Potřebují těhotné ženy vitaminy „v tabletkách“?
Tohle téma se diskutuje dnes a denně. Pojďme si povídat o tom, co je skutečně potřeba a proč. Kdy je měnit, jaké mají účinky a jaké s nimi máte zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Kyselina listová (foláty) je jediný prokázaný vitamin, jehož nedostatek může způsobit vývojové vady v těhotenství, a foláty mají i důležitou roli v krvetvorbě a prokrvení placenty během celého těhotenství.
- U mutace MTHFR C677 klesá aktivita enzymu o cca 30 % u heterozygotů a o cca 70 % u homozygotů, a řešením je podávání „naštěpených“ folátů, které tělo dokáže využít i při této mutaci.
- Na trhu jsou varianty doplňků pro těhotné s rozdílným složením: Femibion nabízí formulace s hotovými foláty (Femibion 800, Femibion 400 + DHA) i verzi bez jódu a někteří lékaři doporučují omezení jódu při léčbě štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho se má užívat kyselina listová během těhotenství?
A: Historicky se doporučovala především v 1. trimestru kvůli prevenci vývojových vad, ale v diskusi zástupkyně značky uvádí, že foláty se podílejí i na krvetvorbě a prokrvení placenty, a proto mohou být užívány po celou dobu těhotenství.
Q: Co je rozdíl mezi kyselinou listovou a „naštěpenými“ foláty pro nositele MTHFR mutace?
A: „Naštěpené“ foláty jsou již aktivní forma folátu, kterou mohou využít i nositelé MTHFR mutace; podle příspěvků Femibion obsahuje hotové foláty plus kyselinu listovou, aby pokryl potřebu i u nositelů mutace.
Q: Jaké konkrétní dávky folátů obsahuje Femibion 800 a jak to ovlivní celkový příjem folátů?
A: Femibion 800 obsahuje podle příspěvku 400 mikrogr. hotových folátů a 400 mikrogr. kyseliny listové; při kalkulaci uvedené v diskuzi to vede ke „jistým“ ~580 mikrogr. folátů z běžné stravy a doplňku u osoby s MTHFR homozygotní variantou.
Q: Co dělat s jodem při onemocnění štítné žlázy v těhotenství?
A: Endokrinologové někdy doporučují omezit příjem jódu; v diskusi uvedena zkušenost, kdy byla povolena pouze 3 tablety Femibion týdně, a firma nabízí také variantu Femibion bez jódu.
Q: Které doplňky byly konkrétně zmiňovány jako používané v těhotenství?
A: V diskusi byly zmíněny Femibion (včetně Femibion 800 a Femibion 400 + DHA, Femibion bez jódu), Mamavit, Mamavity, Gravitaly, Calibrum, Laktavity, magnézium pro křeče, jodid a železo (užívané v těhotenství, včetně železa od Femibionu).
Q: Může nedostatek kyseliny listové způsobit rozštěp rtu?
A: Zástupkyně značky v diskuzi potvrdila, že kyselina listová je jediný vitamin s prokázaným rizikem vývojových vad při deficitu; zároveň se v příspěvcích uvádí, že rozštěp rtu může vznikat ojediněle a nemusí být vždy vysledovatelný k nedostatku vitamínů nebo k mutacím.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kyselina listová (foláty) je klíčová pro prevenci některých vývojových vad a pro krvetvorbu v těhotenství.
- Femibion nabízí „naštěpené“ (hotové) foláty, které jsou prezentovány jako vhodné i pro osoby s MTHFR mutací.
- U pacientek s onemocněním štítné žlázy existuje potřeba řešit přísun jódu individuálně a na trhu je dostupná varianta bez jódu.
Sporné názory
- Někteří zastávají názor, že zdravá žena s pestrou vyváženou stravou doplňky nepotřebuje; jiní uvádějí, že docházelo k subjektivnímu zlepšení (méně vypadávání vlasů, méně křečí) po užívání doplňků jako Femibion.
- Někteří doporučují užívání kyseliny listové pouze do 12. týdne; jiní doporučují užívání folátů po celou dobu těhotenství kvůli krvetvorbě a dělení tkání.
Otevřené otázky
- Do jaké míry může nezpracovaná (nezmetabolizovaná) kyselina listová škodit nositelům MTHFR mutací a existují dlouhodobá rizika (tvrdí se i o riziku rakoviny)?
- Proč není v ČR běžně dostupný přípravek obsahující pouze aktivní folát bez kyseliny listové, když je v zahraničí k mání?
- Jaké jsou přesné příčiny jednotlivých případů rozštěpu rtu a jaký podíl hrají genetika versus výživa?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Merck, Mamavit, Mamavity, Gravitaly, Calibrum, Laktavity, Magnesia, modrykonik.cz
Zmíněné produkty a metody
Femibion 800, Femibion 400 + DHA, Femibion bez jódu, kyselina listová, foláty (naštěpená listová), MTHFR C677, magnézium, jodid, DHA, genetické vyšetření MTHFR, železo (Femibion), hotové foláty, nezpracovaná kyselina listová
Místa a osoby
žádné
@femibion_hana no s tím jodem je to reakce částečně na vaší odpověď :-/
Jód je v těhotenství potřeba, protože štítná žláza maminky pracuje za 2. Ale někdy si endokrinologové řídí terapii vlastní cestou, pomocí léků a pak doporučují omezit přísun jódu, tak jako u Vás. Právě pro tyhle případy jsme přivezli do ČR Femibion bez jódu. Takže teď už můžete mít správnou dávku folátů každý den bez rizika zásahu do léčby štítné žlázy.
- nejsem si tak jistá , zda si náhodou nejdete sami proti sobě, protože je pochopitelné, že lidé s onemocněním štítné žlázy a to jen při hyperfunkci s prokazatelným nadměrným jodem v těle nemohou užívat jod a na druhé píšete, že je toto nepostradatelné:-/ upozorňuji na fakt, že je jen velmi málo fertilních žen, které mají prokazatelnou hyperjodemii a ruku na srdce - kolik lékařů dělá rozbor krve na jod při onemocnění štítné žlázy?? říká se, že raději více jodu v těhotenství než žádný a váš jeden preparát jod prostě neobsahuje. Jak potom můžete zaručit, že výrobek je vhodný pro zdravý vývoj miminka?? když víte, že jod je velmi potřebný :-/
další k vašemu dotazu - podle genetického vyš. žádná vada, ani mutace a ani nedostatek vitamínů nezapřičínil rozštěp rtu u mého syna, tudíž ani ned. kys. listové, ani dalších vitamínů. Pro upřesnění - rozštěp může vznikati ojediněle a dokonce je ve statistikách, že každé 800 dítě se s rozštěpem narodí a není v tom vůbec nic. mě po pravdě nepřesvědčí nic o tom, že z neužívání vitamínů v těhotenství způsobuje vady 🙂 krásný večer