Kojení-pomoc. Jak miminko namotivovat?
Ahoj všichni ,
Máme miminko ,které má teprve 3dny ,ale porod neprobíhal nejlíp takže neproběhl bonding ani samoprisati ,miminko bylo přiloženo až na druhý den ,bez výsledku ,má žloutenku tudíž není semnou ,nosí jen na kojení ,ale jakmile se má prisat tak spinká nebo se rozčiluje když se novorozenecká sestra snaží přiložit narvanim prsa do pusinky ,absolutně neotevírá pusinku ,prostě spinká ,mléko se mi moc netvoří ,odsaju třeba jen 5ml a někdy ani kapku ,nějaké rady jak miminko namotivovat ? P.s. stříkačkou přes prst prý pije krásně ,s bradavkám taky problém nikdo nevidí že je všechno jak má být jen malá je prostě asi lenivá ? Děkuji za rady 🙏🏻
Stručné shrnutí
- Novorozenci se žloutenkou bývají velmi spaví a mají potíže s přisátím; doporučuje se časté přikládání, kontakt kůže na kůži a stimulace (vysvlečení, lechtání, tření, budení) nebo dokrm stříkačkou přes prst.
- Podporu laktace lze zvyšovat pravidelným odsáváním (elektrickou odsávačkou nebo ručně), masážemi prsou v teplé sprše, zvýšeným příjmem tekutin, kojícími čaji a doplňky jako pískavice nebo benedikt lékařský; užitečná je konzultace s laktační poradkyní (např. Mamily, kojeni.cz).
- Při přetrvávající nechuti pít se doporučuje vyšetření moči kvůli infekci a případná antibiotika, při vysoké žloutence se řeší fototerapie s omezenými přiloženími (v praxi zmiňováno např. 20 minut) nebo dočasné dokrmování UM či použití suplementoru u prsu.
Nejčastější otázky
Q: Jak probudit a namotivovat spavé miminko se žloutenkou k pití?
A: V praxi se doporučuje kožní kontakt kůže na kůži, vysvlečení miminka, lechtání, tření nebo otírání hadříkem a jemné brádičkové stimulace; alternative feeding technika uváděná v diskusi je krmení stříkačkou přes prst.
Q: Co dělat, když odsávám jen pár mililitrů a mám málo mléka?
A: Doporučují se pravidelné stimulace prsů (časté přikládání), elektrická odsávačka (pokud je v porodnici k půjčení), ruční odsávání do zkumavky, masáže v teplé sprše, pití kojících čajů a doplňků jako pískavice nebo benedikt lékařský; někdo v diskusi zmínil i přípravek „meltu“.
Q: Kdy se obvykle „spustí“ mateřské mléko podle zkušeností rodiček v diskuzi?
A: Zkušenosti se liší: některým maminkám se mléko začalo tvořit 4.–5. den, jiným až kolem 7. dne nebo po 10–12 dnech.
Q: Kdy volat laktační poradkyni a kde ji najít?
A: Laktační poradkyni lze kontaktovat přes seznam na http://www.kojeni.cz/maminkam/poradci/ nebo služby Mamily; v diskuzi se uvádí, že VZP může návštěvu lakt. poradkyně proplatit, proto si uchovejte účtenku.
Q: Jak řešit kojení při fototerapii (žloutence), když mají sestry omezený kontakt?
A: Běžná praxe z diskuse je přinášení dítěte na přiložení na kratší dobu (v příspěvcích zmíněno např. 20 minut), mezi přiloženími odsávání mléka a časté přikládání, případně dočasné dokrmování UM.
Q: Má kojení pomáhat při vylučování žloutenky, nebo může žloutenku zhoršovat?
A: V diskuzi jsou dvě zmíněné možnosti: časté kojení může pomocí moči a stolice pomoci vylučovat bilirubin, ale lékařská zmínka v diskuzi tvrdí, že v mateřském mléce může být složka, která odbourávání žloutenky zpomaluje; při vysokých hodnotách se v praxi doporučovalo odsávat mléko a v některých případech podat ohřáté a ochlazené mléko nebo UM podle doporučení lékaře.
Q: Kdy je indikovaný rozbor moči a antibiotika u novorozence, který nechce pít?
A: V diskusi radili provést vyšetření moči, pokud dítě několik dní nepije alespoň z láhve; pokud se v moči naleznou bakterie, byl uváděn podáván antibiotický režim, po kterém se u některých dětí příjem zlepšil.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kontakt kůže na kůži, časté přikládání a stimulace spavého novorozence podporují přisávání a laktaci.
- Pravidelné odsávání (elektrickou odsávačkou nebo ručně) a konzultace s laktační poradkyní jsou doporučované kroky pro zvýšení tvorby mléka.
- Při trvající nechuti pít je nutné zvážit test moči, antibiotika při infekci, fototerapii pro žloutenku a dočasné dokrmování UM.
Sporné názory
- Někteří uvádějí, že časté kojení pomáhá vylučovat žloutenku, zatímco jiní zmiňují lékařskou poznámku, že mateřské mléko může obsahovat složku zpomalující odbourávání bilirubinu, takže postupy se liší podle hodnot.
Otevřené otázky
- Za jak dlouho se u konkrétní matky novorozenec s žloutenkou spolehlivě „rozkojí“ (příklady v diskuzi: 4. den až 12. den)?
- V jaké hladině bilirubinu je vhodné upřednostnit odsávání a alternativní podávání mléka před přímým kojením?
Zmíněné značky a firmy
kojeni.cz, Mamily, VZP, Medely
Zmíněné produkty a metody
elektrická odsávačka, ruční odsávání, stříkačka přes prst, stříkačka, kloboučky, supplementor od Medely, fototerapie, kontakt kůže na kůži, dokrm UM (umělé mléko), cévka po prsu, sonda, dudlík, pískavice, benedikt lékařský, kojící čaje, meltu, ohřátí a ochlazení odsátého mléka
Místa a osoby
porodnice, inkubátor, novorozenecká JIP, dětská JIP
@raffal12 právě to mazlení je nesmírně důležité, miminko má žaludek jak třešeň a mlezivo je supermleko, tulte se, nechte malou sát i kdyby jen pospával s prsem v puse... uvidíte za pár dní, začne nabírat sílu a vám se nalijí prsa a bude mléka nadbytek...ten dokrm v ten moment zrušte.
@raffal12 Začátky můžou být náročné, zvlášť s prvním miminkem, my měli nedonošence a k prsu mi ho dali až po týdnu, byl taky spavý, začátky doma taky náročné, první půl rok boje, ale nechtěla jsem to vzdát a nakonec byl kojený do 22 měsíců, s druhou dcerou už to bylo vše snazší.
Doporučuju co nejčastější kontakt, hlavně kůže na kůži, prostě se vysléct a tulit se, doporučuju dobrou odsávačku a spojit se s dobrou laktační poradkyní, ideálně s Mamily, ne každá je dobrá a přijde mi, že největší problém je v tom množství informací a hodně z nich je nesprávných, nepřesných a nekvalitních. Tvorba mléka lze taky podpořit - homeopatika, čaje, řecké seno - pískavice a benedikt lékařský.
Na začátku je mléka málo, taky jsem byla překvapená, z kraje jsem odstříkávala ručně, jen pár kapek, postupně jsem malému nosila i dvě malé lahvičky, to už jsem doma co tři hodiny odsávala z odsávačky. Moc držím palce, je to náročné, chce to hlavně klid a říct si - ono hlady neumře, buď, mu dám já nebo to půjde jinak, ale ta vnitřní pohoda je nesmírně důležitá a věřím, že se to rozjede. A klidně přikládat co nejvíce, neexistuje žádný limit ála co tři hodiny, to už dávno neplatí, i když někteří pediatři stále tento nesmysl doporučují.
@raffal12 doporučuji číst web mamily.sk a pozvat si klidně už do porodnice kvalitní laktační poradkyni právě z mamily nebo přirozeného kojení.To, co odsajete nevypovídá o ničem- je mnoho maminek, které neodsaju nic- patřím mezi ně- a plně kojim. 5ml je tedy nádherný úspěch! Musíte věřit sama sobě a dítěti. Doma hned odbourat dokrm a neustále přikládat miminko.mleko se tvoří během sání, takže když bude mít miminko čas,tak se krásně nají, ale to byste si musela stát za svým a nechat si ho u sebe déle, než ho dají na další fototerapii.Ja v porodnici nechala miminko na prsou klidně hodinu a za hodinku zase. Dobré je střídat prsa, klidně několikrát a brát s velkou rezervou, co vám řeknou sestry v porodnici. Základem úspěšného kojení je kontakt s miminkem ideálně kůže na kůži a nechat ho sát jak ono potřebuje a klidně ať si mezitím pospí, to je normální u novorozenců tím spíš se žloutenkou.