc čekala na výsledky a další měsíc jsem hned otěhotněla, ale pravda je, že vždycky otěhotněla hned, jen jsem vždycky předtím měla pak zamklé těhotenství třikrát za sebou.
Není lepší, jak to už někdo psal nechat si udělat imunologii, pokud ji ještě nemáš.
Určitě to nevzdávej, a medrol ti může napsat i gynekolog nebo praktický doktor, mě ho taky psala gynekoložka, jen jsem na imunologii zeptala, co může místo prednisonu, když ho špatně snáším.
@mau9 Já byla holky na imunologii. ALe ao února i když neznám výsledky bych chtěla brát už Medrol. Protože už máme schválený 2 IVF,ale chci to brát už před IVF,aby to mělo eventuelně smysl. Ta baba na imunu mi řekla,že Prednison je klíčovej a jiný lék nepřichází v úvahu. Tot vse co mi na to řekla.
@tehulka1167 mne na imunologii v podolí řekli, že můžu brát místo prednisonu medrol a pravda je, že jsem měla tu imunitu fakt špatnou, a že mi po něm dostala téměř normálních hodnot.
@mau9 to je super. Když to tu čtu tak jste všechny na Medrolu a těhotný. 🙂
@tehulka1167 nebylo mi po něm vůbec nic a mrnous je taky v pořádku 🙂 Jo Ulčová je skvělá, celé těhotenství si mě hlídala....a ty čekací doby u ní nejsou nijak dramatické a přístup super....mohu srovnat tedy jen s imunii v karlíně a tam mi to přišlo dost děsný....jak na běžícím páse.....
@tehulka1167 Já brala v prvním těhotenství 4mg denně, ve druhém jen půlku takže jen 2mg
@tehulka1167 to ne, ale dvě ZT na přelomu 1. a 2. trimestru a autoimunitní onemocnění, takže předpoklad, že miminka zabila moje imunita. Na nic jiného se totiž nepřišlo. A u druhého těhu jsem brala Prednison 5 mg a to bylo očividně málo. Mám teda chodit každé 3 týdny na krev a když to bude dobré, tak zkusíme snižovat.
Ne ne, mám jí asi od 20. Měla jsem zánět očního nervu, což bývá jedním z projevů, proto mi vyšetřovaly mozkomíšní mok a tam se to potvrdilo. Z krve se to nepozná.
@alpinka1 Tak ted už to dopadne. Všechno chce svůj čas. Někdy je ta cesta trnitá. Ale hold musíme jít dál 🙂 A věřit!
@alpinka1 Děvčata,týden beru Medrol a musím zatukat,je to paráda ve srovnání s Prednisonem 🙂
@tehulka1167 jeee, tak to je bezva. A kdo ti ho nakonec napsal? uvidíš, teď to půjde raz dva 😉
@alpinka1 Na gyndě. 🙂 To doufám,že ted už to půjde. Ted už každým dnem čekáme výsledky z imuna tak jsem zvědavá..
@alpinka1 A jak jsi na tom ty? Upřímě mě by bylo milejší,kdyby mi tam něco snad našli. Je tolik lidí co jsou dle testů všech v pohodě a přesto sem jim vůbec nedaří, ty jdeš taky na IVF? Se v tom nějak ztrácim. 😠
@tehulka1167 ne, my jsme sice plánovali na únor IVF, ale místo toho jsem otěhotněla jako zázrakem přirozeně. Teď jsem v 9.tt, bojím se i doufat, že bychom to tentokrát dotáhli do konce, ale moc bych si to přála. No já na tom byla podobně, taky jsem doufala, že na něco přijdou a že se to podchytí a bude to dobré. Ale zase na druhou stranu, je dobré vědět, že jsi zdravá 🙂
@tehulka1167 a mimochodem jsem otěhotněla hned ten cyklus, kdy jsem začala s Medrolem 😉
@mau9 a jak dlouho jsi ho brala než jsi otěhotněla? Holky dáváte mi naději 🙂