Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
Dobry den, munuly tyden jsem zacala mit problemy s krkem a dnes mi neurolog diagnostikoval zablokovanou krcni pater, na kterou mi dal prasky, ktere se bohuzel neslucuji s kojenim (Ketonal Forte a dorsiflex).Bolest je to silena, ze jsem skoncila na pohotovosti, takze prasky brat musim. Synovi je skoro 21 mesicu a na kojeni je opravdu zavisly.
vubec nevim, jak to zvladneme, hlavne v noci, kdy me ma misto dudliku. Pres den, kdyz me nevidi, tak je v pohode (i s odpolednim spankem). Co s tim? Jak mam dale pokracovat? Doporucujete uplne odstaveni, nebo jen docasne? Dekuji, Iveta
@yvett2009 http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?... a http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?... ... ty léky se můžou. Ale spíš než léky maskovat bolest, tak bych řešila příčinu, za sebe doporučuju Dornovu metodu http://www.dornova-metoda.com/dornova-metoda-ma...
@katyxq jeeee, to jsi me potesila🙂 Moc diky za odpoved! Jen doufam, ze ten zdroj je duveryhodny😉 Ja mam strach prestat kojit, ale take se bojim nejakych spatnych ucinku leku na syna. Budu chodit na rehabilitace, tak uvidime, co mi tam reknou a co se mnou provedou. Tyto leky ale fakt potrebuji od ulevy bolesti, ktera byla tak nesnesitelna, ze jsem svolila zavolat zachranku, coz bych nikdy pred tim neudelala! Na Dornovu metodu tedy mrknu. My jsme se prestehovali do rican u Prahy, takze uz nejsem Brnak. Musim se poohlednout tady nebo v Praze. Moc diky!
@yvett2009 s těmito prášky opravdu ve výjimečném případě kojit můžeš. Navíc kluk už je docela veliký, to je taky něco jiného než kojenec. Každopádně bych je ale omezila na nejkratší a nejnutnější dobu. Dornovu metodu také doporučuji, ale kvalitní fyzio by si s tím měla umět poradit. Půjde do Říčan do nemocnice na rehabilitaci? Některé holky tam jsou moc dobré 😉
ano, doporucili mi rehabku primo tady v Ricanech. Znas nekoho konkretniho, ke komu bych mela jit? Moc diky! Jinak ten Dorsiflex mam brat jen 5 dni a ten Keronal zatim tyden, az budu mitvysledky z dnesniho RTG. Pak ss domluvim na rehabce.
@dagin Ano, odsávání není tak účinné jako kojení a laktace může časem klesat. Určitě bych se kojení nevzdávala a zkusila normálně kojit. Miminko už bude téměř na termínu, pokud doposud prospívá, zkusila bych dokrm cévkou u prsu (či suplementorem). Možná by stálo zato pozvat si LP, kojení není určitě vůbec ztraceno, odsáváním mate laktaci zachovalou a bylo by škoda mléko ztratit ze strachu, že miminko nenakrmíte. Dokrm cévkou je snadný a laktaci podporuje, navíc díky němu můžete laktaci hezky podpořit. A samozřejmě platí těsný styk s miminkem, nošení, společné spaní, kůže na kůži atd. Pokud je slabý a rychle usíná, platí pravidla - střídání prsou, stlačování a hlavně - cévka. A ono to půjde, nebojte se 🙂
Prosím moc o radu. Malé je 5 měsíců a asi před 3 týdny mě začaly zas pobolívat při kojení bradavky, jako tomu bylo v prvních dnech po narození. Je to teď každým dnem horší a horší, jenže už nebolí jen přisátí a první loky, ale celé kojení, bradavky pak začnou štípat a pak ještě tak 10 minut po kojení mě štípou. Jsou hrozně citlivé. Ještě, že malá baští jen něco kolem 5 minut. Zoubky jí ještě nerostou, tak je možné, že má jen pořádný stisk? Je hrozně zvědavá, takže často taky otáčí hlavičku s mou bradavkou v puse, tudíž bradavku vytahuje jak žvýkačku.Nic zvláštního na pohled ale na bradavkách vidět nemám. Co s tím?
@vackova81 Ač na bradavkách není nic vidět, štípání a svědění je typické pro kvasinkovou infekci. Bradavky je nutné větrat, nenechávat ve vlhkém teple. Pomůže Canesten, Citrovital či potírat např. geniánovou violetí - vše nutno před kojením omývat. Ulevit by se mělo ihned po první aplikaci a doporučuji aplikovat cca týden.
Dobrý večer, začala jsem používat formovače bradavek Medela. Jsem v 37tt a mám vpáčené bradavky. Za jak dlouhou můžu očekávat výsledek? Používám je asi 4 den a změny zatím žádné. Děkuji moc za radu.
@liaj Je to individuální, ale spíše je výsledek až po dlouhodobém užívání. Každopádně děláte dobře, používejte dál, záleží jak moc jsou bradavky vpáčené ale každá činnost, která jim pomůže "pracovat" je prospěšná. Hlavně posléze nevzdávejte kojení, když to hned nepůjde, nenechejte si vnutit kloboučky. Miminko se nakonec naučí přisávat I vpáčenou či plochou bradavku, jen to chce čas (I týdny).
@liaj já jsem je nosila asi od sedmého měsíce, mám obě vpacene, začátek kojení nebyl snadný, ale zvládla jsem to u obou dcer bez kloboucku, starší jsem kojila do 14 měsíců, malá má šest měsíců a hodlám ji kojit minimálně do roku. Děti čím jsou starší, tím mají větší tah, hodně štěstí.
Dobrý večer, prosím o radu. Od včerejška mě lehce píchá v prsou, myslela jsem, že je to oxytocinem a spouštěním mléka. Taky mám citlivé prsa, spíše tedy bradavky,. Mám dcerku 3 týdny starou, bradavky byly citlivé od začátku, pak jen při přisátí a při tahání mléka už ne a teď jsou citlivé přes celé kojení, je to taková pálivá bolest, i když snést se to dá, je to nepříjemné. Barva bradavek je normální, jedna se mi zdála po dokojení taková bledá, jakoby vymáčená, ale teď má barvu normální, růžovou. Poradíte prosím, jak to zlepšit? Nahřívat, chladit, větrat? Děkuji, Radka
Dobrý den. Jsem 4 týdny po porodu - akutní sekce 5 týdnů před termínem. Malého krmím stříkačkou mým MM, které odsávám elektrickou medelou. Odsávám každé 3 hodiny. Postupně se tvorba mléka zvyšovala, max. Jsem odsála 100ml. Nyní však se tvorba snižuje, jakoby se mléko ztrácelo. Dokonce z jednoho prsa neodsaju téměř nic, sotva 20ml. Jsem z toho zoufalà a mám strach, že o mléko přijdu. Malého nekojím - je moc slabý (nižší porodní váha, žloutenka) a nevím, kolik si vytáhne a kolik mu dát pak stříkačkou. Vždycky tahá chvíli a únavou usne. Teď pije 70ml. Jak kojení zachránit?