Jak vám šlo kojení po císaři? Já se to nenaučila

Stručné shrnutí

• Po císařském řezu je častější ztížený nástup kojení kvůli omezené pohyblivosti matky a opožděnému přiložení dítěte; osvědčené intervence zahrnují časté přikládání, intenzivní odsávání, použití elektrické odsávačky a kontakt s laktační poradkyní.
• Podpůrné prostředky při bolavých či poškozených bradavkách zahrnují lokální ošetření gencianou a Bepanthenem, léčbu kandidózy Canestenem a používání kloboučků na prso do doby zhojení.
• Alternativní a doplňkové metody zmiňované rodiči zahrnují homeopatika (Ricinus Communis 9ch), nealkoholické pivo, ovesnou kaši, teplou sprchu před kojením, teplé gelové vložky do podprsenky a podporné polohy (lež na zádech, poloseda).

Nejčastější otázky

Q: Jak rozběhnout laktaci po císařském řezu?
A: Doporučuje se přikládat často a krátce, odstrikávat co nejvíc elektrickou odsávačkou, případně žádat podání oxytocinu v porodnici; před kojením pomáhá teplá sprcha nebo teplý obklad a gelové vložky do podprsenky.

Q: Kde najdu laktační poradkyni a chodí i domů?
A: Seznam laktačních poradkyň je uveden na http://www.kojeni.cz/poradci.php a poradkyně v praxi chodí i k matkám domů, některé poradkyně také spolupracují přímo s porodnicemi.

Q: Jak ošetřit rozpraskané a bolestivé bradavky po prvních kojeních?
A: V diskusi rodiče uváděli lokální ošetření gencianou a Bepanthenem, přechodně použití kloboučků na prso a při plísňovém zánětu léčbu Canestenem.

Q: Jaké polohy na kojení jsou vhodné po císařském řezu?
A: Po císaři jsou doporučovány polohy vleže na zádech nebo v polosede s kojícím polštářem; poloha na boku bývá po císaři pro některé matky bolestivá.

Q: Co dělat, když personál porodnice nepomáhá s přiložením?
A: Kontaktovat laktační poradkyni (např. přes kojeni.cz), žádat o pomoc v porodnici nebo domů, a při nutnosti intenzivně odsávat a přikládat často, aby se laktace rozběhla bez zbytečného dokrmování umělým mlékem.

Q: Jak dlouho je reálné kojit po císařském řezu?
A: V příspěvcích rodičů jsou uvedeny konkrétní příklady: jedno dítě bylo plně kojené 6 měsíců a do 12 měsíců s postupným zaváděním příkrmů se kojení prodlužovalo, jiná matka kojila celý rok a další 7,5 měsíce; délka kojení je individuální.

Závěry z diskuze

Shoda

• Úspěch kojení po císařském řezu velmi závisí na včasné a časté stimulaci prsou (přikládání, odsávání) a na podpoře personálu nebo laktační poradkyně.
• Laktační poradkyně a specializovaná podpora v porodnici pomáhají rozkojení a řešení techniky přisátí.
• Lokální ošetření (Bepanthen, genciana) a léčba kandidózy (Canesten) byly v diskusi uváděny jako účinné při komplikacích bradavek.

Sporné názory

• Názor A: Příčinou počátečních problémů s kojením je primárně císařský řez a jeho následky (anestezie, omezená pohyblivost).
• Názor B: Příčinou jsou spíše postupy a přístup personálu v porodnici (pozdní nebo neefektivní přikládání, tlak na dokrmování).

Otevřené otázky

• Do jaké míry konkrétně zlepšuje výsledky zavedení standardů Baby-Friendly Hospital Initiative v každé porodnici v praxi?
• Jaké konkrétní postupy by měly porodnice zaručit při akutních císařích, aby se minimalizovalo opožděné přiložení a podpora laktace?

Zmíněné značky a firmy

Sternberk, Apolinář, Modrý koník, kojeni.cz, Nutrilon, Beba, Canesten, Bepanthen

Zmíněné produkty a metody

laktační poradkyně, elektrická odsávačka, oxytocin, teplá sprcha, gelové vložky do podprsenky, kloboučky na prso, genciana, Bepanthen, Canesten, Ricinus Communis 9ch, nealkoholické pivo, ovesná kaše, polohy při kojení (lež na zádech, poloseda, na boku), Nemocnica priateľská deťom (program)

Místa a osoby

Sternberk, Apolinář (Praha), Hradec Králové, Slovensko